Грижа крижового відділу - це захворювання, яке прямим чином впливає на попереково-крижовий відділ. Величезна частина випадків захворювання, які були зареєстровані, пов'язані з тим, що на поперекову ділянку виявляється ціла маса навантажень.
Внаслідок того, що міжхребцевий диск виявляється здавленим, утворюється його кисневе голодування. Це має на увазі порушення у функціях таза, нижнього відділу хребта. Крижі не є винятком.
Лікарі клініки доктора Ігнатьєва знають, що міжхребцева грижа крижового відділу не повинна залишатися без належної уваги, лікарського контролю. Всі виникаючі порушення провокують проблеми органів таза. Досить широким залишається діапазон розмірів попереково-крижових гриж. Якщо протрузія буває невеликий, то за розміром грижа складе не більше одного міліметра. Однак, коли пролапс більше, то грижа досягає в розмірі 12 міліметрів.
Види попереково-крижових гриж ↑
За визначенням виду випинання лікар розуміє, в якому ступені деформований хребетний канал. Існують такі часті різновиди попереково-крижової грижі:
- медіанна;
- парамедіальний;
- дорсальная «задня»;
- циркулярна.
Область напрямки випадання хребетного секвестру визначатиме поділ грижового випинання на медіанне, заднебоковая і переднебоковая.
Грижа переднебокового типу l5 s1 розміщується за передній півкола хребців. Це буде супроводжуватися відшаруванням, проривом в поздовжньої передній зв'язці. Такі грижі будуть прямими причинами для появи сімпаталгіческіе синдрому, коли в процес запалення залучена симпатична паравертебральная ланцюжок.
Випинання заднебоковая проходить відносно середньої лінії в задній частині фіброзного кільця, там і з'являються медіанний грижі. Така патологія представлятиме найбільшу загрозу для хребетного каналу.
У серединній грижі l5 s1 можуть бути великі розміри, прободает задню зв'язку. В окремих випадках така патологія проникне крізь тверду оболонку в мозкових нервах, потрапить в субарахноїдальний простір.
Грижа Парамедіанна l5 s1 з'являється біля рівня поперекових дисків. В результаті, розвивається корінцевий компресія в конкретних хребетних частинах.
Міжхребцева дорзальная грижа ↑
Грижа диска l5 s1 дорзальная з'являється під час випинання міжхребцевого диска в області з невеликим просвітом хребетного каналу. Це супроводжується обмеженням нервових закінчень. Дорсальну грижу диска l5 s1 називають ще «задній грижею», що відповідає місцю її локалізації.
Симптоматика, якою супроводжується дифузна грижа:
- хворобливість попереку;
- хворобливі напади при чханні, кашлі;
- больові симптоми в області сідниці, кульшового суглоба;
- слабкість ніг, оніміння;
- іррадірованіе болів в пальці ніг. кінцівки.
Міжхребцева парамедіальний грижа ↑
Грижа диска l5 s1 парамедіальний або Парамедіанна представлена у вигляді заднебоковая специфічного видавлювання, яке буде придушувати по лінії до середини фіброзне кільце. Розрізняють правостороннім і лівосторонній патологію даного виду.
Грижа має такі наслідки:
- здавлювання, стиснення нервових закінчень, що супроводжується больовими характерними проявами;
- компресії в області спинного мозку;
- руйнування в нижньому відділі стовпа хребта - утворення «кінського хвоста».
Медійна грижа l5 s1 може протікати разом з латеральної патологією, яка з'являється як наслідок процесу «компримування» корінцевих нервів спереду. У підсумку, утворюються надрізи в м'язах в міотоме. Під час латерально-форамінальні патологій будуть вражені не тільки закінчення нервів, але і самі ганглії в задніх корінцях. Це вказує на сильну болючість, оніміння пахової області і стоп. Грижа диска l5 s1 форамінальні може часто супроводжуватися порушеннями в процесі дефекації, сечовипускання як результат руйнування тіла фіброзного кільця, подальшого просування випинання в спинномозковий канал.
Причини появи грижі крижового відділу
За сьогоднішній день, на жаль, не відомо, чому йде розвиток міжхребцевої грижі. Обчислена зв'язок з порушеним обміном речовин в області хребетного стовпа. Виходить, що грижа крижового відділу при рівних шансах може з'явитися як наслідок надлишкових фізичних навантажень, під час нестачі навантажень на хребетний стовп. В обох випадках буде відбуватися порушення кровообігу з обміном речовин в хрящових тканинах, м'язах, які оточують хребетний стовп.
Варто пам'ятати, що ситуація ускладнюється відсутністю власних кровоносних судин на міжхребцевого диска. Живильні речовини надходять до нього дифузією. Даний процес надійний, але залежить від наявності достатньої кількості навантажень, рухів.
Другий важливий пункт - це наявність необхідного комплексу мікроелементів. вітамінів в тканинах, які знаходяться навколо міжхребцевого диска. У тому випадку, коли є необхідна кількість навантажень, а в організмі нестача одного або декількох елементів, то нормального функціонування від диска чекати не варто.
Фактори ризику
Якщо врахувати вищевикладене, то можна виділити кілька конкретних факторів ризику:
- ослаблений м'язовий корсет в спині з низькою рухливістю;
- зайві динамічні або статичні навантаження на хребетний стовп;
- отримані травми, пошкодження хребетного стовпа, диска;
- остеохондроз;
- сколіоз;
- наявність шкідливих звичок, які припускають іннервації з порушенням кровопостачання в самих дисках, в оточуючих м'язах, зв'язках.
Слід також пам'ятати, що грижа в крижовому позвоночном відділі - це явище часте. Саме на цей відділ припадає максимальна частка навантаження. Виходить, що при найменшому порушенні роботи міжхребцевих дисків можливе утворення протрузий, а після і гриж.
Загальна симптоматика грижі крижового хребетного відділу:
- хворобливість в районі попереку, яка буде посилюватися з часом або ж після виконання рухів;
- хворобливі симптоми, які переходять в область сідниць, иррадирует на стегна, поверхні гомілки, в руки, плечову область. Біль триває до 3-х місяців;
- зниження колінного і ахілового рефлексів;
- відчуття слабкості в ногах;
- поколювання з онімінням поперекової опори;
- порушена робота органів малого таза, що проявляється в довільному сечовипусканні, зниження потенції;
- мігрені, посилена гіпертонія, запаморочення.
Важкі форми грижі виражені яскравою симптоматикою в попереково-крижовому позвоночном відділі. Так само як гіпотонія м'язових волокон з гіпотрофією м'язової маси. Іншими словами, грижі крижового
Діагностика крижової грижі
В даний час найкращим методом вибору діагностики гриж міжхребцевих дисків залишається магнітно-резонансна томографія. Якщо є необхідність, то проводять неінвазивну МР-миелографию або ж инвазивную КТ-мієлографія.