Зазвичай хвороба не має явних симптомів і може бути виявлена лише на огляді у фахівця. Можуть відзначатися наступні явища: спотворення предметів, перешкоди перед очима, зниження зору. Вогнища запалення при даному захворюванні можуть перебувати на різних ділянках очі. Хоріоідіт діагностується на прийомі у лікаря. До початку лікування важливо дізнатися, що послужило причиною початку захворювання. Після виявлення причини призначаються лікарські препарати, фізіотерапевтичне лікування. Якщо основна причина так і залишається не виявленою, тоді призначаються антибіотики широкого спектру дії.
Хоріоідіт має досить серйозні ускладнення, тому при виявленні симптомів потрібно відразу звернутися до офтальмолога для обстеження та призначення лікування. Одним з найефективніших методів профілактики даного захворювання є проходження регулярних обстежень у лікаря. Для того щоб захворювання було виявлено вчасно, необхідно знати характерні симптоми.
симптоми хоріоідіта
Основним симптомом хоріоідіта є зниження зору. Також багато пацієнтів скаржаться на мерехтіння перед очима, спотворення предметів, скотоми в поле зору, якщо процес має периферичну локалізацію, то має місце гемералопия (нездатність або обмежена здатність бачити предмети в сутінковому, нічному освітленні). На очному дні виявляються сіруваті або жовтуваті вогнища, які мають нечіткий контур. Судини сітківки проходять над ними, не перериваючись.
наслідки
Захворювання відрізняється тривалим перебігом з множинними рецидивами. В результаті наступає атрофія судинної оболонки, при цьому вогнище набуває білий, а іноді злегка жовтуватий колір, в ньому визначаються чіткі контури, з'являється пігментація. При наявності правильного і своєчасного лікування прогноз для зору в цілому сприятливий. Необоротні зорові розлади характерні тільки для центральних хоріоретінітов.
Лікування та можливі ускладнення
Діагноз ставиться на підставі досліджень - пряма і зворотна офтальмоскопія, флюоресцентна ангіографія очного дна. Дані методи дозволяють точно дізнатися стадію захворювання, що має величезне значення при призначенні лікування. Однак в 1/3 випадків причини захворювання залишаються невідомими, тому потрібне проведення комплексного обстеження хворого. Сьогодні в лікувальній практиці широко застосовуються імунологічні методи дослідження, наприклад виявлення чутливості до різних антигенів. Диференційований діагноз варто проводити з зовнішньої ретинопатію, початковою стадією меланоми хориоидеи, невусів. Для уточнення діагнозу часто використовуються ультразвукові та радіоізотопні методи дослідження.
Лікування направлено на ліквідацію основного захворювання послужив причиною хоріоідіта. У лікувальний комплекс зазвичай входять: патогенетичне лікування, специфічні і неспецифічні гіпосенсибілізуючі кошти. Крім цього, часто застосовуються фізіотерапевтичні та фізичні методи лікування.
Специфічна гипосенсибилизация проводиться з метою зниження чутливості сенсибілізованих тканин ока при вірусних, стафілококових, туберкульозних, стрептококових хоріоідітах. Антиген вводиться невеликими дозами кілька разів. Даний метод лікування є перспективним і дозволяє повністю виключити рецидиви.
Неспецифічна гипосенсибилизация проводиться при хориоретинитах на всіх етапах лікування. Може використовуватися як для профілактики загострення, так і в період активного запалення, при рецидивах. Для лікування використовую антигістамінні препарати такі як: тавегіл, димедрол, супрастин.
Значну роль в лікуванні даного захворювання відводять антибактеріальної терапії, її застосовують у відповідності з характером процесу або для санації вогнищ інфекції. Якщо причина захворювання не встановлена, застосовуються антибіотики широкого спектру дії. Також призначаються кортикостероїди спільно з іншими лікарськими препаратами, імунодепресивні препаратами спільно з кортикостероїдами. Антибіотики, кортикостероїди, цитостатики вводяться внутрішньом'язово, за очне яблуко, всередину, за допомогою електрофорезу, супрахоріоідальное.
До переліку лікарських засобів включаються також вітаміни С, Bj, В6, В12. Ферменти (трипсин, фібринолізин, лидазу і інші) вводять внутрішньом'язово або за допомогою електрофорезу. Вони застосовуються для розсмоктування ексудату і крововиливів в сітківці, хориоидее, склоподібному тілі.
Для профілактики відшарування сітківки застосовується кріокоагуляція хоріоідеї. Крім цього, для тих же цілей використовується лазеркоагуляция.
Основним заходом профілактики хоріоідіта є своєчасне виявлення і лікування хронічних інфекційних захворювань.
До можливих ускладнень відносять: вторинну дистрофію сітківки, ексудативну відшарування сітківки, неврит зорового нерва з переходом в атрофію. Крім цього, можливі великі крововиливи в склоподібне тіло з подальшим швартообразованіе. При крововиливах у власну судинну оболонку і сітківку можуть утворюватися грубі сполучні рубці, формуватися неоваскулярная мембрана. Все це супроводжується різким ослабленням зорових функцій. При наявності будь-яких порушень зору рекомендується негайно звернутися до лікаря.