В даний час в клінічній практиці існує два основних підходи до лікування періодонтиту постійних зубів з несформованими коренями.
Один з основних - багатоетапний метод ендодонтичного лікування зубів з завершеним апексогенезом, що забезпечує звуження або замикання просвіту апікального отвору за рахунок формування мінералізованою бар'єру (апексифікація). Метод заснований на тривалої багатомісячної Експозе препаратів, що містять гідроокис або оксид кальцію, в кореневому каналі, що стимулюють формування остеоцементного апикального бар'єру з подальшою постійною герметичній обтурацией кореневого каналу. Для тимчасового заповнення кореневих каналів використовують кальцій препарати.
- Нетвердеющіе пасти на водорозчинній основі з гідроксидом кальцію.
- Препарати кальцію з хлоргексидином, йодидом калію, гіпохлоритом натрію, гліцерином і парахлорфенолом.
- Пасти на силіконовій основі і містять йодоформ.
- Гутаперчеві штифти, насичені гидроокисью кальцію, що містять 50% гідроксиду кальцію, 40-45% гутаперчі, 4-10% сульфату барію, двоокису титану, триоксида заліза, воску і масла.
Методи введення гідроокису кальцію в кореневий канал:
- ін'єкційне введення;
- конденсація пасти;
- введення за допомогою конденсатора для гутаперчі або ультразвуковогс файлу, з подальшою герметизацією ендодонтичного доступу тимчасовою пломбою.
Механізм дії препаратів, що містять гідроокис кальцію:
- створення високолужних середовища;
- припинення резорбції кісткової тканини, стимуляція остеобластів;
- іони кальцію беруть участь в реакції костеобразования і реакції згортання крові;
- під дією гідроксиду кальцію відбувається лізис некротизованихтканин;
- при з'єднанні з вологою матеріал збільшується в об'ємі в 2,5 рази і закупорює макро- і мікроканальци дентину кореня.
Протизапальний ефект гідроксиду кальцію пов'язують з його високою лужністю (рН близько 12,5), яка забезпечує:
- антимікробну активність;
- інактивацію бактеріальних ліпополісахаридів;
- гістоліз органічних речовин;
- індукцію дентіногенеза при прямому контакті з життєздатною пульпою;
- стимуляцію формування остеоцементного апикального бар'єру.
Заснований на імпрегнації формалінсодержащімі засобами раніше девіталзірованной пульпи. Застосовують при хронічних формах пульпіту в тимчасових молярах без ознак запалення
Центральні різці - перші «молочні» зуби у дітей з'являються у віці 6-9 місяців. Жувальні зуби прорізуються в 12-15 місяців, а ікла в 1,5 року. Таким чином, у дитини до 2-2,5 років має бути 20 тимчасових зубів. У віці 5-6 років у дитини прорізуються постійні зуби і вони потихеньку замінюють тимчасові зуби. Процес зміни тимчасових зубів на постійні завершується до 14 років.
При огляді визначається свищевой хід або рубцеві зміни в області його закриття. При інфекційному періодонтит під час огляду коронкової частини зуба виявляють глибоку каріозну порожнину, або перелом
Дитячі стоматологи, на жаль, дуже часто вдаються до видалення молочних зубів, оскільки батьки для лікування звертаються запізно, і найчастіше в період загострення. Тимчасові зуби з періодонтитом підлягає видаленню, якщо:
Ручний інструментарій для ОБРОБКИ Коренєва каналів віпускається різних розмірів та форм согласно з 150. Звичайно номер інструмента означає діаметр кінчіка, Який вимірюється в сотих міліметра. Например, № 10 означає, что кінчік інструмента має діаметр 0,1 мм. Кольорове маркірування означає черговість Уведення ендодонтичних ІНСТРУМЕНТІВ.
Гострий абсцес має бути розкритий якомога швидше. Це досягається або дренуванням через каріозну порожнину, або, якщо є свищ, шляхом його пунктів вання для поліпшення дренування (зазвичай це безболісна процедура). При необхідності потрібно провести місцеву анестезію, тому що часто клінічно виявляється вітальна пульпа