Хронічний простатит бактеріального походження являє собою уповільнене захворювання, що характеризується зміною періодів загострень і ремісій.
Запальний процес може зачіпати крім передміхурової залози і сусідні органи малого тазу (сечовипускальний канал, насінні бульбашки, придатки яєчка, семявиносящіе і сечові протоки, сечовий міхур), в зв'язку з чим прояви захворювання можуть бути найрізноманітнішими.
Симптоми хронічного простатиту поліморфні, так само як і результати клінічного обстеження і лабораторних методів дослідження. Протікати захворювання може як безсимптомно, так і мати виражені клінічні прояви.
Прийом лікаря уролога-андролога лікувально-діагностичний, амбулаторний
Факторами, що призводять до посилення вищеописаних симптомів, є сидяча робота пацієнта або малорухливий спосіб життя. Клінічні симптоми можуть бути більш виражені при тривалому сидінні (в кріслі на роботі, автомобілі). У частини пацієнтів можуть бути виражені симптоми, що представляють собою больовий синдром в області малого тазу, в проекції прямої кишки або промежини з іррадіацією в область тіла статевого члена, органи мошонки, попереково-крижовий область хребта, задню і внутрішню поверхню стегна. Іноді больова реакція має хвилеподібний характер, проявляється періодично виникаючими нападами.
Клінічні прояви
Симптоми хронічного простатиту бактеріальної етіології мають загальний характер і можуть проявлятися у вигляді: слабкості, адинамії, підвищення температури тіла до субфебрильних величин з корреляциями протягом дня, безсоння. Загострення інфекційного процесу може проявитися стійким підвищенням температури тіла, зазвичай свідчить про поразку паренхіми або залученні в запальний процес фолікулів органу.
Місцеві прояви з боку органів малого таза:
- Розлад сечовипускання: затримка або, навпаки, почастішання пасажів сечі протягом дня і в нічний час. Також хворий може відчувати біль під час сечовипускання, а по його закінченню дискомфорт або відчуття залишкової сечі в сечовому міхурі.
- Виділення з уретри або патологічні включення в спермі (кров). Виділення найчастіше слизового характеру. Виділення простатичного секрету може з'являтися після сім'явиверження під час наступної за ним дефекацією або сечовипусканням.
- Порушення еректильної функції. Характерна для молодих чоловіків. На початку виникають часті і передчасні еякуляції, з плином часу еректильна функція сходить нанівець, лібідо знижується. Також можуть бути болі під час сім'явиверження.
- Тривало протікає інфекція простати, еректильна дисфункція призводить до проблем психологічного характеру. Можуть формуватися тривожні, депресивні синдроми, що ускладнює перебіг основного захворювання.
урологічне обстеження
Найбільш інформативним первинним урологічним обстеженням, що дозволяє дати перші уявлення про функціонування передміхурової залози, є пальцеве дослідження органу. Однак при його проведенні важко судити про наявність або відсутність хронічного простатиту. При бактеріальному запаленні залози остання може як збільшуватися, так і бути менше нормальних розмірів (подібний ефект зустрічається в 30-50% випадків). При цьому в чверті відсотках зі ста виявити зміни розмірів простати за допомогою пальцевого дослідження не вдається. Дане фізикальнедослідження більш інформативно щодо неоднорідності консистенції органу. Ділянки з ущільненнями і пухкими зонами визначаються приблизно у 25-56% чоловіків з хронічним запаленням залози.
При хронічному бактеріальному простатиті пальпація органу може супроводжуватися хворобливими відчуттями, але може проходити і без будь-яких суб'єктивних відчуттів. При цьому слід врахувати, що у більшості здорових чоловіків процедура ректального обстеження простати викликає виражену больову реакцію.
При правильному визначенні бактеріальної флори, що викликала запальний процес, і адекватної терапії простатиту антибактеріальними препаратами симптоми хронічного запалення вдається повністю усунути.