Як правило, тромбоз в дитячому віці є наслідком інфекційних захворювань (туберкульоз, пневмонія, тонзиліт, карієс, скарлатина, проблеми серцево-судинної системи, травми, хвороби крові та інші). Інфекція здатна проникати в стінки вен з навколишніх тканин, через лімфу та кров. Найчастіше хвороба зачіпає нижні кінцівки і вражає поверхневі вени.
Також розвитку захворювання сприяє травмування оболонки вени, яке може статися після використання медичної ін'єкційної голки.
До числа інших передумов для появи тромбофлебіту у дитини відносяться:
- зміна складу крові дитини і її згортають характеристик (внаслідок прийому деяких медикаментів, наприклад);
- згущення крові; ослаблення імунітету;
- розлади функціонування нервової та ендокринної систем;
- хірургічні втручання, операції, тривале носіння катетера в вені.
Захворювання має гостру і хронічну стадії, може розташовуватися в поверхневих або глибоких венах.
Гострий тромбоз глибоких венах з'являється раптово і супроводжується болем, набряком, підвищеною температурою тіла, загальним погіршенням стану здоров'я дитини.
Хронічна стадія захворювання при локалізації в глибоких венах характеризується періодичними спалахами загострення. Хвороба протікає з присутністю набряків, які зазвичай посилюються при ходьбі або тривалому знаходженні в положенні стоячи. У періоди поза загостренням недуга може не проявлятися і не завдавати дитині занепокоєнь.
Якщо захворювання торкнулося верхні вени, то в гострій формі спостерігаються колючий біль, набряк, неприємні відчуття і ущільнення при пальпації уражених ділянок. Температура тіла підвищується до 38 градусів, може мати місце збільшення розмірів лімфатичних вузлів.
Поразка глибоких вен супроводжується значними болями, набряком, почуттям тяжкості і розпирання в травмованій області. При тромбофлебіті кінцівок спостерігається блідість шкірних покривів, вони стають блискучими, іноді з'являється синюватий відтінок. Шкіра в зоні запаленої вени набуває червоного кольору.
У запущених стадіях тромбозу утворюються гнійні нариви, які при відсутності належного лікування можуть привести до розвитку флегмони - гнійного запального процесу в підшкірній клітковині.
Діагностика тромбофлебіту у дитини
Доктор оглядає дитину і визначає місцезнаходження тромбофлебіту, стадію патологічного процесу, тривалість захворювання, ступінь вираженості запальної реакції в оточуючих тканинах.
Для уточнення локалізації тромбозу, розміру тромбу, стану стінок вени і її просвіту лікар проводить ряд медичних заходів: реовазографію, УЗ ангиосканирование, УЗ Допплерографічеськоє дослідження.
ускладнення
Пасивне або недостатнє лікування захворювання у дитини в міру його дорослішання може привести до відриву тромбу в хворий вені і тромбозу глибоких вен, септичних ускладнень, тромбоемболії гілок легеневої артерії, варикозного розширення вен, м'язовим і кістковим атрофії, постфлебтіческому синдрому.
Що можете зробити ви
Тромбофлебіт у дитини вимагає негайного звернення до лікаря. Лікування і застосування будь-яких лікарських препаратів повинно проводитися строго під наглядом фахівця. Батьки повинні стежити за виконанням дитиною рекомендацій доктора.
Що робить лікар
Лікування тромбофлебіту у дитини залежить від його розташування і форми. Спираючись на дані, отримані в ході діагностики захворювання, лікар-флеболог приймає рішення про застосування консервативного або хірургічного лікування.
Консервативна терапія включає:
- виключно постільний режим;
- необхідність підтримувати хвору частину тіла в піднесеному стані (за допомогою спеціальних шин);
- застосування зігріваючих компресів для активізації кровообігу (допустимо при хронічному і підгострому тромбофлебіті);
- фізіотерапію;
- пов'язки з мазями;
- прийом антикоагулянтів (ліків, здатних знижувати згортання крові) і засобів, що усувають застої крові у венах;
- антибактеріальну терапію (потрібно при сильному зовнішньому запаленні);
- бинтування болючих місць еластичними пов'язками.
Якщо дитина має протипоказання до прийому антикоагулянтів (рани, виразки, захворювання нирок, печінки та інші), йому може бути показана гірудотерапія, або лікування п'явками. Будь-які медикаменти і процедури призначаються, виходячи з віку дитини, загального стану його здоров'я, індивідуальних особливостей організму, алергічних проявів і схильностей.
Під час фізичної активності, коли задіяна травмована частина тіла дитини, її слід зафіксувати еластичною пов'язкою або бинтом.
Лікування дитячого тромбофлебіту хірургічним шляхом має на увазі перев'язку хворий вени, венектомію, розсічення або висічення вузлів вен, що знаходяться під шкірою і мають тромби. Зазвичай оперуються поверхневі вени гомілки і стегна, оскільки в цих випадках зростає ризик розвитку тромбофлебіту в глибоких венах.
профілактика
Профілактика дитячого тромбофлебіту зводиться до зміцнення здоров'я дитини, якісному та своєчасному лікуванню інфекційних і хронічних захворювань, посилення імунітету. При появі перших ознак захворювання вен необхідно показати дитину лікарю.
Дітям, вже перенесли тромбоз, може бути призначена дієта з обмеженою кількістю тваринних жирів і збільшеним об'ємом споживання фруктів, ягід і овочів.
Для запобігання повторного тромбофлебіту у дитини доцільно кілька разів на рік проходити лікування, що включає прийом деяких ліків і фізіопроцедури.