Грижа диска - це стан, пов'язаний з руйнуванням оболонки міжхребцевого диска (фіброзного кільця) і виходом його вмісту (драглистого ядра) в спинномозковий канал.
В результаті грижі міжхребцевого диска можуть відбуватися такі небезпечні явища:
- відшарування зв'язок між хребцями,
- здавлювання нервових корінців,
- порушення рухливості хребців,
- запальний процес і набряки.
Всі ці ефекти грижі диска супроводжуються сильними болями і небезпеками, пов'язаними з порушенням роботи хребта. При великих грижах диска спостерігається защемлення кровоносних судин або нервів спинномозкового каналу. Тому до ускладнень грижі міжхребцевого диска відноситься параліч нижньої частини тіла.
Грижа міжхребцевого диска діагностується, коли драглисте ядро виходить за межі диска. Якщо випинання відбувається в межах диска, то хвороба носить назву протрузія міжхребцевого диска.
Симптоми грижі диска залежать від місцезнаходження ураженого диска:
- Грижа диска поперекового відділу виявляє себе постійним болем в попереку протягом трьох місяців. Вона призводить до оніміння пальців на ногах, болів у стопі або гомілки, а також до стріляє болю вздовж задньої поверхні стегна і до стопи.
- Грижа диска шийного відділу впливає на появу головних болів і коливань артеріального тиску. Такі грижі диска призводять до оніміння пальців на руках, болів в плечі й руці.
- Грижа диска грудного відділу зустрічається досить рідко. Але вона призводить до постійних болів в грудях. Зазвичай ця грижа диска поєднується зі сколіозом.
Пролапс або справжня грижа міжхребцевого диска - це пошкодження волокон фіброзного кільця і випинання драглистого ядра. Але іноді розвивається секвеструвати грижа диска (або секвестрація грижі диска), викликана порушенням зв'язку між фіброзним кільцем і студенистим ядром. Такі грижі диска обумовлюють велику ймовірність здавлювання каналу спинного мозку і оперативного лікування.
Виділяється також медійна грижа диска або центральна грижа - вона пов'язана із здавленням спинного мозку або корінців спинного мозку.
Парамедіальний грижа диска характеризується видавлюванням грижі диска в сторону міжхребцевого отвору.
Фактори ризику
До факторів, що призводять до появи грижі міжхребцевого диска, відносяться наступні:
- травми хребта,
- похилий вік і зношеність дисків,
- нерозвиненість м'язів,
- неправильна постава,
- сильні навантаження на хребет.
діагностика
В першу чергу лікар займеться збором анамнезу, тобто, уточненням симптомів. Необхідно згадувати і розповісти йому про:
- травмах,
- оніміння кінцівок,
- болях,
- слабкості,
- підвищенні температури,
- проблемах з сечовипусканням,
- перенесені хвороби.
Рентгенографія в якості методу діагностики застосовується найчастіше, але не дає можливості побачити саму грижу. Вона показує стан хребта і висоту міжхребцевого диска, що може бути ознакою грижі.
Найдієвішим методом обстеження є МРТ. що дозволяє оцінити місцезнаходження грижі диска, її розмір і стан.
Іноді необхідно проведення контрастної мієлографії (КТ з контрастом). щоб відрізнити грижу від інших захворювань хребта.
Лікування грижі диска залежить від її розміру, локалізації та симптомів.
Наприклад, грижа диска шийного відділу вимагає термінового лікування, навіть якщо розмір її невеликий. При великих протрузіях показана операція.
Маленька грижа диска поперекового відділу лікується за допомогою витягування хребта і гімнастики в домашніх умовах. При великих розмірах виникає загроза здавлення спинного мозку, тому часто проводиться операція.
Лікування в домашніх умовах
Допомогти собі при грижі диску можна в домашніх умовах. Допомагає зняти біль міхур з льодом. Його треба прикладати до запаленої області на десять хвилин зо три в день. Прийом нестероїдних протизапальних препаратів не лікує грижу міжхребцевого диска, а тільки знімає біль.
Потрібно запам'ятати, що лікування грижі міжхребцевого диска масажем і мануальною терапією строго заборонено, як і гарячі ванни, тимчасово знімають болі.
хірургічне лікування
Якщо консервативне лікування грижі не допомагає протягом шести місяців, то показано видалення грижі диска. Показаннями до операції при грижі диска служать сильні болі і порушення руху.
Коли викликати лікаря
Як зазначалося, небезпечним ускладненням грижі міжхребцевого диска є здавлення структур спинного мозку. Необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо спостерігається один із симптомів:- виникають проблеми з сечовипусканням і дефекацією;
- стопа стає неслухняною;
- знижується м'язова сила руки або ноги;
- оніміння в промежині, що заважає відчути потреби в сечовипусканні і дефекації.
Поділися з друзями