Грижа диска хребта - це важке наслідок остеохондрозу. Випинання міжхребцевого диска відбувається при розриві навколишнього його фіброзного кільця. Вміст міжхребцевого диска виходить за межі своєї оболонки і починає здавлювати корінець спинномозкового нерва. Як наслідок, виникає біль, набряк тканин, запалення нервового корінця. Грижа хребта найчастіше трапляється в попереково-крижовому відділі. Прояви грижі пов'язані з впливом на корінці спинномозкових нервів, тому до больовий симптоматиці приєднується неврологічна. Основні симптоми у людей з грижею хребта наступні:
• Біль в місці утиску нервового корінця. Характер болю може бути від слабкої, тупий, ниючий, до різкої, сильною, гострої, не усуває звичайними знеболюючими;
• Іррадіація, або відображення болю - біль «віддає» в руку, ногу, міжреберні простір;
• Оніміння, поколювання, печіння по ходу защемленого нерва;
• Вимушена поза - спостерігається при важких випадках грижі, коли інтенсивність болю змушує хворого приймати таке положення, при якому здавлювання корінця і біль будуть мінімальними;
• Різкий біль при чханні, кашлі, повороті корпусу.
Картина захворювання в конкретному випадку може мати свої особливості. Це залежить від того, в якому відділі хребта знаходиться грижа, і який нерв нею обмежений. Головне - не запускати грижу, тому що з плином часу стан тільки погіршується - часто до лікаря звертаються вже тоді, коли стає неможливо пересуватися від болю.
Як діагностують грижу хребта?
• Магнітно-резонансна томографія хребта. Цей метод найкраще підходить для визначення грижі, її локалізації та розмірів. МРТ дає чітке зображення м'яких тканин, причому в різних проекціях;
• КТ хребта в цьому випадку не настільки інформативна, оскільки не дає чіткого уявлення про структуру м'яких тканин, але її можна застосовувати в поєднанні з мієлографія - введенням контрастної речовини в спинномозковій канал;
• Рентгенографія хребта не може дати інформації про грижу, але знімок роблять для виключення супутніх порушень в структурі хребта.
Грижа хребта: лікування та методи профілактики
Якщо діагностовано грижа хребта, лікування слід починати негайно, щоб уникнути ускладнень. Фахівці кажуть, що практично завжди грижу хребта можна повністю вилікувати, головне - дотримуватися рекомендацій фахівця. Не можна намагатися починати лікування самостійно - можна лише погіршити ситуацію. Повинна бути консультація у грамотного фахівця і детальне обстеження, і лише потім - заходи з лікування.
Методи лікування грижі хребта діляться на консервативні і оперативні. Операція призначається при неефективності терапії і ознаках посилення стану пацієнта. В основному консервативні методи успішно справляються з лікуванням гриж в 80-90% випадків. Для кожного пацієнта курс лікування індивідуальний і залежить від локалізації грижі і ступеня випинання міжхребцевого диска.
1. Щоб прибрати напругу в місці випинання диска, пацієнту прописують спокій і постільний режим. Призначаються нестероїдні протизапальні і знеболюючі препарати - Ібупрофен, Диклофенак, Олфен, Індометацин, Дексалгин. Можна застосовувати мазі з тим же ефектом - Фастум Гель, НІМУЛІДУ, Кетопрофен. В результаті протизапальної терапії знімається набряк диска і оточуючих його тканин, зменшується інтенсивність болю, полегшується стан пацієнта. Але одним знеболенням грижа в хребті не зникає.
2. Дієві методи, що вимагають дуже грамотного і точного підходу - мануальна терапія і масаж. При цьому знімається напруга м'язів, зміцнюється м'язовий корсет, а потім за допомогою рук змістився диск вправляється всередину. Щоб закріпити ефект, прописують носіння спеціального фіксуючого поясу.
3. Лікування грижі хребта способом «витяжки» може бути ефективно настільки, наскільки ж і небезпечно. Багато людей не відзначають поліпшення самопочуття після процедур витягування. Небезпека полягає в тому, що навіть коли буде усунена існуюча грижа, витягування може дати початок протрузія інших дисків. І через деякий час процес почне розвиватися знову - тільки вже в іншому місці.
4. Коли гострий період грижі хребта пройшов, випинання усунуто і біль вщух, призначається курс лікування - ЛФК лікувальної фізкультури. Вправи спрямовані на зміцнення м'язів, ослаблих за період лікування і носіння фіксуючого корсета, розвантаження хребта, усунення патологічного рухового стереотипу - характерною обмеженості рухів у пацієнтів з грижею.
Тепер трохи про профілактичні методи. Перше, що провокує грижу хребта - остеохондроз. Уберегтися від цього неприємного захворювання можна, якщо регулярно приділяти час тренувань, вести активний спосіб життя. Сидяча або стояча робота викликають тривале здавлювання дисків, що сприяє зсуву в подальшому. Необхідно розвантажувати хребет, роблячи гімнастику, займаючись спортом. При сидячій роботі важливо дотримувати правильну поставу. Часто грижу в поперековому відділі провокує «скручений» або скошений таз - порушення, викликане неправильним розподілом навантаження на хребет внаслідок викривленого положення тіла.
Потрібно регулярно проходити огляд, контролювати стан свого хребта і при виникають регулярно болях гострого або тупого характеру звертатися до фахівця. Чим раніше буде діагностовано грижа хребта, тим легше її лікувати.
Ускладнення випинання міжхребцевого диска
Якщо не проводиться своєчасне лікування, ситуація ускладнюється. Грижа хребта дає ускладнення в місці свого виникнення або по ходу ураженого нерва. Це можуть бути:
Люмбалгія - ниючий біль в попереку, виникає вранці після сну, після довгого перебування в одній позі, при стоячій роботі.
Люмбаго - гострий біль в попереку. В цьому випадку руху стають скутими, м'язи напружені. Часто виникає слідом за люмбалгії або після різкого підняття тяжкості.
Люмбоишиалгия - біль в попереку, що віддає в ногу. Можливі порушення чутливості, проблеми з пересуванням.
Синдром затиснутого кінського хвоста - плачевний стан пацієнта, поширення інтенсивного болю на всю область тазу з порушенням чутливості в промежині, довільним сечовипусканням.
Порушення функцій внутрішніх органів - відбувається, якщо уражений нерв пов'язаний з роботою сечового міхура, тазостегнових суглобів і т.д. Якщо випинання диска відбулося в шийному відділі, може бути тривалий біль в шиї і обмеження рухів головою. Больові відчуття можуть віддавати в руку, провокувати оніміння кінцівки.
Пам'ятайте, що будь-яке захворювання, а грижа хребта це не виняток, вимагає негайного лікування, бажано на ранньому етапі. Тому не намагайтеся займатися самолікуванням за допомогою різних рад від друзів або в інтернеті, а відразу при появі неприємних відчуттів в області хребта, звертайтеся до хірурга-ортопеда.