Хірургічні захворювання судин

1) Тема: ЗАХВОРЮВАННЯ вен нижніх кінцівок.

Мета. сприяти формуванню умінь клінічного обстеження, додаткової та диференціальної діагностики, лікувальної тактики при захворюваннях вен нижніх кінцівок.

Завдання. 1) розглянути етіологію, патогенез і класифікацію захворювань вен нижніх кінцівок; 2) навчити методам і алгоритмам діагностики захворюваннях вен нижніх кінцівок; 3) вивчити лікувальну тактику при різних захворюваннях вен нижніх кінцівок; 4) познайомити з показаннями, методами хірургічного лікування захворювань вен нижніх кінцівок.

Питання для обговорення .. Варикозна хвороба. Етіологія і патогенез. Клініка. Діагностика (клінічна, рентгенологічна). Лікування (консервативне, хірургічне). Реабілітація. ЛФК. Диспансеризація. Гострі запальні ураження нижньої порожнистої вени. Класифікація. Патоморфологічні порушення регіонарної та загальної гемодинаміки. Діагностика (клінічна, рентгенологічна, функціональна). Лікування (консервативне, хірургічне). Флебіт, тромбофлебіт. Етіологія і патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Посттромбо-флебітіческій синдром. Етіологія і патогенез. Діагностика (клінічна, рентгенологічна, функціональна). Лікування (консервативне, хірургічне). Експертиза працездатності. Пошкодження вен. Діагностика (клінічна, рентгеноконтрастні дослідження, функціональна діагностика). Принципи лікування. Способи тимчасової зупинки кровотечі. Хірургічні доступи до магістральних венах. Показання до перев'язки судин. Показання до відновлення прохідності судин. Циркулярний і бічний судинні шви. Трансплантація і протезування судин. Шунтування судин. Ускладнення. Післяопераційне ведення. Експертиза працездатності.

2) Тема: артеріальний і венозний тромбози та емболії.

Мета. сприяти формуванню умінь клінічного обстеження, додаткової та диференціальної діагностики, лікувальної тактики при артеріальних і венозних тромбозах і емболії.

Завдання. 1) розглянути етіологію, патогенез і класифікацію артеріальних і венозних тромбозів і емболій; 2) навчити методам діагностики; 3) вивчити принципи комплексного лікування; 4) познайомити з показаннями, методами хірургічного лікування артеріальних і венозних тромбозів і емболій.

Питання для обговорення. Емболії і гострі тромбози артерій кінцівки. Термінологія. Етіологія і патогенез гострої ішемії. Ступеня гострої ішемії. Клініка ішемії кінцівок. Діагностика (клінічна, функціональна, рентгеноконтрастная ангіографія). Дифдіагностика. Показання та протипоказання до операцій на артеріях кінцівок. Види операцій. Показання до ампутацій. Ведення післяопераційного періоду. Ускладнення. Реабілітація. Експертиза працездатності. Тромбоемболія легеневої артерії. Етіологія, патогенез. Патофізіологія розладів гемодинаміки. Форми клінічного перебігу. Діагностика. Профілактика. Лікування (консервативне, хірургічне). Гострі тромботичні ураження системи нижньої порожнистої вени. Класифікація. Патоморфологічні порушення регіонарної та загальної гемодинаміки. Діагностика. Лікування. Гострий тромбоз системи верхньої порожнистої вени. Етіологія, патогенез і патофізіологія порушень гемодинаміки. Класифікація. Діагностика (клінічна, рентгенологічна, функціональна). Лікування. Принципи консервативної терапії. Хірургічне лікування. Показання. Реконструктивні судинні операції. Паліативні операції.

Покровський А.В. Захворювання аорти та її гілок, 1979.

1) Тема: Невідкладні стани в урології.

Мета. сприяти формуванню умінь клінічного обстеження, додаткової та диференціальної діагностики, лікувальної тактики при невідкладних станах в урології.

Завдання. 1) розглянути класифікацію невідкладних станів в урології; 2) навчити методам діагностики; 3) вивчити принципи лікувальної програми; 4) познайомити з показаннями, методами хірургічного лікування при невідкладних станах в урології.

Базисні знання клінічних інтернів. Гострий пієлонефрит. Клініка. Стадії розвитку. Серозний пієлонефрит. Гнійний пієлонефрит. Апостематозний нефрит. Абсцес нирки. Карбункул нирки. Лікування (консервативне, оперативне). Бактеріємічний шок. Лікування шоку. Паранефрита. Клініка. Діагностика. Оперативне лікування. Гострий цистит. Клініка. Діагностика. Лікування. Гострий простатит. Діагностика. Невідкладна допомога. Гострий епідидиміт, орхіт. Діагностика. Невідкладна допомога. Камені нирок і сечоводів. Оклюзія сечових шляхів. Симптоматология. Діагностика. Хромоцістотскопія. Дифдіагностика з гострим апендицитом, гострим холециститом, проривної виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки, непрохідністю кишечника, гострим панкреатитом, гострими гінекологічними захворюваннями. Лікування (консервативне, оперативне). Гостра ниркова недостатність, патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування консервативне. Показання до гемодіалізу. Гостра затримка сечі. Дифдіагностика анурія. Лікування консервативне. Катетеризація. Пункція сечового міхура. Оперативне лікування.

Люлько А.В. і співавт. Пошкодження органів сечостатевої системи, 1981.

2) Тема: ОСНОВИ ОНКОЛОГІЇ В ХІРУРГІЇ.

Мета. сприяти формуванню умінь клінічного обстеження, додаткової та диференціальної діагностики, визначення хірургічної тактики при онкології.

Завдання. 1) навчити методам діагностики; 2) вивчити принципи лікувальної програми; 3) познайомити з показаннями, методами хірургічного лікування в онкології.

Атлас онкологічних операцій / Под ред. Б.Є. Петерсона та співавт. 1987.

Лісіцин К.М. і співавт. Невідкладна хірургія при онкологічних захворюваннях органів черевної порожнини, 1986.

3) Тема: ГОСТРІ ГІНЕКОЛОГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

Мета. сприяти формуванню умінь клінічного обстеження, додаткової та диференціальної діагностики, лікувальної тактики при гострих гінекологічних захворюваннях.

Завдання. 1) розглянути етіологію, патогенез і класифікацію гострих гінекологічних захворювань; 2) навчити розпізнаванню гострих гінекологічних захворювань, 3) вивчити лікувальну тактику; 4) познайомити з методами і обсягами операцій з приводу гострих гінекологічних захворювань.

Питання для обговорення. Класифікація гострих гінекологічних захворювань. Характеристика клінічних проявів гострих гінекологічних захворювань. Діагностика і диференціальна діагностика гострих гінекологічних захворювань. Гострі запальні захворювання придатків матки. Гінекологічні пельвіоперітоніта. Позаматкова вагітність. Ускладнені захворювання придатків матки. Принципи та методи ендоскопічної хірургії гострих гінекологічних захворювань. Шляхи покращення результатів лікування хворих з гострими гінекологічними захворюваннями.

Грязнова І. М. Позаматкова беременность.- М. Медицина, 1980.-144 з

Сліпих А.С. Атипові гінекологічні операції М. 981г.

4) Тема: ПРОФІЛАКТИКА, РАННЯ ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ УСКЛАДНЕНЬ

Мета. сприяти формуванню умінь клінічного обстеження, додаткової та диференціальної діагностики, лікувальної тактики при післяопераційних ускладненнях.

Завдання. 1) розглянути етіологію, патогенез і класифікацію післяопераційних ускладнень; 2) навчити розпізнаванню післяопераційних ускладнень, 3) вивчити лікувальну тактику; 4) познайомити з методами і обсягами операцій з приводу післяопераційних ускладнень.

Питання для обговорення. Сучасний стан проблеми. Класифікація післяопераційних ускладнень. Принципи прогнозування післяопераційних ускладнень. Принципи ранньої діагностики, лікування та профілактики ускладнень. Внутрішньочеревні післяопераційні ускладнення, класифікація, клініка і діагностика, тактика і методи лікування, принципи і методи профілактики і прогнозування ослож-нений. Ранові післяопераційні ускладнення: класифікація, клініка і діагностика, тактика і методи лікування, принципи і методи профілактики і прогнозування ускладнень. Екстраабдомінальний післяопераційні ускладнення: класифікація, клініка і діагностика, тактика і методи лікування, принципи і методи профілактики і прогнозування ослож-нений. Шляхи покращення результатів операцій і розробки систем про-профілактику післяопераційних ускладнень.

Клінічна хірургія / За ред. Ю.М. Панцирева.- М. Медиці-на, 1988. -635 с.

Лоіаткін Н. А. Лопухін Ю. М. Еферентні методи в медицині. -М. Медицина, 1989. -352 с.

Павловський Д. П. Профілактика венозних тромбозів і емболії легеневої артерії в післяопераційному періоді // Хірургія. 1988. № 12. С. 148.

Рябцев В. Г. Гордєєв П. С. Профілактика і діагностика послеопера-ційних тромбоемболічних осложненій.- М: Медицина, 1987- 144 з

5) Тема: НЕЙРОТРАВМИ В РОБОТІ ЛІКАРЯ-ХІРУРГА.

Мета. сприяти формуванню умінь клінічного обстеження, додаткової та диференціальної діагностики, лікувальної тактики при черепно-мозкової і хребетно-спінальної травми.

Завдання. 1) розглянути теорії біомеханіки і класифікацію черепно-мозкової і хребетно-спінальної травми; 2) навчити розпізнаванню її приватних форм і ускладнень, 3) вивчити лікувальну тактику; 4) познайомити з видами та обсягами операцій з приводу черепно-мозкової і хребетно-спінальної травми.

Питання для обговорення. Основні теорії біомеханіки черепно-мозкової і хребетно-спінальної травми. Класифікація черепно-мозкової і хребетно-спінальної травми, її експертні аспекти. Клінічні форми черепно-мозкової травми: струс головного мозку, забій головного мозку, здавлення головного мозку, дифузне аксональне ушкодження. Клініка, діагностика, тактика лікування, хірургічна техніка. Межі лікувальної компетенції лікаря-хірурга і лікаря-нейрохірурга. Клініка, діагностика та лікування здавлення спинного мозку, особливості лікування хворих з ушкодженнями шийного відділу спинного мозку, лікування пролежнів і тазових порушень. Експертиза непрацездатності при нейротравми.

Арендт А.А. та ін «Основи нейрохірургії дитячого віку» - М. +1968

Арутюнов О.І. «Керівництво по нейротравматології» .- М. +1978

Іргер І.М. «Нейрохірургія» .- М. +1982

Лебедєв В.В. і співавт. «Посібник з невідкладної нейрохірургії» -М. 1987

Олешкевич Ф.В. «Нейрохірургія: операції на головному мозку» .- М. 1978

Ромоданов А.П. «Операції на головному мозку» .- М. 1986

Цивьян А.Я. «Пошкодження хребта» .- М. 1972

6) Тема: ПОМИЛКИ В ТРАВМАТОЛОГІЇ І ОРТОПЕДІЇ.

Мета. сприяти формуванню умінь клінічного обстеження, додаткової та диференціальної діагностики, лікувальної тактики при ушкодженнях опорно-рухового апарату.

Завдання. 1) розглянути класифікацію помилок; 2) познайомити зі ступенем правової відповідальності; 3) Вивчити причини помилок в лікуванні пошкоджень опорно-рухового апарату.

Питання для обговорення. Класифікація помилок. Значення понять: помилка і недбалість. Ступінь правової відповідальності. Помилки при лікуванні лопатки і ключиці. Помилки при лікуванні переломів плеча. Помилки при лікуванні переломів кісток передпліччя. Помилки при лікуванні переломів кісток зап'ястя, лучезапястного суглоба і суглобів зап'ястя. Помилки при лікуванні переломів п'ясткових кісток і фаланг пальців кисті. Помилки при лікуванні переломів кісток таза. Помилки при лікуванні переломів стегна. Помилки при лікуванні переломів надколінка. Помилки при лікуванні переломів кісток гомілки. Помилки при лікуванні переломів кісток стопи. Помилки при лікуванні ушкоджень сухожиль.

Каплан А.В. «Закриті пошкодження кісток і суглобів» .- М. +1967

«Керівництво по травматології та ортопедії» під ред. Новаченко Н.П. М. +1968

7) Тема: ЛІКАРСЬКИ МАНІПУЛЯЦІЇ У ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ І ХІРУРГІЇ. ТЕХНІКА ХІРУРГІЧНОГО ШВА.

Мета. сприяти формуванню системи теоретичних знань з лікарським маніпуляціям в інтенсивної терапії і хірургії.

Завдання. 1) Навчити методиці катетеризації центральних вен по Сельдингеру, 2) венесекція впереділодижечнойй вени, 3) Накладення швів і в'язання вузлів різними методиками, 4) Техніка мікротрахеостомію.

Питання для обговорення. Катетеризація центральних вен по Сельдингеру (підключичний, надключичні доступи) .Венесекція впереділодижечіой вени (техніка, показання, протівопоказа-ня). Катетеризація катетером Брауна (техніка, показання, протипоказання). Трахеостомия (техніка, показання, протипоказання). Мікротрахеостомія (техніка, показання, протипоказання). Ендобронхіальние заливка (техніка, показання, протипоказання). Гастростомія (види гастростому, гастростомія по Вітцель, Топроверу, Ка-Деру). Мікрогастростома (техніка, показання, протипоказання). Колостома (одноствольний, двоствольна, техніка, показання, протипоказання). Ушивання тонкої кишки при ножових пораненнях (техніка, види швів). Назогастральний зонд (техніка, показання, протипоказання, ускладнення), промивання шлунка. Блокади, види блокад (вагосимпатическая блокада по Вишневському, паранефральная, міжреберна, паравертебральная, субплевральних, блокада місць переломів (техніка, показання, протипоказання). Анафілактичний шок. Набряк легень. Серцево-легенева реанімація (техніка). Види швів (шкірні, підшкірно жирової клітковини, апоневрозу, кишкові). Парентеральне харчування (показання, розрахунок). Стимуляція кишкової перистальтики (клізми, види, техніка; блокади, нормалізація електролітного обміну, внутрішньовенне введення гіпертоніче-ських розчинів, прозерин, а міназін, Убретид - механізм дії).

Атлас амбулаторії-полікліпіческой хірургії / Упоряд. Я Б. Ривлін. - Л. Медицина, 1973, - 270с.

Реаніматологія / під ред. Г.Н.Цібуляка /.- Л.: Медицина, 1976

Довідник хірурга поліклініки / Упоряд. Ф.Х. Кутушев і ін. - Л. Меди-цина, 1982, -296с.

Схожі статті