ХІРУРГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ Медичного центру преморбідних і невідкладних станів
У відділенні виконується широкий спектр операцій на органах черевної порожнини, щитовидної залозі, венах нижніх кінцівок.
Пріоритетним напрямком є використання лапароскопічних і мінінвазівних технологій, в тому числі під контролем УЗД. У розпорядженні відділення є сучасна ендоскопічна стійка Stortz з набором необхідних інструментів, апарат Liga-Sure, УЗД-апарат експертного класу. У відділенні використовуються новітні витратні матеріали провідних світових виробників (Джонсон і Джонсон, Етікон, Бард і інші).
Начальник відділення
Має спеціалізацію по УЗД діагностиці, удосконалення по мініінвазіним методам діагностики і лікування, лапароскопічної хірургії, флебології.
Проходив стажування в Росії і Румунії.
співробітники відділення
Ошмаріна Сергій Володимирович.
У 1982 році закінчив лікувальний факультет Горьковського медичного інституту.
Бондарева Наталія Володимирівна
Лікувально-діагностична робота
У відділенні виконується весь обсяг невідкладних хірургічних операцій на органах черевної порожнини. У плановому порядку виконуються операції:
• Лапароскопічна герніопластика TAPP з використанням полегшених 3D сіток - Light Mesh і степлерів Sorba-Fix з розсмоктується кліпсами.
• Герніопластика з використанням легких проленовой сіток Ethicon і Bard. Застосування сіток дозволяє виконувати двосторонню Герніопластика.
• Лікування рецидивних пахових гриж. Під час операції з приводу рецидивної пахової грижі після пластики по Постемпского ми прагнемо виконати реконструкцію пахового каналу, що покращує анатомічні та фізіологічні умови для сім'яного канатика.
• Усунення гриж передньої черевної стінки всіх локалізацій, в тому числі складних (вентральні, великі, рецидивні, післяопераційні, бічні) з використанням сучасних аллопластических матеріалів, в т.ч. композитних, які імплантують в черевну порожнину. Таке розташування сітки на сьогоднішній день вважається найкращим.
• Операції на щитовидній залозі (тиреоїдектомія, резекція щитовидної залози, пункція вузлів під УЗД наведенням)
• Флебектомія, в тому числі з приводу рецидиву варикозної хвороби.
• Геморроїдектомія з використанням аппaрата Liga-Sure
• Лапароскопічні операції - холецистектомія, розсічення спайок, апендектомія, діагностичне дослідження.
• Одномоментні лапароскопічні операції з приводу декількох захворювань черевної порожнини (наприклад, жовчнокам'яна хвороба і різні види гриж)
Науково-дослідницька діяльність
Предметом наукових інтересів лікарів відділення є розробка питань заміщення дефектів м'яких тканин організму пластичними матеріалами. Основним завданням пропонованих методик є не тільки скорочення кількості рецидивів, але і мінімальний больовий синдром в ранньому післяопераційному періоді, а також збереження високої фертильной і гормональної функції. Застосування делікатної техніки оперування і спеціальних технічних прийомів дозволяє зберегти кремастерний рефлекс у більшості пацієнтів. Збереження це рефлексу є показником нормальної функції м'язи сім'яного канатика, яка забезпечує терморегуляцію яєчка. Це, в свою чергу, необхідно для достатнього сперматогенезу і гормональної функції яєчка.
Лапароскопічна герніопластика - самий сучасний, технологічний і малотравматичні спосіб усунення грижі. При цьому способі грижові ворота закривають сіткою зсередини - з боку черевної порожнини. Операція завжди виконується під наркозом з використанням лапароскопічної техніки. До безперечних плюсів такої операції відносяться мінімальний больовий синдром після операції і ледь помітні рубці після троакарних проколів. Також під час лапароскопічної операції можна додатково діагностувати і одночасно усунути грижу іншої локалізації. Методом вибору лапароскопічна герніопластика служить і при рецидивних пахових грижах. Операція проходить в незміненому шарі передньої черевної стінки, що значно зменшує ризик пошкодження важливих анатомічних структур цієї області.
Сітка 3DMax Light Mesh має спеціальну форму, змодельовану по внутрішній поверхні пахової області, і розміри, достатні для закриття всіх «слабких» місць.
Для фіксації сітки в черевній порожнині служить спеціальний інструмент - герніостеплер. Ми користуємося одноразовим 5 мм герніостеплером Sorba Fix фірми Bard з розсмоктується кліпсами.
Фіксують кліпси Sorba Fix. Термін розсмоктування 6 місяців
Фіксація верхнього краю трансплантата за оригінальною методикою (патент РФ на винахід № 2593893)
