Холестеринові і атеросклеротичні бляшки в судинах серця і їх лікування

Коронарні артерії, що живлять серцевий м'яз, є найбільш частим місцем відкладення надлишкового холестерину крові у вигляді бляшок. Атеросклеротичні відкладення містять не тільки холестерин, але і сполучну і м'язову тканину з клітинами запалення. Тому одного разу утворилися, вони як магніт притягують нові молекули холестерину до тих пір, поки не настане механічна втома конструкції, і бляшка не буде зруйноване.

Як поводяться бляшки

Стабільні, поступово зростаючі бляшки викликають ішемію міокарда - стан, що характеризується невідповідністю між доставкою крові до серцевого м'яза по судженої артерії і необхідною кількістю кисню.

Рано чи пізно виникає ускладнення атеросклерозу судин серця - атеротромбоз. Воно є наслідком неминучого розриву бляшки холестерину і агрегацією на її місці тромбоцитів з утворенням тромбу.

Новоспечений тромб може щільно фіксуватися до внутрішньої поверхні артерії, викликаючи повне або часткове звуження її просвіту.

Ще один варіант перебігу атеротромбоза - відрив тромбу, переміщення його з потоком крові в більш дрібні судини серця або мозку, і їх повна закупорка.

наслідки

поразка серця

Тривала оборотна ішемія міокарда призводить до однойменного захворювання - ішемічної хвороби серця. Якщо ішемія міокарда викликана стабільної холестеринової бляшкою, то має місце стабільна хвороба коронарних артерій. Основним її симптомом є стенокардія. Для болю при стенокардії характерно:

локалізація за грудиною;
іррадіація в ліву половину тулуба, плече, щелепу, лопатку;
виникнення на тлі емоційного стресу, фізичного навантаження, рясного прийому їжі або мимовільно в спокої;
тривалість не більше 15 хвилин;
мимовільне зникнення;
можливість купірування нітрогліцерином.

Велику небезпеку для людини представляє ніяк що не дає про себе знати безбольова ішемія.

Якщо бляшка раптово дестабілізується і викликала закупорку судин серця тромботическими і холестеринів масами - кажуть про гострим коронарним синдромом. Він включає в себе нестабільну стенокардію, інфаркт міокарда і раптову смерть.

Симптоми нестабільної стенокардії:

тривалі (більше 30 хвилин) не які відбуваються стискають або тиснуть болі в області серця;
неможливість усунення болю за допомогою нітрогліцерину.

Нестабільна стенокардія може плавно перейти в інше грізне стан - інфаркт міокарда, для якого характерна наступна клінічна картина:

тривала загрудинний безперервний біль;
блідість шкірних покривів;
холодний липкий піт;
втрата свідомості.

Інфаркт міокарда є не тільки причиною високої летальності від атеросклеротичної хвороби, а й

аневризм серця;
постінфарктного кардіосклерозу з порушенням серцевого ритму і провідності;
хронічної серцевої недостатності.

Хронічна серцева недостатність - це смертельно небезпечний підсумок ураження судин серця. Симптоми ХСН:

задишка при фізичному навантаженні, а в подальшому - і в спокої;
неможливість переносити звичну фізичне навантаження;
набряки щиколоток, гомілок;
загальна слабкість, підвищена стомлюваність.

Фактори ризику

Причини відкладення холестеринових бляшок у просвіті судин серця ділять на 3 групи. При цьому перші 2 групи факторів ризику можна усунути своєчасним лікуванням, профілактичними зверненнями до лікаря і прихильністю до здорового способу життя.

1 група - пов'язані зі способом життя і шкідливими звичками:

2 група - пов'язані з особливостями складу крові і обміну речовин:

підвищений рівень загального холестерину, тригліцеридів і холестерину в сироватці крові;
низькі концентрації антиатерогенних ЛПВЩ;
артеріальний тиск вище 120/80 мм. рт. ст .;
цукровий діабет;
ожиріння;
рання менопауза;
схильність до тромбоутворення;
частота серцевих скорочень більше 70 ударів в хвилину.

3 група - фактори, що не піддаються корекції ззовні:

чоловіча стать;
вік старше 65 років для жінок і 55 років для чоловіків;
спадкова схильність до атеросклеротичної хвороби, смерть від інфаркту міокарда або інсульту у найближчих родичів;
расова приналежність.

Розповідь про те, які продукти провокують захворювання

Зниження рівня «поганого» холестерину ЛПНЩ на 1% призводить до зниження ризику ішемічної хвороби серця на 1%, а підвищення «хорошого», що міститься в ЛПВЩ, мінімізує ризик на 3%.

Як організм бореться з закупорюванням судини

На ділянці судини, ураженому холестеринової бляшкою, сповільнюється швидкість кровотоку. Організм не припиняє боротися з нестачею надходження до тканин кисню аж до повної оклюзії просвіту артерії.

За рахунок інтенсивної роботи міокарда підвищується артеріальний тиск для того, щоб проштовхування крові через вузьку ділянку проходило більш ефективно. Працюючі в посиленому режимі кардіоміоцити збільшуються в обсязі, гіпертрофуються, харчування їх порушується за рахунок нестачі капілярів, і вони відчувають ще більшу ішемію, ніж раніше.

Важливим діагностичним критерієм тривалої посиленої роботи серця є розширення його меж - дилатація.

хліб грубого помелу;
нежирні сорти м'яса, приготовані на пару або варені;
вегетаріанські супи і бульйони;
кисломолочні продукти з низьким вмістом жиру;
варені, сирі і запечені овочі;
горіхи;
фрукти, мед.

Продукти, які необхідно виключити з раціону:

здобні хлібобулочні вироби, свіжий хліб;
жирні супи;
смажені, копчені, гострі, мариновані продукти, особливо ковбаси;
нирки;
бобові;
квашені овочі;
шоколад, кава, міцний чай, лимонад, енергетичні напої.

Дохідливо про атеросклероз

хірургічне лікування

На сьогоднішній день радикальними методами, які поліпшують якість життя людей з облітеруючі захворювання судин, є оперативні втручання.

На артеріях нижніх кінцівок проводяться такі операції:

сімпатекомія;
балонна дилатація судини з постановкою стента;
шунтуючі операції;
протезування судин;
тромбінтімектоміі.

Для лікування атеросклерозу коронарних артерій застосовуються

чрескожная транслюминальная коронарна ангіопластика;
одиночне, двостороннє або послідовне маммарно, У-образне шунтування, АКШ;
стентування.

екстракорпоральна гемокоррекция

Високотехнологічна процедура полягає в пропущенні крові пацієнта через спеціальні фільтри з метою корекції її складу. У фильтрующем пристрої вибірково затримуються надлишки вільного холестерину і його ефірів, що містяться в ЛПНЩ.

Операція проводиться за суворими показаннями.

Ціна її диктується методом очищення крові, кількістю сеансів, використовуваним обладнанням і становить до 50 тисяч рублів за курс лікування.

Медикаментозне лікування

народні методи

2 головки ріпчастої цибулі подрібнити, пропустивши через м'ясорубку, віджати сік, додати кілька ложок рідкого меду. Тримати в теплі. Приймати по 1 ст.л. 3 рази на день за 30 хвилин до їди. Курс лікування - 2 місяці.
Зробити відвар з 1 столової ложки квіток гречки на півлітра води. Приймати до півсклянки перед кожним прийомом їжі протягом місяця.
250-400 гр. тертого часнику залити 500 мл горілки. Дати настоятися 2-4 тижні. Додавати по 30 крапель в склянку молока.
1 ст.л. листя подорожника залити склянкою крутого окропу. Дати настоятися 10 хвилин. Пити протягом дня невеликими ковтками.
Столову ложку дрібно порізаного хрону розмішати в склянці нежирної сметани. Вживати під час їди тричі на день по столовій ложці.

Ще один спосіб, настоянка з часнику

Нетрадиційна медицина не зможе вилікувати атеросклеротическую хвороба, вона допоможе лише призупинити зростання бляшок, якщо буде використана на тлі основного медикаментозного лікування.

профілактика

Полягає в усуненні модифікуються факторів ризику 1 і 2 групи і включає:

ведення активного способу життя, боротьбу з надмірною масою тіла;
слідування дієті (стіл 10с по Певзнером);
відмова від шкідливих звичок;
лікування цукрового діабету;
профілактичне (двічі на рік) звернення за консультацією до лікаря;
контроль артеріального тиску, пульсу;
слідування приписам доктора.