Почкі.ру »Ниркова недостатність» Необоротний характер хронічної ниркової недостатності
У сучасній медицині хронічна ниркова недостатність вважається незворотнім процесом. Найчастіше її називають скорочено ХНН. Виникає вона через порушення видільної функції нирок і прогресує значно повільніше, ніж гостра ниркова недостатність.
Захворювання носить вторинний характер і нерідко з'являється як наслідок гострої ниркової недостатності, гломерулонефриту, хронічного пієлонефриту та інших недуг. ХНН особливо небезпечна тим, що ніяк не заявить про себе на початковій стадії, коли лікування хронічної ниркової недостатності здатне приносити максимальний ефект.
Причини і наслідки
Що стосується проявів хронічної ниркової недостатності, симптоми тісно пов'язані з причинами хвороби. Їх враховують при виборі стратегії боротьби з недугою. ХНН на початковій стадії можуть виявити тільки клінічні дослідження. Відчутні симптоми хронічної ниркової недостатності проявляються, коли велика частина нефронів безповоротно втрачена організмом.
Однак, якщо почали даватися взнаки хронічна втома, загальна стомлюваність, відчуття слабкості при раціональному харчуванні і правильному режимі дня - є ймовірність, що це не наслідок стресів, а перші тривожні дзвінки хронічної ниркової недостатності, лікування якої потрібно починати без зволікання.
Хронічна ниркова недостатність у дітей, як і у дорослих, може бути вродженою чи набутою, володіти двостороннім або одностороннім характером, вражаючи тільки одну нирку; але, як запевняє статистика, від важкої хронічної ниркової недостатності дитяча смертність значно вище.
Хронічна ниркова недостатність нерідко виникає у людей, які хворіють на:
- подагрою;
- артеріальною гіпертензією;
- вірусними гепатитами різних типів;
- малярією.
До групи ризику входять всі, у кого є сечокам'яна хвороба, адже однією з провідних причин її є порушення водно-сольового обміну в організмі. Вроджені та набуті аномалії сечовидільної системи небезпечні тим, що створюють передумови для появи і розвитку у людини ХНН, яка в більшості випадків протікає на перших порах майже безсимптомно.
Загальновідомим фактом є небезпека безконтрольного прийому ліків, як і те, що більшість сильнодіючих медичних препаратів негативно відбиваються на функціонуванні нирок. Але мало хто з людей, що зловживають лікарськими засобами, розуміють, що своїми діями вони створюють сприятливі умови для появи і прогресування хронічної ниркової недостатності.
Не менш небезпечні полікістоз нирок і обструкція сечовивідних шляхів - дані захворювання самі по собі провокують ХНН, а якщо при цьому ще порушується їх терапія, ниркова недостатність прогресує значно динамічніше.
стадії захворювання
Медичні фахівці вибирають лікування хронічної ниркової недостатності відповідно до виду і стадією захворювання. Класифікація недуги також здійснюється в основному по його стадіях. Наприклад, застосовувана широко в російській медицині класифікація Рябова виділяє 3 стадії хвороби, в кожній з яких є 2 етапи. Критерієм градації є клубочкова фільтрація, яка становить на останньому етапі 3-й стадії 5% і менше.
Інша широко поширена класифікація заснована на специфіці функціонування нирок і ступеня ураження внутрішніх органів на різних етапах ХНН. Відразу ж треба уточнити: спеціальної класифікації синдрому, що розвивається у дітей, в Росії не існує.
При постановці діагнозу маленьким пацієнтам лікарі застосовують одночасно кілька класифікацій. У другій класифікації позначені 4 стадії прогресування ниркової недостатності, згідно з якими підбирають заходи консервативного або хірургічного лікування.
Перша стадія - латентна. Її відмінні риси -
- безсимптомно і
- незначні зміни в складі сечі.
Друга стадія - компенсує, під час неї стає помітним погіршення функціонування нирок, починається збільшення добового діурезу. Якщо на перших порах здійснюється комплексне лікування, є шанс практично повністю зупинити деструктивні зміни в нирках.
Але в тому і полягає проблема, що недуга і на другій стадії складно виявити навіть із застосуванням сучасних медичних методів діагностики: УЗД, МРТ, урографії і т. Д.
Третя стадія ХНН - інтермітуюча, коли нирки вже не можуть справлятися зі своїми основними функціями. З організму виводяться в колишніх кількостях продукти обміну, токсини та інші речовини. В ниркової недостатності з'являються періоди загострення, спровокувати які здатні навіть найменші простудні або неінфекційні захворювання.
Якщо людина не отримує в цей час медикаментозну терапію і не дотримується необхідну для стабілізації функціонування нирок дієту, існує високий ризик летального результату.
Запобігання розвитку термінальної стадії
Термінальна стадія хронічної ниркової недостатності - четверта, остання. У цей час практично не можна зупинити уремию, функціонування нирок повністю і безповоротно втрачено. ХНН на даній стадії характеризують:
- низький рівень клубочкової фільтрації;
- високий рівень сечовини в плазмі крові.
Якщо навіть на третій стадії є можливість сприятливого протікання хвороби і поліпшення стану пацієнта, то на термінальній вона повністю відсутня, і тільки діаліз в змозі підтримувати життя людини.
Боротьба з недугою з найпершої його стадії обов'язково включає в себе терапію основного захворювання. У цей час лікарі роблять акцент на призначення медикаментозних засобів, що поліпшують кровообіг нирок, адже воно сприяє посиленню регенераційних процесів.
Щоб перебіг хвороби стало сприятливим, і з'явився реальний шанс продовжити дорослому або дитині життя, треба вирішити 3 завдання. Медичним фахівцям необхідно:
- не допускати підвищення артеріального тиску;
- поставити бар'єр ацидозу і порушень водно-електролітного балансу;
- усунути анемію, дисбаланс натрію і калію.
З боку пацієнта, в першу чергу, потрібно, щоб їм дотримувалася бездоганно дієта при хронічній нирковій недостатності.
Білок з раціону страждає недугою людини повністю виключається, білкові продукти в строго обмеженій кількості допустимі тільки на компенсує стадії захворювання. Жорсткі обмеження стосуються солі і продуктів, що містять фосфор. Основу раціону повинні складати складні вуглеводи і рослинні жири, а гострі, смажені, жирні страви неприпустимі.
Винятком є ті ситуації, коли пацієнт переходить на діаліз. У подібному випадку йому рекомендується певне збільшення в раціоні харчування білкових продуктів в поєднанні зі строгим дотриманням усіх перерахованих вище правил. Обсяг щодня споживаної пацієнтом рідини розраховується в індивідуальному порядку. Чай, кава, спиртні напої з раціону однозначно виключаються.
рекомендації знахарів
Народна медицина має багатовіковим досвідом протистояння хронічної ниркової недостатності. Фізіотерапевтичні кошти не є основними в боротьбі з недугою, але вони широко застосовуються офіційною медициною в якості допоміжних методів.
Ефективним вважається прийняття теплих ванн з додаванням лікарських рослин. Такі процедури покращують функціонування нирок. Для цього застосовують листя перцевої м'яти, ефірну олію чайного дерева.
Полегшить стан пацієнта фіточай, основою якого є насіння льону і лимонна м'ята. Чай з гілочок малини і смородини застосовують як сечогінний і як засіб профілактики інфекційних захворювань ослаблених недугою нирок.