Хантавірусна легеневий синдром. Збудник хантавірусна легеневого синдрому
Хантавірусна легеневий синдром (ХЛС) -природні-осередкова хантавірусна хвороба, Поширена в країнах Америки, що протікає з бурхливим розвитком легенево-серцевої едостаточность і високою летальністю внаслідок респіраторного дістресх-синдрому.
Збудники - 6 видів вірусів роду Hantavirus сімейства Bunyaviridae: Sin Nombre virus (США, Канада), New York virus (США), Black Greek Canal virus (США), Bayou virus (CIIIA), Andes virus (Аргентина) і ще не названий хантавірус , виділений в Парагваї, які є паразитами мишоподібних гризунів сімейства Muridae підродини Sigmodontinae Поряд з перерахованими у мишоподібних гризунів подсемейств Sigmodontinae nArvicoIinae в країнах Америки виділені ще 7 хантавірусів, патогенний значення яких для людини не відомо.
Хантавірусна легеневий синдром - природно-вогнищевий нетрансміссівний вирозов, ендемічний для країн Нового Світу.
Природним резервуаром вірусів служать оленяча миша Peromyscus maniculatus (Sin Nombre virus), Білоног миша Peromyscus leucopus (New York virus), бавовняна щур Sigmodon hispidus (Black Greek Canal virus), рисова щур Oryzomys palustris (Bayou virus), довгохвоста карликова рисова щур Oligoryzomys longicaudatus (Andes virus) і вечірня миша Calomys laucha (ізольований в Парагваї не назвав хантавірус), що виділяють віруси в зовнішнє середовище зі слиною і екскретів.
Сприйнятливість до хвороби висока, захворювання частіше реєструються в сільській місцевості серед чоловіків молодого віку, пов'язаних з роботою або перебуванням в місцях проживання гризунів (фермери, лісоруби, військовослужбовці та ін.). Велика частина захворювань реєструється у весняно-літній сезон. За період вивчення в 30 штатах США, Канаді, Аргентині і Парагваї описано понад 250 захворювань, в 42% випадків закінчилися летально.
У початковий період хвороби розвивається виремия, яка обумовлює виникнення загальнотоксичну симптомів. Провідним патогенетичним механізмом є дисеміноване пошкодження ендотелію легеневих капілярів внаслідок тропности хантавірусів і імунопатологічних процесів, що призводить до вазодилатації і масивної екстравазації плазми крові. Розвивається прогресуюча гіпоксія, гіповолемічний шок з поліорганною недостатністю.
При аутопсії виявляють двосторонній серозний набряк легенів, наявність плеврального випоту, незначно виражену лимфоидную інфільтрацію легеневої тканини. Виражені дистрофічні зміни виявляють майже у всіх системах і органах.