Гострий синусит - це гостре запальне захворювання навколоносових придаткових пазух (синусів). Синуси - повітроносні пазухи в кістках черепа, сполучені з носовою порожниною. Існують парні (верхньощелепні і лобові) і непарні (гратчастий і клиновидний) синуси. Синуситом називають запалення однієї або декількох з цих пазух. Найважливішими моментами лікування гострого синуситу є полегшення відтоку вмісту з пазух і боротьба з причиною хвороби.
Консервативне лікування гострого синуситу
У лікуванні гострого синуситу велике значення відіграють антибіотики. Це пов'язано з тим, що найбільш частими його збудниками є бактерії (в 70% випадків це стрептокок пневмонії і синьогнійна паличка). Знання збудників та їх чутливості визначає підбір антибактеріальних препаратів для лікування гострого синуситу. Антибіотики призначаються при середньо-і важких формах захворювання. Антибіотикотерапія зазвичай проводиться емпірично, оскільки мазки далеко не завжди дають точну інформацію про бактеріях (в них може потрапляти супутня мікрофлора). Крім того, хворим потрібна допомога в перші дні хвороби, коли результати досліджень ще не готові. Системна антибіотикотерапія може доповнюватися місцевої у вигляді спреїв. При легкому перебігу синуситу вони можуть використовуватися самостійно.
У зв'язку зі значним набряком слизової оболонки і звуженням отворів, за допомогою яких синуси повідомляються з носовою порожниною, лікування гострого синуситу має на меті поліпшення відтоку вмісту синусів. Для цього застосовуються судинозвужувальні препарати, що випускаються в краплях або аерозолях: нафазолин (Нафтизин), ксилометазолин (Фармазолін) та інші. Звужуючи судини, вони зменшують набряклість і полегшують дихання. Однак при тривалому застосуванні (понад 10 днів) ці препарати можуть викликати зворотну дію - набряк слизової, тому використовувати їх слід раціонально. Крім того, цю групу препаратів слід з обережністю застосовувати при атрофічних процесах в порожнині носа. Показано, що більш зручною формою для цих препаратів є дозований аерозоль, оскільки звичайні краплі складно дозувати.
Імуномодулятори також часто застосовуються у вигляді місцевих форм, характерним прикладом є препарат ІРС-19. Він складається з лизатов бактерій і підвищує рівень вироблення імуноглобуліну А та лізоциму, які борються з інфекцією.
У лікуванні гострого синуситу також застосовуються діючі на слиз (або мукоактівние) препарати. Серед них можна виділити муколітики (ацетилцистеїн, в даному випадку краще у вигляді аерозолю) і мукорегулятори (карбоцистеин - Мукодін). Ці препарати змінюють властивості слизу, що сприяє її більш простому відходженню. З цією метою успішно застосовуються рослинні засоби, про що ми розповімо нижче.
Промивання порожнини носа фізіологічним розчином хлориду натрію застосовується для лікування ринітів і гострих синуситів давно. Сьогодні в аптеках можна знайти вже готові засоби у вигляді крапель і аерозолів (Хумер, Но-соль). Вважається, що мікроелементи морської води підсилюють діяльність війок епітелію носової порожнини. Крім того, промивання пазух може здійснюватися в медичних закладах за допомогою електронасоса (зозуля), після чого в них можуть вводитися лікарські речовини.
Інвазивні методи лікування гострого синуситу
Пункція і зондування навколоносових пазух при лікуванні гострого синуситу дають можливість не тільки дати вихід патологічного вмісту, а й промити синус антисептиком і ввести в нього ліки (антибіотики, антисептики, протеолітичні ферменти, кортикостероїди). Найбільш часто ця процедура проводиться при гаймориті. У зв'язку з травматичністю і небезпекою процедури, у багатьох випадках її необхідність заперечується. Постійний дренаж має вигідне відміну від регулярних пункцій. Він вводиться в синус при пункції і залишається на деякий час. Це покращує відтік секрету з порожнини, дає можливість до більш простому проведення всіх необхідних маніпуляцій.
Хірургічні методи лікування проводяться в крайніх випадках, коли консервативні методи залишаються неефективними довгий час або причиною порушення відтоку слизу є поліпи і кісти. Проводиться доступ до синусів через порожнину рота або носа, після чого видаляються поліпи і очищаються некротичні маси.
Лікування гострого синуситу рослинними засобами
При місцевому застосуванні ряд лікарських рослин може допомогти впоратися з інфекцією, зняти набряк, підвищити місцевий імунітет і сприяти поліпшенню відтоку вмісту пазух.
Багно звичайне, чебрець, шавлія, волошка синя, ромашка аптечна. календула лікарська, звіробій звичайний, бадан товстолистий і ряд інших рослин надають протизапальний ефект при промиванні носових ходів їх відварами. При вірусних інфекціях традиційна медицина рекомендує закопувати ніс свіжим соком цибулі (3 краплі в ніздрю). Сік алое і каланхое рекомендують при хронічному і уповільненому запаленні, а сік чистотілу - при наявності поліпів і гіперплазії слизової оболонки. Чи не порадившись з лікарем, подібні
Крім цього, для промивань використовують відвари хвоща польового. кореня оману високого, низку трехчастную, суницю лісову, будру плющевідную, кипрей вузьколистий.
Прийом відварів лікарських трав всередину може допомогти в боротьбі із запаленням (комірник вязолістний, вербова кора, солодка уральська, малина) і симптомами інтоксикації (хвощ польовий, пижмо звичайна, пирій, ялівець, полпала, брусниця, мучниця, будра плющевидная, липа серцеподібна, бузина чорна, низка трироздільна, малина звичайна).
З готових рослинних лікарських засобів добре показав себе німецький препарат Синупрет, що сприяє розрідженню слизу і прискоренню її виходу. До його складу входять корінь генциани, квітки первоцвіту з чашечками, трава щавлю, квіти бузини і трава вербени.
Лікар для лікування хронічного фарингіту призначив приймати таблетки Тонзипрет. Підкажіть, коли їх краще приймати - коли горло не болить або коли починає боліти?