Грижі міжхребцевих дисків шийного І ПОПЕРЕКОВО-КРИЖОВОГО ВІДДІЛІВ ХРЕБТА.
Міжхребцеві диски - освіти хрящової консистенції, що складаються з щільної оболонки (фіброзного кільця) і еластичною серцевини (пульпозного ядра). Розташовуються диски між тілами хребців. Міжхребцевий диск забезпечує рух хребців відносно один одного.
При надмірних фізичних навантаженнях, вікових чи травматичних зміни фіброзне кільце стоншується, розтягується і починає вибухати за межі нормальної локалізації міжхребцевого диска (протрузія диска). Значне вибухне називають грижею диска. Якщо грижа диска утворюється в сторону хребетного каналу, то вона здавлює спинний мозок або його корінці, що знаходяться на ураженому рівні і виникають різні больові синдроми, що залежать від локалізації.
Клінічні прояви грижі диска:
- Шийний відділ хребта - локальні болі в руках (руці), порушення чутливості в руках (руці), порушення руху рук (руки), запаморочення. При грубої компресії спинного мозку порушення рухів в ногах і порушень функцій тазових органах (міелопатіческій синдром).
- Поперековий відділ хребта - локальні болі в ногах (ноги), порушення руху в ногах (ноги), порушенням чутливості в ногах (ноги), порушення руху в стопах (стопі), порушенням функцій тазових органів (розлад сечовипускання і потенції), порушення роботи кишечника , запори.
- У разі розриву оболонки диска (фіброзного кільця), пульпозное ядро може випадати в хребетний канал. Такий вид грижі називається секвеструвати грижа диска.
Діагностика гриж міжхребцевого диска:
Обов'язковою умовою діагностики грижі мепозвонкового диска є співвідношення даних неврологічного огляду і магнітно-резонансна томографія - МРТ, які надають найбільш повну картину рівня дегенеративних змін в структурах хребта, а також ступеня компресії нервових структур, що дозволяють точно визначити тактику лікування.Лікування гриж міжхребцевого диска:
• При грижах диска невеликих розмірів, що не вираженому больовому синдромі або не проводити комплексної консервативної терапії, рекомендується проконсультуватися у невролога на предмет консервативного лікування
• У разі протрузії і гриж міжхребцевих дисків не більше 6 мм. за умови цілісності фіброзоного кільця виконують Нуклеопластіку - видалення грижі диска за допомогою холдной плазмиілі механічного декомпресора Stryker.
• Якщо за даними МРТ є ознаки секверстраціі, то показано виконання (мікрохірургічних видалення грижі міжхребцевого диска).
Лікар-нейрохірург: Анікін Сергій Олександрович.