Хронічний бактеріальний простатит - тривало поточне захворювання, для клінічної картини якого характерно періодичне чергування загострень і ремісій. Часте залучення в запальний процес інших органів сечостатевої системи (уретра, шийка сечового міхура, насінні бульбашки, семявиносящих протоки, придатки яєчка) робить клінічну картину при цьому захворюванні надзвичайно різноманітною. Поліморфними виявляються як скарги пацієнтів, так і об'єктивні ознаки захворювання, які виявляються при фізикальному обстеженні і різних методах дослідження.
Суб'єктивні прояви захворювання можуть варіювати від відсутності симптомів до клінічних проявів значної інтенсивності. Якщо симптоми захворювання є, то не є нічим характерного. Зазвичай хворі скаржаться на дискомфорт в уретрі, прискорене сечовипускання, зрідка з'являються виділення з уретри днем під впливом аутомассаж залози при ходьбі, фізичному навантаженні або дефекації. Відзначаються різноманітні парестезії в області промежини і в прямій кишці (відчуття тиску, тяжкості, переповнення), причому у деяких хворих ці явища стають сильнішими при тривалому сидінні, їзді в автомашині, на велосипеді. Частина пацієнтів скаржиться на біль різної інтенсивності в області промежини або в прямій кишці, яка може перейти в статевий член, мошонку, крижі, поперек, стегно. У рідкісних випадках біль приймає характер періодично повторюваних болісних невралгічних нападів.
Порушення сечовипускання можуть бути різними: прискорене сечовипускання, утруднення і біль при сечовипусканні, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Для цього захворювання також характерна рецидивна інфекція сечового тракту, зазвичай викликана тими ж мікроорганізмами. Деякі пацієнти відзначають слизові виділення з сечовипускального каналу, гематоспермію (поява домішки крові в спермі), хворобливу еякуляцію. Сексуальні порушення включають зниження лібідо, еректильну дисфункцію і передчасну еякуляцію. У хворих, особливо молодого віку, нерідко на перший план виступають скарги на розлади статевої функції. Їх характер частіше залежить від тривалості захворювання. Спочатку спостерігаються часті ерекції і передчасні еякуляції, які поступово змінюються ослабленням ерекції, уповільненням еякуляції, зниженням лібідо і порушенням оргазму.
Відзначаються болі при еякуляції і простаторея (виділення краплі секрету світло-сірого кольору після сечовипускання або дефекації). Всі перераховані симптоми відображаються на психіці і працездатності хворих, приковують їх увагу до свого захворювання і сприяють розвитку порушень психіки у вигляді неврастенії, депресивних і тривожних станів, які в свою чергу посилюють перебіг простатиту. Страждає загальний стан хворого, його працездатність, порушується сон. У частини пацієнтів відзначається субфебрильна температура тіла, яку легше виявити за допомогою термометрії протягом тривалого часу в ранкові, денні і вечірні години. Стійкий субфебрилітет при неускладненому хронічному простатиті свідчить про загострення запального процесу в передміхуровій залозі за типом фолікулярного або паренхіматозного запалення.
У більшої частини пацієнтів фізикальне обстеження, що включає пальцеве ректальне дослідження, що не виявляє характерних ознак, здатних підтвердити або виключити діагноз хронічного бактеріального простатиту.
Після ефективної антибактеріальної терапії у багатьох пацієнтів простатит стає асимптоматического.
This entry was posted in Простатит.