Запальні захворювання губ спостерігаються іноді як частковий вияв запалення всієї порожнини рота, а іноді як відокремлений захворювання губ - хейліт. Хейлітов бувають гострі і хронічні. Нерідко спостерігаються у дітей і підлітків.
Гострий хейліт. Гострий хейліт здебільшого виникає в результаті травми губи і подальшого її інфікування. Може виникнути від термічних і хімічних подразників і специфічної інфекції, наприклад при пиці. Розвивається також як ускладнення на грунті карбункула і мікозу, рідше герпесу. іноді екземи. Ці захворювання супроводжуються збільшенням губи макрохейліта. Гострий хейліт може виникнути в результаті опромінення рентгеновимі променями.
Гострий хейліт характеризується значним припуханням всій губи або її частини, значною набряком. Слизова оболонка губи стає яскраво-червоною, набряклою, напруженою, хворобливою. Припухання губи пояснюється набряком пухкої підшкірної клітковини, сильно вираженою в губах. Губа стає малорухомої, порушується функція прийому їжі й мови. Гострий хейліт може закінчитися отграничением вогнища і утворенням абсцесу. Нерідко запалення стає дифузним, протікає важко, з явищами загальної інтоксикації. Для лікування застосовують антибіотики; при дозріванні абсцесу роблять розріз слизової оболонки. Внутрішньом'язово вводять пеніцилін.
Окрему групу становлять алергічні хейлітов. Вони порівняно рідко бувають ізольованими, здебільшого поєднуються з шкірними ураженнями - кропив'янкою. У зв'язку зі значно вираженим пухким підшкірним шаром висипання на шкірі губ і на слизовій оболонці мають вигляд численних вогнищ, наповнених серозним вмістом. Слизова оболонка губ запалена, яскраво-червоного кольору, місцями відзначаються еритеми, на місці виявило бульбашок видно ерозії без виразних кордонів.
Гострий гландулярний хейліт. Гострий хейліт може виникнути в результаті запалення і нагноєння гетеротропних губних слизових залоз. Зазвичай захворювання являє собою загострення хронічного процесу.
Симптоми характеризуються масивним почервонінням губи; залози запалюються, нагнаиваются, утворюється обмежений абсцес або розлите запалення. Губи опухають, стають болючими, слизова оболонка покривається нальотом. Лікування полягає в розтині абсцесу і дачі антибіотиків.
Хронічний хейліт. Хронічний хейліт розвивається нерідко в результаті перенесеного гострого хейлита, пики та інших стрептококових уражень губ, стафілококових, дріжджових поразок червоної облямівки, дріжджових поразок кутів рота, травматичних ушкоджень та ін. Рідше зустрічається як самостійне хронічне захворювання, наприклад при гормональних порушеннях (гіпотиреоз та ін. ).
До хронічних хейлітов відносять гландулярний хейліт, гранулематозний хейліт Мішера, хейлітов в результаті впливу сонячного світла, ексудативний хейліт. Серед травматичних чинників, що викликають хронічний хейліт, слід зазначити постійне прікусиваніе губ, смоктання губ - шкідливі звички, що розвиваються в дитячому віці. Повільно і поступово розвивається у таких дітей запальний процес може привести до потовщення губ, до лущення епітелію червоної облямівки і розвитку ексфоліативного хейліту.
Хронічний гландулярний хейліт. Захворювання характеризується розширенням вивідних проток слизових залоз, з яких виділяється слизовий або слизисто-серозний секрет. Залози значно збільшені, промацуються при пальпірованіі. Навколо вивідних проток часто відзначається неширокий ободок кератозу слизової оболонки, іноді запальний ободок у вигляді зони почервоніння. Губи поступово припухають, збільшуються в обсязі. При натисканні на губу залози спорожняються, слиз виділяється у великій кількості і покриває слизову оболонку губи у вигляді крапель, прозорих або митних, - так званий симптом роси або краплі. Здебільшого при цьому збільшені також залози інших ділянок слизової оболонки порожнини рота, а також носа і горла. При нагноєнні губних залоз губи опухають, червоніють, стають болючими, нижня губа відвисає. Нагноівшіеся залози розкриваються через слизову оболонку.
Ексфоліативний хейліт. Клінічно ексфоліативний хейліт протікає по типу хронічно рецидивуючого захворювання. Здебільшого уражається нижня губа, рідше верхня. Нерідко спостерігається у дітей і підлітків. Захворювання характеризується невеликим лущенням червоної облямівки губи, переважно ближче до центру. Хворі скаржаться на сухість і відчуття стягнутості губ. Далі лущення поширюється до кутів рота. В результаті лущення відпадають порівняно товсті лусочки ороговевшего епітелію, після чого оголюється яскраво-червона підлягає слизова оболонка, яка через деякий час знову покривається лусочками. Оголені ділянки слизової оболонки болючі при дотику. Хворобливість збільшується при русі губ, при впливі будь-якими подразниками - хімічними, термічними та ін. Губи стають набряклими, злегка опухлими. Нерідко на місцях ерозій але є неглибокі тріщини, здебільшого в місцях природних губних складок. Площа лущення не у всіх хворих однакова: у одних вона обмежується невеликою ділянкою, у інших захоплює всю губу. Лущення зазвичай протікає безупинно, скоринки то відпадають, то знову утворюються. Воно зазвичай посилюється від різних зовнішніх подразників. Ексфоліативний хейліт, супроводжується відчуттям печіння і напруги в губах. Здебільшого при описаному захворюванні губ відзначається почервоніння і деяка припухлість слизової оболонки щік. Зазвичай захворювання триває роками, особливо у нервових людей, які прагнуть звільнитися від кірочок на губі.
Лікування проводиться за принципом лікування екземи. Місцеве призначають преднизолоновую або мазь гідрокортизону. При схильності до рецидивів призначають препарат А-23.
Грибкові ураження червоної облямівки губ. Захворювання характеризується невеликою червоністю червоної облямівки, без яскравої запальної реакції, набряком і лущенням. Захворювання найчастіше викликається Candida albicans, але може викликатися і дріжджоподібними грибками.
Симптоми дещо відрізняються від ексфоліативного хейліту. При дріжджовому хейліт, крім червоної облямівки, нерідко уражаються і прилеглі ділянки шкіри, але ніколи не уражається слизова оболонка. Лущення має дещо своєрідний характер. Луска різної величини у вигляді сіруватих пластинок зі своєрідними піднятими краями як би приклеєні до губ. Створюється враження, ніби до губ прилипли невеликі шматочки товстої цигаркового паперу. Губи набувають сірувато-ціанотичний колір. Шкіра губи истончена, напружена. Місцями відмічаються радіарну розташовані борозенки. Іноді з'являються кровоточиві тріщини, в зв'язку з чим руху губ болючі.
Грибковий хейліт - хронічне захворювання, нерідко загострюється. При загостреннях посилюється почервоніння, набряклість, лущення, оголюються ерозії, зникають кірки. При тривалому перебігу червона облямівка губ потовщується, посилюється борознистим; губи набувають помітну ціанотичний забарвлення. В окремих випадках хейліт протікає одночасно з ангулярного хейлітом (заїди).
Стрептококовий хейліт червоної облямівки. Етіологія - стрептококова інфекція. Характеризується хронічним перебігом. Це дуже впертий захворювання по клінічній картині нагадує грибковий (дріжджовий) хейліт. Відзначається невелика почервоніння і лущення з корочками, іноді тріщини, часто заїди. Стрептококовий хейліт нерідко супроводжує імпетиго. Лікування - сульфаніламідні мазі.
Екзема губ. Екзематозні хейлітов викликаються різноманітними причинами, серед яких чільне місце займає алергія, в першу чергу мікробна. Екзема губ нерідко є симптомом екземи особи, але може протікати і як ізольоване ураження.
Розрізняють гостру і хронічну екзему губ. Для гострої екземи характерні невеликі пухирці, наповнені жовтуватого кольору серозним ексудатом. Бульбашки зливаються між собою, розкриваються і мокнуть. Шкіра губ стає яскраво-червоною, набряклою. Набряк поширюється на слизову оболонку. Хронічна екзема губ дещо нагадує дріжджовий хейліт, особливо у дітей. Хронічна екзема губ супроводжується характерним ураженням шкіри підборіддя. З'являється гіперемія червоної облямівки з легко відділяються ороговевшими лусочками. На червоній облямівці нерідко з'являються тріщини, кров'янисті кірочки.
Лікування екземи губ проводиться за принципами лікування екземи шкіри (протигістамінні препарати, вітамінотерапія, кортикостероїди). Місцеве застосовують оксикорт, синалар і інші мазі на стероидной основі.