Вакцини (визначення, класифікація яких розглянуті в даній статті) представляють собою імунологічні засоби, що застосовуються в якості активної імунопрофілактики (інакше - для формування активної стійкою несприйнятливості організму до даного конкретного збудника). За висновком ВООЗ, вакцинація - оптимальний метод профілактики інфекційних патологій. Завдяки високій ефективності, простоті методу, можливості широкого охоплення вакцинируемого населення для масового попередження патологій, імунопрофілактика в багатьох країнах віднесена до розряду державних пріоритетів.
вакцинація
Вакцинація - це спеціальні профілактичні заходи, спрямовані на захист дитини або дорослого від деяких патологій повністю або значно знижують їх появи при виникненні.
Подібний ефект досягається за рахунок "навчання" імунітету. При введенні препарату організм (точніше його імунна система) бореться з штучно введеної інфекцією і "запам'ятовує" її. При повторній інфекції імунітет активується набагато швидше і повністю знищує чужорідні агенти.
Перелік заходів, що проводяться по вакцинації включає в себе:
- відбір підлягають вакцинації осіб;
- вибір препарату;
- формування схеми застосування вакцини;
- контроль ефективності;
- терапія (при необхідності) ймовірних ускладнень і патологічних реакцій.
способи вакцинації
- Внутрішньошкірний. Прикладом може служити БЦЖ. Введення живої вакцини виробляють в плече (зовнішню його третину). Подібний метод застосовується також для профілактики туляремії, чуми, бруцельозу, виразки сибірської, лихоманки Ку.
- Пероральний. Застосовується для профілактики поліомієліту та сказу. На стадіях розробки пероральні засоби від грипу, кору, тифу черевного, менінгококової інфекції.
- Підшкірний. При цьому способі не сорбованих препарат вводиться в подлопаточную або плечову (зовнішня поверхня на межі середньої та верхньої третини плеча) область. Переваги: низька алергенність, простота введення, стійкість імунітету (як місцевого, так і загального).
- Аерозольний. Застосовується в якості екстреної імунізації. Високоефективними є аерозольні засоби проти бруцельозу, грипу, туляремії, дифтерії, виразки сибірської, коклюшу, чуми, краснухи, газової гангрени, туберкульозу, правця, тифу черевного, ботулізму, дизентерії, паротиту В.
- Внутрішньом'язово. Виробляється в м'язи стегна (в верхню передненаружную частина чотириголового стегнової м'язи). Наприклад, АКДС.
Сучасна класифікація вакцин
Існує кілька підрозділів вакцинних препаратів.
1. Класифікація засобів відповідно до поколінням:
- 1 покоління (корпускулярні вакцини). У свою чергу, діляться на аттенуіровані (ослаблені живі) і інактивовані (убиті) кошти;
- 2 покоління: суб'едінічние (хімічні) і знешкоджені екзотоксини (анатоксини);
- 3 покоління представлено рекомбінантними вакцинами від гепатиту В і рекомбінантними вакцинами від сказу;
- 4 покоління (ще не включено в практику), представлено плазмідними ДНК, синтетичними пептидами, рослинними вакцинами, вакцинами, що містять продукти ГКГ і антіідіотіпіческіх препаратами.
2. Класифікація вакцин (мікробіологія також ділить їх на кілька класів) за походженням. За походженням вакцини діляться на:
- живі, що виготовлені з живих, але ослаблених мікроорганізмів;
- вбиті, створені на основі інактивованих різними способами мікроорганізмів;
- вакцини хімічного походження (на базі високоочищених антигенів);
- вакцини, що створені за допомогою біотехнологічних методик, в свою чергу поділяються на:
- вакцини синтетичні на базі олигосахаридов і олігопептидів;
- вакцини генно-інженерні, створені на базі продуктів, що утворюються в результаті синтезу рекомбінантних систем.
3. Відповідно до входять до складу препаратів Аг, існує така класифікація вакцин (тобто в якості Аг в вакцинах можуть бути присутніми):
- цілі мікробні клітини (інактивовані або живі);
- окремі компоненти мікробних тіл (частіше протективного Аг);
- мікробні токсини;
- створені синтетичним шляхом Аг мікробів;
- Аг, що отримані за допомогою методик генної інженерії.
Залежно від здібностей виробляти нечутливість до кількох або одного агенту:
Класифікація вакцин у відповідність з набором Аг:
живі вакцини
Для виготовлення подібних вакцин використовують ослаблені штами інфекційних агентів. Подібні вакцини мають імуногенні властивості, однак виникнення симптоматики хвороби при імунізації, як правило, не викликають.
В результаті проникнення живої вакцини в організм формується стійкий клітинний, секреторний, гуморальний імунітет.
Плюси і мінуси
Переваги живої вакцини (класифікація, застосування розглянуті в цій статті):
- необхідна мінімальна дозування;
- можливість різноманітних способів вакцинації;
- швидке вироблення імунітету;
- висока ефективність;
- низька ціна;
- імуногенність максимально природна;
- в складі відсутні консерванти;
- під впливом таких вакцин активуються всі типи імунітету.
- в разі наявності у пацієнта ослабленого імунітету при введенні живої вакцини можливий розвиток хвороби;
- вакцини такого типу вкрай чутливі до перепадів температур, а тому при введенні "зіпсованої" живої вакцини розвиваються негативні реакції або вакцина повністю втрачає свої властивості;
- неможливість комбінування подібних вакцин з іншими вакцинних препаратів, зважаючи на розвитку побічних реакцій або втрати терапевтичної ефективності.
Класифікація живих вакцин
Виділяють такі типи живих вакцин:
- Аттенуіровані (ослаблені) вакцинні препарати. Їх виробляють з штамів, що мають знижену патогенність, але виражену імуногенність. При введенні вакцинного штаму в організмі розвивається подобу інфекційного процесу: інфекційні агенти розмножуються, тим самим викликаючи формування імунних реакцій. Серед подібних вакцин найбільш відомі препарати для профілактики тифу черевного, виразки сибірської, Ку-лихоманки та бруцельозу. Але все ж основна частина живих вакцин - противірусні препарати від аденовірусних інфекцій, жовтої лихоманки, паротиту, вакцина Сейбіна (проти поліомієліту), краснухи, кору, грипу;
- Вакцини дівергентние. Їх виготовляють на базі споріднених збудників інфекційних патологій штамів. Їх антигени провокують виникнення імунної відповіді, перехресно спрямованого на антигени збудника. Прикладом подібних вакцин є вакцина-профілактика проти віспи натуральної, що виготовлена на базі вірусу віспи коров'ячої і БЦЖ, на базі мікобактерій, що викликають бичачий туберкульоз.
Вакцини від грипу
В якості найбільш ефективної профілактики грипу застосовуються вакцини. Вони являють собою біологічні препарати, що забезпечують виникнення короткостроковій стійкості до вірусів грипу.
Показаннями для подібної вакцинації є:
- вік 60 років і старше;
- бронхолегеневі хронічні або серцево-судинні патології;
- вагітність (2-3 триместри);
- персонал амбулаторій і стаціонарів;
- особи, які постійно перебувають в закритих колективах (в'язниці, гуртожитки, будинки для людей похилого віку і так далі);
- пацієнти, які перебувають на стаціонарному або амбулаторному лікуванні, що мають гемоглабінопатіі, імуносупресії, патології печінки, нирок і метаболічні розлади.
різновиди
Класифікація вакцин від грипу включає в себе наступні групи:
- Вакцини живі;
- Вакцини інактивовані:
- вакцини цільновіріонні. Включають незруйновані високоочищені інактивовані віріони;
- ращепленние (спліт-вакцини). Наприклад: "Флюарикс", "Бегривак", "Ваксигрип". Створені на базі зруйнованих грипозних віріонів (всіх білків вірусу);
- вакцини суб'едінічние ( "Агриппал", "Грипол", "Інфлувак") мають в складі два вірусних поверхневих білка, нейрамінідази і гемаглютиніну, що забезпечують індукцію імунної відповіді при грипі. Інші білки віріона, а також курячого ембріона відсутні, так як усуваються під час очищення.
