Етіологія. Збудник - недавно відкритий РНК-вірус роду хантавірусів, сімейства буньявірусов. Вірус отримав назву Sin Nombre Virus, що означає - вірус без імені. За своїми властивостями збудник ХЛС схожий з вірусом Puumala, що викликає геморагічну лихоманку з нирковим синдромом.
Епідеміологія. Джерелом вірусу є оленячі миші. Крім того, збудник виявлений у західній польової миші, бавовняної щури. У інфікованих гризунів розвивається хронічна інфекція, при цьому збудник виділяється зі слиною і сечею. Людина заражається аерозольним шляхом при вдиханні пилу, що містить частинки слини, сечі, контамінованих вірусами. Передача інфекції від людини до людини не встановлена. Патогенез ХЛС вивчений недостатньо. На відміну від ГЛПС ендо- теліальние клітини пошкоджуються в меншій мірі. Вірус виявлений у легенях, нирках, серці, селезінці, лімфатичних вузлах, кишечнику, головному мозку та інших органах і тканинах. РНК вірусу виявлена в нейтрофілах і лімфоцитах периферичної крові. Найбільші зміни виявлені в легенях. Зазвичай знаходять інтерстиціальний пневмоніт з різним ступенем вираженості застою, набряку і клітинної інфільтрату.
Клініка. Основною ознакою, що відрізняє хантавірусна легеневий синдром від ГЛПС, є некардіогенний набряк легенів, який не супроводжується нирковою недостатністю і геморагічним синдромом. Інкубаційний період складає 2-15 днів, в середньому 4 дні. Захворювання починається гостро лихоманкою і швидко наростаючими ознаками інтоксикації. Відзначаються головний біль, міалгії, нудота, блювота. У деяких хворих спостерігаються болі в животі, попереку. Вже на початку хвороби виникають задишка, тахікардія. Розпал хвороби характеризується швидко наростаючими ознаками набряку легенів і гіпоксії. При рентгенологічному обстеженні майже у половини хворих виявляють двосторонні інтерстиціальні інфільтрати, іноді - плевральнийвипіт.
Тривалість хвороби при несприятливому результаті від 2 до 16 днів. Причина смерті - інфекційно-токсичний шок і гостра дихальна недостатність. Таким чином, клінічними ознаками, що дозволяє запідозрити ХЛС, є раптово виникла лихоманка вище 38,3 # 730; С, що супроводжується респіраторним дистрес-синдромом дорослих, дихальною недостатністю і легеневими інтерстиціальними інфільтратами, розвиненими протягом одного тижня після початку захворювання.
Діагностика. Інформативним методом лабораторної діагностики є ІФА з виявленням антитіл до вірусу в класі IgM або наростання титру антитіл класу IgG. Використовується також ПЛР для виявлення РНК хантавірусу.
Лікування. Можливості противірусної терапії вивчаються. Патогенетична терапія спрямована на купірування гіпоксії і підтримання адекватного постачання організму киснем. При розвитку ІТШ та інших ускладнень - відповідна їх характеру терапія.
Профілактика. Специфічна профілактика не розроблена. Слід уникати контакту з гризунами та пилом приміщень, які можуть бути забруднені їх екскрементами.