загальні положення
- Хвороба Альцгеймера характеризується прогресуючим ураженням мозкової тканини.
- Є найпоширенішою формою слабоумства у літніх людей і тягне за собою остаточну втрату пам'яті, втрату здатності мислити і рухатися.
- Спочатку хвороба прогресує повільно і її можна прийняти за природний процес старіння.
- Ця хвороба невиліковна.
- Метою лікування є уповільнення прогресування хвороби і полегшення симптомів.
Хвороба Альцгеймера є четвертою за значимістю причиною смерті в світі (після хвороб серця. Раку і інсульту).
Це невиліковне захворювання головного мозку було відкрито в 1907 році німецьким вченим Алоїсом Альцгеймером і було названо на його честь.
В першу чергу до цієї хвороби схильні люди старше 65 років. У таких випадках говорять про хвороби Альцгеймера з пізнім початком. Крім того, були зареєстровані випадки серед людей у віці 50, 40 і рідко 30-ти років (ранній початок). Майже у всіх пацієнтів з синдромом Дауна. якщо вони доживають до 40 років, розвивається це захворювання. В остаточному підсумку, люди, які страждають на хворобу Альцгеймера, втрачають здатність мислити, міркувати і координувати рухи і стають недієздатними протягом 5 - 8 років. Починаючи з 60 років, ризик розвитку хвороби Альцгеймера або недоумства подвоюється кожні 5 років. У віці 60 років ризик становить приблизно 1%, в 65 - років 2%, в 70 років - 5% і т.д. У віці 85 років і старше приблизно 2 з 5 осіб мають деяку форму недоумства.
Причини хвороби Альцгеймера ще не повністю відомі і знаходяться на стадії вивчення. Не так давно були виявлені два основних види нейрональних ушкоджень або відхилень, які можуть бути пов'язані з розвитком захворювання і його прогресуванням.
Генетичні дослідження пролили нове світло на можливі причини хвороби Альцгеймера, але вони поки недостатньо вивчені. Дослідження того факту, що алюміній і цинк є причинами захворювання дуже суперечливі, і тому ця теорія менше обговорюється.
Сплетені волокна нервових клітин (нейроволоконние сплетення)
Мікроскопічне дослідження мозку людини, який помер від хвороби Альцгеймера, виявляє в його певних областях сплетення волокон нервових клітин (як правило, ці волокна знаходяться всередині самих клітин). У міру того як нервові волокна сплітаються, в ураженій тканині накопичуються білкові відкладення, звані бляшками. У цих сплетеннях був знайдений особливий білок, названий «тау». Вчені не знають, як утворюються ці нейроволоконние сплетення, але вони специфічні для цього захворювання.
Старечі або нервові бляшки
Ці утворення знаходяться за межами нервових клітин і оточені вмираючими нейронами (нервовими клітинами). Бляшки містять бета-амілоїд - це липкий білок, який призводить до розладу роботи нервових клітин, а в кінцевому підсумку до їх загибелі. Бляшки складаються з молекул білка - попередника амілоїду (БПА), який, як правило, є основним компонентом мозку. Бляшки утворюються в момент, коли особливий фермент переносить БПА на певну ділянку і залишає фрагменти бета-амілоїду в мозковій тканині, де вони патологічно накопичуються. Наявність бляшок може бути пов'язано з нестачею ацетилхоліну, важливого хімічної речовини, яка бере участь в процесах передачі повідомлень в мозку.
генетичне дослідження
Зв'язок між синдромом Дауна і хворобою Альцгеймера змусила вчених шукати генетичні дефекти на 21 хромосомі, яка уражена при синдромі Дауна. Хромосоми знаходяться в кожній клітині організму і несуть спадкову інформацію (гени). Крім того, вчені вивчили 14 і 19 хромосоми, також пошкоджені при синдромі Дауна. Більш значним стало дослідження 19 хромосоми. Саме на цій хромосомі науковці виявили ген АроЕ-4. Це відомий маркер серцево-судинних захворювань у людей, у яких хвороба Альцгеймера розвинулася у віці 65 років або пізніше. Згідно цим відкриттям, вчені вважають, що люди з цим геном можуть бути більш сприйнятливими до хвороби Альцгеймера. Але це неточний показник.
Деякі дослідники виявили в мозку людей, які страждають на хворобу Альцгеймера, підвищений рівень вмісту алюмінію, ртуті та інших металів. Це призвело до розвитку суперечливою теорії, згідно з якою, вживання дрібних частинок одного з цих металів, особливо алюмінію, може привести до розвитку хвороби Альцгеймера. Проте, необхідно провести набагато більше досліджень, щоб з'ясувати, чи є відкладення алюмінію причиною або результатом хвороби Альцгеймера, а так само щоб краще зрозуміти справжню роль цього та інших металів у розвитку цього розладу.
рання стадія
У цей період (зазвичай перші 2 - 4 роки) симптоми розвиваються повільно і можуть помилково бути прийняті за природний процес старіння. Цей період часу характеризується ранніми ознаками втрати пам'яті: забування імен або подій. Хворі люди також можуть важко орієнтуватися в просторі. Відзначаються зміни в особистості пацієнтів і в їх поведінці. Вони більше не в змозі виконувати повсякденні справи.
пізня стадія
На цьому етапі люди можуть раптово втрачати почуття самовладання і вони вже не в силах вирішувати прості проблеми і завдання з цифрами. Стає проблематичною адаптація до незначних змін в обстановці. Таким чином, хворі можуть розгубитися і бути дезорієнтованими, не знати який місяць або рік. Вони не в змозі точно описати, де вони живуть або правильно згадати назву місця, яке недавно відвідували.
В емоційному плані люди, які страждають на хворобу Альцгеймера, стають все більш підозрілими і перетворюються в параноїків. Вони більше не в силах контролювати свій гнів, розчарування або погану поведінку і стають все більш сварливі, дратівливими і схвильованими. Також вони можуть дивно одягатися і нехтувати власним зовнішнім виглядом.
Кінцева стадія
Кінцева стадія хвороби характеризується важкими порушеннями інтелектуальних здібностей. Погіршується фізичний стан, і з'являється симптом нетримання фізіологічних процесів (хворі не в змозі контролювати спорожнення кишечника і сечовипускання). Вони більше не здатні брати участь в розмові, неуважні, допускають багато помилок і відмовляються від співпраці. На заключному етапі вони не можуть піклуватися про себе, прикуті до ліжка або до інвалідного візка. Часто пацієнти не здатні харчуватися самостійно і потребують сторонньої допомоги. Смерть, як правило, настає внаслідок пневмонії або іншої хвороби в момент, коли стан здоров'я значно погіршується.
частота захворювання
Частота захворювання хворобою Альцгеймера тісно пов'язана з віком хворого і з роками різко збільшується. 10% всіх людей старше 65 років страждають на хворобу Альцгеймера. 50% пацієнтів - старше 85 років.
тривалість
Середня тривалість хвороби становить від шести до восьми років, але вона може прогресувати протягом декількох місяців або тривати до 20 років.
Фактори ризику
Основним фактором ризику розвитку хвороби Альцгеймера є похилий вік. До інших факторів ризику належать зареєстровані випадки недоумства в сім'ї хворого і попередні травми голови.
Коли звертатися до лікаря?
Якщо у члена сім'ї або друга з'являються симптоми хвороби Альцгеймера, необхідно відвести його до лікаря. Людина може не розуміти, що він або вона хвора і часто відкидає допомогу інших людей. Таким чином, хворого, можливо, доведеться умовляти звернутися до лікаря за допомогою.
діагностика
Щоб перевірити чи є у людини хвороба Альцгеймера, лікар спочатку повинен провести тест на пам'ять, а потім фізичне обстеження, щоб виключити інші можливі причини психічних порушень пацієнта. Тому клінічний діагноз хвороби Альцгеймера ставиться шляхом виключення. Наступний крок включає усні тести, а також співбесіду з членами сім'ї, хоча ці методи не дають остаточних результатів. Інші методи дослідження включають:
- Аналізи крові;
- Сканування мозку;
- Електрокардіограму (ЕКГ);
- Електроенцефалограму (ЕЕГ).
Сканування мозку може дати цінну інформацію про стан мозку. До нього відносяться:
Комп'ютерна томографія (КТ) - для виключення захворювань зі схожими симптомами. Комп'ютерна томографія здатна виявить зміни, характерні для хвороби.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - цей вид сканування дозволяє отримати більш детальну інформацію про структуру і стан глибших шарів мозку поблизу кістки і може додати важливу діагностичну інформацію. Функціональна магнітно-резонансна томографія може дати інформацію про функціонування мозку, включаючи ділянки, піддані змінам.
Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) - нове дослідження, яке дозволить краще вивчити мозок. Може надати інформацію про мозковому кровотоці, метаболічну активність та розподілі специфічних рецепторів в мозку. Зовсім недавно вона стала використовуватися для виявлення і кількісної оцінки нервових сплетінь і бляшок за допомогою радіоактивних речовин, які зв'язуються з ними.
Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (ОФЕКТ) - ще один метод дослідження для виявлення порушень, типових для хвороби Альцгеймера.
Хвороба Альцгеймера невиліковна. Деякі ліки можуть покращувати пам'ять і сповільнювати прогресування захворювання на ранніх стадіях, інші - можуть контролювати зміни настрою і поведінкові проблеми, пов'язані з хворобою. Мета лікування при хворобі Альцгеймера полягає в полегшенні симптомів, наскільки це можливо.
Медикаментозне лікування
Наркоз (донепезилу гідрохлорид), Екселон (рівастігмін) і Ремініл (галантамін) діють шляхом уповільнення розпаду ацетилхоліну, хімічної речовини, яка здійснює зв'язок між нервовими клітинами. Ці препарати можуть в деякій мірі поліпшити пам'ять хворих з легкої або середньої формою захворювання.
Абікс (мемантін) блокує в мозку NMDA-рецептори глутамату, захищаючи нейрони від токсичного впливу цієї речовини. Були відзначені уповільнення процесу прогресування хвороби і поліпшення повсякденного життя.
Ряд препаратів може полегшити специфічні симптоми. Можна призначить антидепресанти. заспокійливі, препарати, що покращують настрій, і інші ліки (наприклад, антипсихотичні).
Домашній догляд
профілактика
Попередити розвиток хвороби Альцгеймера дуже важко, так як невідома причина, яка її викликає. Хоча можлива причина полягає в генетичних дефектах, це не означає, що якщо у когось із членів сім'ї є хвороба Альцгеймера, то і у всіх інших родичів вона обов'язково буде розвинутися.
Останні дослідження рекомендують тим, хто вже в ранньому віці скаржиться на проблеми з короткочасною пам'яттю, виконувати розумові вправи. Було виявлено, що у тих, хто регулярно вправляється, збільшується розмір гіпокампу (важливій галузі пам'яті в мозку). Вчені пов'язують це зі збільшенням рівня мозкового нейротрофічних фактора - важливого хімічної речовини для нормального функціонування мозку.
Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.
У моєї мами хвороба Альцгеймера. Ні хто не хоче за неї ухажівать.Я теж робота чоловік доводиться закривати її будинку залишати на цілий день одну.Бивают дні коли я буваю вдома з нею ми не ладнаємо постійна істерія і плач все ховає в мішечки потім звинувачує що у неї все укралі.Відіт сторонніх людей спілкується з ними себе в дзеркалі не узнает.Я запрошувала батюшку тому вона бачила сторонніх людей після його висвітлення квартири один день ми жили в тішене.Зеркала ми все заклеілі.Кушает погано по худла в їжі розбірлива .Прінімает ліки щодня улучней немає ночами ходить розмовляє з кожним предметом в т.ч з дверима посудом
Можливо є, я сама не зіткнулася саме з таким випадком.
Альцгеймера - це завжди біда, не тільки для самого пацієнта, але і для близьких людей. Причому вони цю біду усвідомлюють більш гостро ніж він сам.
Але, все повинні розуміти, що це хвороба, людина не контролює себе і ефективного лікування поки немає.
А звинувачувати один одного, сваритися через це, злитися вважаю - нерозумно.
Так, не можна сказати, що сім'я наша була ідеальною. Але коли мамі поставили діагноз, я і сестра взяли на себе питання, пов'язані з хворобою - лікарі, дорогі ліки, догляд. Папа ж звинуватив нас у тому, що ми її труїв таблетками і їй стало гірше (не дивлячись навіть на те, що лікування підтвердили і в відділенні РАН), коли ж ми забрали її до себе, виявилося, що через нас вона "втратила здатність доглядати за собою ". Коротше кажучи, чим більше ми з нею возилися, тим більше вона вимагала доказів любові, все говорила: якщо ви мене так сильно любите, то чому я цього не відчуваю. І все більше заганяла нас в депресію. Так що, можна сказати, що сім'я наша була ідеальною, але, по крайней мере, був мир. А тепер - війна. Як на лакмусовим папері стали проявлятися ті відносини, яким не судилося проявитися у здорових людей. Не забувайте, що починається ця хвороба з втрати морально-етичних орієнтирів. Тепер це вже зовсім інша сім'я. А що, є такі сім'ї, яких згуртували психіатричні хвороби?
Якщо в сім'ї спочатку немає згоди, то і посварити неважко.
Альцгемера - це дуже складне хвороба. Ставилися б з розумінням, терпінням, любов'ю як до дитини - згуртувала б.
Будь-яке горе - випробування. Добрий винесе з нього урок, недобрий страждання.
"Догляд за людиною з хворобою Альцгеймера згуртовує членів сім'ї."
- повна брехня. наша мама з хворобою А. влаштувала таке! Плела такі інтрижки, посварила батька з нами, нас з батьком, онуків з їх батьками (тобто нами), посварила нас (сестер) так, що ми вже 10 років вороги і ніяких зрушень в розумінні. А вона Такач милашка - жертва - плаче Таким сльозами, що серце стискається. Батька налаштувала так як ніби ми хочемо відібрати у них майно, а нам сказала, що батько жадібний і жмот. Коротше, чий будинок відвідав А. співчуваю вам, приготуйтеся до найгіршого!
Залишити відгук
Повернутися до початку сторінки
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається широкому колу читачів для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.