До будь-якої виниклої патології в організмі і тілі необхідно відноситься з крайньої уважністю, стежити за своїм станом, відзначати найменші прояви не норми, і вчасно реагувати на виниклі проблеми, щоб не допустити серйозні ускладнення.
Грижа - під цим позначенням розуміється видавлювання органів з місця, які вони повинні в нормі займати, через який сформувався патологічно або існуюче в нормі отвір, при цьому зберігаються в цілісності, що покривають їх оболонки. Тобто, орган просто виходить під шкіру через дірочку.
Грижі поділяють по локалізації на стегнові, ембріональні, пупкові, пахові, живота і на інші, менш поширені (бічні, мечоподібного відростка, промежинні, спинні, сідничні, запірательние).
Клінічна класифікація розділяє грижі по:
- Ускладнень (ті які несуть ускладнення і неускладнені);
- Походженням (на ті які присутні від народження і ті, які придбали пізніше);
- Течією (хронічні, первинні і післяопераційні);
- Ступеня розвитку (повні, канальні і початкові);
- Можливості вправити на місце (вправимі і невправімие).
Обмеження грижі, симптоми
Одним з найбільш тяжких патологій, ускладнення наявність грижі виступає - обмеження грижі. Такому ускладнення, найчастіше, схильні до грижі зовнішні, що знаходяться в черевній стінці (пупкові, пахові, стегнові, післяопераційні), а також ті, які мають значні розміри. Саме обмеження локалізується в грижових воротах, а бути ущемленим може будь-який внутрішній орган, який присутній в очеревині, але частіше це відбувається з петлею або стінкою тонкої кишки, товстої кишкою і сальником.
Помічено, що нерідко несподіваний підйом тяжкості провокує підвищення внутрішньочеревного тиску і як підсумок - обмеження грижі.
Класифікують обмеження на:
- Первинне обмеження, коли проблеми і сама патологія проявляється через фізичного навантаження;
- Вторинне, коли на тлі вже існуючої грижі, яка може не турбувати роками, відбувається утиск.
Головні симптоми:
- Поява різкого болю в області присутності грижі;
- Грижа не вправляється в черевну порожнину;
- Симптоми пов'язані, з тим, де саме локалізується грижа, наприклад якщо відбулося обмеження кишки, то виникає і турбує непрохідність, а якщо сальника, то біль може бути досить помірною, але буде блювота.
Вражена грижа стає болючим і щільним, випирає освітою, яке перестає випинатися при напруженні і транслювати кашлевой поштовх.
діагностика
Діагностування проблеми як обмеження грижі в принципі не складно, так як частіше пацієнти в курсі того, що у них є грижа, і можуть пояснити, що була біль і потім грижа перестала вправлятися. Гірше справа йде з літніми людьми, так як присутня знижена реактивність, біль не дуже виражена, хоча і проявляється, як і блювота. Проблема виникає і у огрядних людей при малій грижі.
Обов'язкові та головні дії огляду - пальпація області болю. Варто враховувати, що в перші години шкіра в місці утиску зберігають свою ідентичність. Одна, якщо хворий звертається пізно, то буде вже візуально визначатися місце проблеми, шкіра там потемніє через гіперемії, з'явиться інфільтрація тканин, також будуть спостерігатися: лихоманка, надмірна болючість, підвищення температури місцево. Все це буде результатом некрозу ущемленої петлі, коли відбувається її омертвіння, а інфекція починає поширюватися на навколишні тканини, що, звичайно ж, веде до дуже серйозних проблем.
Виходячи з викладеного, можна зробити висновок, що діагностика проводиться, ґрунтуючись на:
- виникла болю в області де ми знаємо перебувати грижа;
- виникненні або при збільшенні обсягу ущільнення і хворобливості грижовоговипинання, яке неможливо вправити;
- відсутності трансляції на грижовоговипинання кашльового поштовху.
Тут також потрібно відокремити ущемленими грижу, від тієї грижі, яка вже багато років є не вправляється і являє собою мішечок, який зрісся з органами черевної порожнини, що вийшли з неї. В цьому випадку головним, якщо не єдиним, показником обмеження стає раптово з'явилася там біль.
При стегнової і пахової грижі, утиск потрібно відрізняти від лімфаденіту, а також з гострим водянкою і «перекручування» яєчка, а також сім'яного канатика.
Якщо точно діагностовано обмеження грижі, то скаржиться відразу кладуть в лікарню в хірургічне відділення, так як процес збою кровообігу розвивається вкрай швидко. І в підсумку час доставки в госпіталь, стане головним фактором у визначенні виду операції. яка буде проведена: або розріз защемленого кільця зі звільненням зберегла життєздатність кишки, хоча і здавленої, або ж її видалення, якщо почалося омертвіння.
Ні в якому разі не варто намагатися вправити грижу при її обмеженні, так як можна нанести собі травму і навіть розірвати кишку. Навіть якщо Вражена грижа встала на місце, пацієнт повинен полежати в лікарні, щоб запобігти розвитку перитоніту.
Крім цього, існують ще й внутрішні грижі, схильні до обмеження. Наприклад, при наявності грижі купола діафрагми, ущемляються товста кишка і шлунок, викликаючи сильний біль в грудях зліва, кишкову непрохідність і блювоту, нерідко з кров'ю. Мало того, уражаються та інші органи, а також відбувається дисбаланс в системах, так серце зміщується, з'являється ціаноз, знижується артеріальний тиск, послаблюється дихання. Все це створюють проблему діагностики, так як часто ставлять інші діагнози і здійснюють дії небезпечні при обмеженні внутрішніх гриж. Тому, якщо у людини в анамнезі присутні переломи таза, травми грудної клітини при діагностуванні виниклої проблеми не можна упускати наявність грижі, в рішенні проблеми допоможе рентгенівський знімок.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter. щоб повідомити нам.