Лікування хоріоідіта має бути індивідуальним, його інтенсивність і тривалість визначаються інфекційним агентом, вагою і локалізацією процесу, виразністю імунологічних реакцій. У зв'язку з цим препарати, які використовуються для лікування хоріоідіта, ділять на етіотропні, протизапальні (неспецифічні), иммунокорригирующие, симптоматичні, що впливають на складні регенеративні і біохімічні процеси в структурах ока, Мембранопротектором та ін. Системне застосування препаратів поєднується з місцевим (парабульбарно і ретробульбарного ін'єкції ), в разі необхідності проводять хірургічне лікування.
Етіотропне лікування хоріоідіта передбачає застосування противірусних, антибактеріальних і проти паразитарних препаратів, проте антибіотики широкого спектру дії використовують при лікуванні хоріоідіта тільки після визначення чутливості до них інфекційних агентів. В активній фазі захворювання антибіотики широкого спектру з групи аміноглікозидів, цефалоспоринів та інші застосовують у вигляді парабульбар-них, внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій і приймають всередину. Антибактеріальні специфічні препарати використовують при хоріоідітах, що виникли на тлі туберкульозу, сифілісу, токсоплазмозу, бруцельозу тощо. При хоріоідітах вірусної природи рекомендуються противірусні препарати.
Між структурою терапія часто є основним методом лікування ендогенних хоріоідіта. При цьому в залежності від імунологічного статусу хворого і клінічної картини захворювання застосовують або імуносупресори, або імуностимулятори.
Не менш важлива пасивна імунотерапія. У зв'язку з цим можливе застосування глобулінів. Вакцини також можна використовувати, але з великою обережністю, з урахуванням індивідуального статусу хворого, щоб уникнути загострень патологічного процесу. Як імунокорекції використовують індуктори інтерферону (інтерфероногени) і інтерферони.
На тлі застосування етіотропних препаратів провідне місце в лікуванні запальних процесів займають кортикостероїди, незважаючи на можливість їх побічної дії. У гострій стадії процесу запалення пригнічують шляхом локального або системного застосування кортикостероїдів. У ряді випадків їх раннє використання покращує прогноз.
Гіпосенсибілізацію здійснюють з метою зниження чутливості сенсибілізованих тканин ока при туберкульозних, токсоплазмозних, вірусних, стафілококових і стрептококових хоріоідітах. Як неспецифічної і гіпосенсібілізіруюшей терапії застосовують антигістамінні препарати (тавегіл, супрастин, кларитин, телфаст та ін.). При активному запаленні використовують імуносупресори (меркаптопурин, фторурацил, цик-лофосфан і ін.), Іноді в поєднанні з кортикостероїдами.
При лікуванні хоріоідіта застосовують також циклоспорин А і препарати вилочкової залози, які відіграють важливу роль в становленні імунної системи.
Фізіотерапевтичні та фізичні методи впливу (електрофорез лікарських препаратів, лазеркоагуляция, кріокоагуляція) також використовують в різних стадіях захворювання. Для розсмоктування ексудатів і крововиливів в хориоидее, сітківці і склоподібному тілі використовують ферменти (трипсин, фібринолізин, лидазу, папаїн, Лекозим, флогензім, вобензим та ін.), Які вводять внутрішньом'язово, ретробульбарно, за допомогою електрофорезу і приймають всередину. Можлива транссклеральной кріокоагуляція хоріоідеї і лазеркоагуляция сітківки. На всіх етапах показана вітамінотерапія (вітаміни С, B1. В6. В12).
Прогноз залежить від етіології хоріоідіта, поширеності та локалізації процесу. Повна сліпота спостерігається рідко, переважно при розвитку ускладнень, атрофії зорового нерва, ексудативної відшарування сітківки, при якій в разі неефективності медикаментозної терапії показано хірургічне лікування.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: