Звідки береться хондрома? Цим питанням задається більшість пацієнтів з подібним діагнозом. Ортопеди і травматології нерідко діагностують хондр. Це утворення зустрічається більш ніж в 10% від усіх пухлин скелета. Найчастіше недуга розвивається у молодих людей, найпоширеніша група серед хворих 11-16 років.
Причин виникнення хондроми до сих пір не виявлено.
Найчастіше зустрічаються солітарні хрящові освіти. Якщо присутні диспластические процеси, то говорять про виникнення кількох ущільнень. Джерелом хрящевіка можуть виступати звичайні паросткові або суглобові хрящі, ділянки дістопірованних хряща або наявність незакостенілих хряща, що виник в ембріональному періоді.
Новоутворення може викликати хворобливі відчуття, іноді виникає припухлість в районі освіти, характерне ущільнення. Нерідко хвора скаржиться обмеження функціональності суміжного суглоба, який набрякає, з'являється синовит.
Зазвичай хондрома проявляється на стопах і фалангах пальців кисті, плеснових, п'ясткових і предплюсневих кісток, більш рідкісний варіант розміщення - кістки плечей і стегон. У хворої поступово наростає набряклість ураженої місця.
Хондроми за своїм розвитком і характером поділяються на енхондромамі і екхондроми, кожна з яких відрізняється своєю симптоматикою.
Енхондрома є новоутворення, яке розташовується всередині кісткової тканини. У центрі роздутого одиночного вогнища знаходиться гомогенне просвітлення неправильної круглої або овальної форми, що має чіткі контури. На його однорідному тлі виявляються поодинокі тіні вогнищ звапніння хрящевіка. Енхондрома здатна перерости в ракове утворення, яке називається хондросаркома. Крім того, спостерігається збільшення освіти, з'являються хворобливі відчуття, розвивається кальцифікація новоутворення і накопичується ізотоп при сцинтиграфії.
Діагностика хондроми у вагітної
Перед тим як поставити діагноз, лікар вислуховує скарги хворий, вивчає анамнез недуги. Важливою видається інформація про те, як давно хвора помітила освіту, чи не траплялося раніше подібного, вивчається також анамнез життя пацієнтки, виявляється спадковий фактор.
Після цього лікар оглядає хвору і призначає їй ряд лабораторних досліджень.
Діагноз може бути поставлений на підставі результатів рентгенографії, в зв'язку з цікавим положенням пацієнтки дослідження може бути призначено після пологів. Подібне рішення приймається в індивідуальному порядку, з урахуванням триместру пацієнтки, стану хворої.
Щоб уточнити діагноз, іноді показано проведення сцинтиграфії, виконується також тонкоигольная біопсія новоутворення.
ускладнення
Багатьом пацієнткам цікаво, до яких наслідків для організму обіцяє хондрома? Треба відзначити, що для плода сама по собі хондрома при встановленні її доброякісності не є загрозою або небезпекою. Ускладнення виникають, коли доброякісна пухлина переростає в злоякісну пухлину. Таке може статися, і тоді недуга стає життєво небезпечним.
Рецидивні новоутворення зазвичай потребують більш широких абластічность резекциях, є ризик виникнення злоякісної пухлини. Злоякісного процесу, як правило, піддаються хондроми солідних розмірів, які розташовуються в кістках таза, довгих трубчастих кістках.
Що можете зробити ви
Якщо ви помітили характерну зміну суглоба, відчуває його хворобливість, не можете, як раніше користуватися ураженим суглобом, терміново зверніться до лікаря.
Самостійно лікувати така недуга марно, потрібні радикальні заходи, які, швидше за все, будуть призначені після пологів.
Насамперед, звичайно, слід заспокоїтися, і пам'ятати, що хвилювання в стані виношування дитини ні до чого доброго не приведе.
Що робить лікар
Консервативне лікування хондром не застосовується. У більшості випадків призначається хірургічне лікування. Що стосується пацієнток, які є вагітними, то їм операція може бути проведена після пологів. Оперативна терапія таких пухлин може бути виконана кількома способами залежно від характеру освіти, результатів біопсії, розмірів і локалізації пухлини:
- Екскохлеаціі процедура передбачає видалення вмісту порожнини кістки, не при цьому не зачіпаються її стінки.
- Сегментарна резекція кісткової тканини виконується в разі підозри на злоякісну пухлину.
- Ампутація - здійснюється в рідкісних випадках, коли обсяги ураження досить значні і підозрюється злоякісний процес.
Щоб замінити ділянки кісткової тканини, в яких було діагностовано новоутворення, застосовуються спецпрепаратом з кальцієм. Їх гранули резорбируются зі швидкістю зростання нової кістки, цілком розсмоктуючись через 4-8 тижнів.
профілактика
Оскільки причин появи цієї недуги поки не виявлено і як таких дієвих профілактичних заходів не розроблено. вагітним можна рекомендувати своєчасно вставати на облік в жіночу консультацію і планово проходити всі скрининги, які призначаються акушером-гінекологом.