визначення
Дифузний однобічний підгострий нейроретініт - односторонній, прогресуючий, поширений інфекційний ретиніт паразитарної етіології.
Епідеміологія і етіологія
Дифузний однобічний підгострий нейроретініт частіше зустрічається в країнах з теплим кліматом, що пояснюють недостатнім проморожуванні грунту.
Прогресуюча одностороння втрата зору у молодого пацієнта.
Важливі клінічні ознаки
На очному дні визначають жовто-білі фокальні хоріоретинальні запальні вогнища. При подальших дослідженнях відзначається мігруючий характер вогнищ.
Супутні клінічні ознаки
Пігментні зміни, звуження судин, атрофія зорового нерва і вітрео (рис. 5-9, А, Б).
Мал. 5-9. Дифузний однобічний підгострий нейроретініт.
А. Задній полюс з трохи блідим диском зорового нерва і змінами пігментного епітелію сітківки.
Б. Назальний відділ сітківки з дифузними змінами пігментного епітелію сітківки (збільшене зображення).
Диференціальна діагностика
Запальні ретиніт (наприклад, сифілітичний ретиніт, саркоїдоз).
діагностика
Діагноз ставлять на підставі даних клінічного обстеження. Для безпосередньої візуалізації хробака можуть знадобитися часті обстеження через короткі інтервали часу (з фотографуванням очного дна або без нього).
Показники електроретинограми знижуються на пізніх стадіях захворювання.
Прогноз і лікування
Ефективне лікування призводить до стабілізації змін. Гострота зору також стабілізується, але не поліпшується.
Ідентифікація нематоди. При яскравому світлі під час дослідження очного дна нематода може почати рухатися. Після того як паразит знайдений, для його знищення використовують лазерну фотокоагуляцію.
С.Е. Аветісова, В.К. сургучу