Структура і класифікація медичних відходів.
Всі медичні організації, незалежно від їх профілю в результаті своєї діяльності утворюють різні за фракційним складом і ступеня небезпеки медичні відходи, тому в кожному з них повинна бути організована система збору, тимчасового зберігання, обробки і транспортування відходів. Необхідність утилізації медичних відходів обумовлена тим, що медичні відходи значно відрізняються від інших видів побутових відходів і тому вимагають особливої уваги. У медичних відходах криється небезпека для людини, обумовлена, перш за все постійною наявністю в їх складі збудників різних інфекційних захворювань і токсичних речовин. Особливу небезпеку становлять ін'єкційні голки та шприци, оскільки неправильне поводження з ними після застосування створює серйозну небезпеку зараження.
Під відходами МО розуміються всі види відходів, що утворюються в:
· Лікарнях, (загальноміських, клінічних, спеціалізованих, відомчих, в складі науково - дослідного, навчального інститутів);
· Поліклініках (в т.ч. дорослих, дитячих, стоматологічних);
· Станціях швидкої медичної допомоги;
· Станціях переливання крові;
· Установах тривалого догляду за хворими;
· Науково - дослідних інститутах і навчальних закладах медичного профілю;
· Оздоровчих установах (санаторіях, профілакторіях, будинках відпочинку, пансіонатах);
· Санітарно - профілактичних установах;
· Установах судово - медичної експертизи;
· Медичних лабораторіях (в т.ч. анатомічних, патолого - анатомічних, біохімічних, мікробіологічних, фізіологічних);
· Приватних підприємствах з надання медичної допомоги.
Серед чинників потенційної небезпеки медичних відходів для персоналу МО, населення і навколишнього середовища можна виділити наступні:
• ризик інфекційного зараження;
• ризик фізичного знищення;
• ризик токсичного ураження;
• ризик радіоактивного ураження;
До групи ризику зараження в результаті контакту з небезпечними медичними відходами відносяться всі особи, які так чи інакше з ними стикаються.
• лікарі, медичні сестри, співробітники служб швидкої медичної допомоги
і персонал, який займається прибиранням МО;
• пацієнти МО і особи, яким надається медична допомога на дому;
• працівники допоміжних служб МО, таких, як пральні, служби прибирання і вивезення сміття та установки по знешкодженню і видалення відходів, включаючи сміттєспалювальні установки, і інші особи, які займаються розподілом і переробкою містяться у відходах матеріалів;
• випадкові або необережні кінцеві користувачі, такі, як працівники
комунальних служб, що займаються вивезенням сміття, і працівники підприємств, що використовують медичні та біомедичні відходи як вторинна сировина.
Кошторисів, будівельне сміття і т.д.
Відповідно до вимог СанПіН 2.1.7.2790-10 всі відходи МО поділяються за ступенем їх епідеміологічної, токсикологічної та радіаційної небезпеки на п'ять класів.
Клас А - епідеміологічно безпечні відходи, наближені за складом до твердим побутовим відходам (ТПВ)
Клас Б - епідеміологічно небезпечні відходи.
Клас В - надзвичайно епідеміологічно небезпечні відходи.
Клас Г - токсикологически небезпечні відходи 1-4 класів небезпеки.
Клас Д - радіоактивні відходи.
З урахуванням ступеня потенційної небезпеки відходів МО для персоналу клінік і служб, що займаються транспортуванням і знешкодженням відходів, відходи умовні об'єднують в два основних потоку.
До першого потоку (клас А) відносять відходи, які не мали контакту з біологічними рідинами пацієнтів, інфекційними хворими; нетоксичні відходи; харчові відходи всіх підрозділів МО, крім інфекційних, шкірно-венерологічних та фтизіатричних; використані меблі та інвентар; несправне діагностичне обладнання, яке не містить токсичних елементів; неінфікованих папір; кошторисів, будівельне сміття і т.д. Даний тип відходів не представляє епідеміологічної небезпеки для персоналу, не вимагає певних запобіжних заходів при транспортуванні (наприклад, в герметичній ємності).
Другий потік (класи Б, В, Г, Д) складають потенційно небезпечні відходи, що створюють очевидний або прихований ризик для здоров'я співробітників МО, а також для персоналу, який обслуговує схему видалення відходів з МО. Вони утворюються в інфекційних, хірургічних, акушерських відділеннях та операційних, відділеннях патологічної анатомії і трансплантації, пунктах переливання крові. перев'язувальних і процедурних кабінетах і т.д.
· Голок, шприців, скальпель і іншим ріжучим і колючим інструментів;
· Крові і матеріалів, які містять виділення хворих;