Хондрома колінного суглоба зазвичай розташовується в задньому або передньому його відділі, під власною зв'язкою надколінка.
Шкіра над пухлиною не змінена. При пальпації визначається щільна малорухлива, злегка горбиста пухлина, яка на перший погляд здається пов'язаної з поверхнею великогомілкової кістки. Однак невелике бічний рух пухлини доводить, що вона не виходить з суглобового хряща великогомілкової кістки. Верхній і латеральний завороту сумки не змінені, випоту немає.
Рухи в коліні обмежені, злегка болючі, є згинальних контрактура; ознаки запальної реакції відсутні.
Загальна температура залишається в межах норми, в крові - нічого патологічного. З боку внутрішніх органів змін не визначається.
Хондрома колінного суглоба зростає повільно, викликаючи дуже незначні суб'єктивні відчуття, тому хворі пізно звертаються до хірурга.
Рентгенограма підтверджує попередній клінічний діагноз хрящової пухлини і дає чітке уявлення про морфологію та топографії її,
Пухлина в ряді випадків займає нижній внутрішній відділ колінного суглоба, підстава її пов'язано з поверхнею внутрішнього виростка великогомілкової кістки і тягнеться до надколінка. Останній не залучений в патологічний процес. Іноді пухлина розташовується під власною зв'язкою надколінка, займає весь простір від цієї зв'язки до хрестоподібних зв'язок, які залишаються вільними. Пухлина цілком проростає жирову подушку. Латеральний і задній відділи суглоба залишаються вільними, що полегшує оперативний доступ до пухлини.
При локалізації в задньому відділі суглоба хондрома (або екзостоз) виходить найчастіше з виростка великогомілкової кістки, вірніше, з області епіфізарно зони, має щільну консистенцію, нерухома, болюча. Функція тривалий час не буває помітно порушена.
Хондрома колінного суглоба може первинно виходити також з епіфіза великогомілкової кістки. У такому випадку вона руйнує мищелок великогомілкової кістки і відтісняє її суглобовий хрящ. З'являється хворобливість, обмеження рухів. Рентгенологічно хондрома може бути прийнята за гігантоклітинний пухлина, але гістологічні дані уточнюють діагноз.
Лікування хондроми колінного суглоба
Лікування оперативне. Воно зводиться до резекції кістки з пухлиною з одномоментним заміщенням дефекту масивними трансплантатами.
При локалізації пухлини (хондроми) в епіфізі великогомілкової кістки зі схильністю до її поширенню в порожнину суглоба застосовують артротомію широким медіальний або латеральним розрізом, роблять резекцію виростка великогомілкової кістки разом з суглобовим хрящем і меніском, але зберігають задню стінку виростка, якщо це можливо. Утворений після резекції дефект заповнюють масивним аутотрансплантатом і додають великі ділянки спонгіози. Суглобову поверхню вирівнюють і покривають шматком фасції. Віддалений результат показує, що навіть при значній резекції виростка можна зберегти в суглобі відносну рухливість і опорность кінцівки.
При підозрі на малигнизацию хондроми колінного суглоба показана рання первинна ампутація.