Хіміотерапія - це такий вид лікування злоякісних пухлин, при якому використовуються препарати, які гальмують розмноження пухлинних клітин або необоротно ушкоджують їх.
Як працює хіміотерапія
Головною відмінністю злоякісних клітин від здорових є їх швидке і неконтрольоване ділення, тому робота більшості препаратів хіміотерапії пов'язана з пошкодженням клітин в момент поділу. Пошкодження при цьому корелює зі швидкістю поділу клітин. Тому серед основних побічних ефектів хіміотерапії присутні симптоми, які пов'язано з пошкодженням таких типів здорових клітин, які теж швидко діляться і оновлюються. Це клітини кісткового мозку (порушення кровотворення), шкіри і волосяних цибулин (сухість шкіри, випадання волосся), шлунково-кишкового тракту (нудота і пронос).
види хіміотерапії
Хіміотерапію включає в себе безліч різних препаратів різного типу дії. вона може застосовуватися в різних поєднаннях з іншими видами лікування - променевим, хірургічним.
Хіміотерапію можна класифікувати по використанню щодо оперативного лікування:
- ад'ювантна (вона використовується для знищення пухлинних клітин, які могли залишитися після операції, а також для знищення метастазів)
-неад'ювантная (використовується до або без операції і дозволяє зменшити розміри пухлини, уповільнити її зростання і запобігти метастазування)
За механізмом дії та особливостей впливу на клітини виділяють наступне групи препаратів хіміотерапії:
- Алкілуючі агенти. Вони зв'язуються з ланцюжком ДНК в клітинах, приводячи до придушення синтезу відповідних білків. Однак при високому вмісті глутатіону в пухлини ці препарати неефективні.
- Антибіотики. Вони впливають на різні фази клітинного циклу.
- Антиметаболіти. Вони блокують природні обмінні процеси в клітці.
- Антрацикліни. Принцип дії схожий з алкилирующими агентами, також пов'язують ДНК.
- Вінкалкалоіди. Пов'язують білок тубулін, яка формує цитоскелет. Відсутність цитоскелета призводить до загибелі клітини в процесі ділення.
-Препарати платини. За механізмом дії нагадує алкілуючі агенти, він також заснований на впливі на рівні ДНК.
- Епіподофіллотоксіни. Механізм дії заснований на впливі на ядерний фермент топоїзомеразу-II і ДНК.
призначення хіміотерапії
Хіміотерапія, іноді в поєднанні з іншими методами лікування, призначається відповідно до найбільш ефективним протоколом для конкретного випадку. Протоколи розробляються шляхом тривалих клінічних досліджень, підсумовується досвід безлічі лікарів. Для кожного типу пухлини і її різновиди існує доведене максимально ефективне на сьогоднішній день лікування, але щоб його призначити необхідно максимально уточнити, яка саме пухлина у конкретного пацієнта з якими властивостями. Для цього проводяться гістологічне. імуногістохімічні та молекулярні дослідження.
Щорічно майже півмільйона пацієнтів в Росії проходять курси хіміотерапії і багато з них досягають значного прогресу в боротьбі з пухлиною, і навіть перемагають її.