Для грипу характерний швидкий розвиток ознак інтоксикації, а катаральні явища запізнюються. Вони при грипі проявляються слабко гіперемією зіва, дужок і кон'юнктиви очей, але виразною ін'єкцією судин слизової оболонки і її зернистістю. Катаральні явища у верхніх дихальних шляхах виражені більш чітко у дітей раннього віку. Найбільші зміни при грипі виявляють в дихальних шляхах з переважним ураженням гортані, трахеї і великих бронхів. Іноді, особливо у дітей раннього віку, в легенях з'являються осередки серозного запалення, викликані вірусом грипу. При нашаруванні бактеріальної флори в цих випадках може виникнути вірусно-бактеріальна геморагічна пневмонія. Тривалість катарального синдрому становить від 4 до 8 днів.
При неускладнених формах грипу перкуторні і аускультативні зміни частіше відсутні або мізерні. З приєднанням пневмонії посилюються задишка, виділення пінистої рідини з порожнини рота, з'являється ціаноз, вислуховуються сухі і вологі хрипи. Це може бути проявом десквамативної пневмонії геморагічного характеру. Не виключені і чисто вірусні пневмонії, але, мабуть, слід більше значення надавати токсичного впливу вірусу грипу на епітелій дихальних шляхів з подальшим нашаруванням бактеріальної флори.
У всякому разі медсестри в стаціонарах повинні фіксувати появу зазначених вище симптомів і негайно викликати до дитини чергового лікаря.
У невеликого числа дітей раннього віку при грипі може бути почастішання стільця протягом 1-2 днів, патологічні домішки відсутні.
Для картини крові при грипі характерні лейкоцитоз, нейтрофільний зсув, лімфопенія, зозінопенія в перші години і добу захворювання, лейкопенія і лімфоцитоз в наступний період.
Розрізняють ускладнений і неускладнений грип, за ступенем тяжкості - легку, середньотяжким, важку і гіпертоксичну (злоякісну) форми грипу. При гипертоксической формі часто спостерігається геморагічний синдром, що виявляється дрібними крапковими крововиливами на шкірі обличчя, кінцівок, тулуба. Іноді з'являються кров'янисті виділення з носа, рідше - з нирок, кишок. Характерні синдроми гипертермический і менинго-енцефалічний.
Тяжкість клінічного перебігу грипу у значною мірою визначається ступенем імунологічної підготовленості до грипу даного типу на початку захворювання. Виражені явища інтоксикації, блювання, судоми, втрата свідомості, носові кровотечі і ускладнення частіше зустрічаються при грипі А2.
Ускладнення при грипі у дітей раннього віку - отит, вогнищева або сегментарна пневмонія.