Хвороба Гровера - сверблячих дерматоз, що вражає в основному чоловіків старше 40 років. Висипання розташовується на тулуб і складається з окремих папул і папуловезікул. Головна гістологічна риса хвороби - акантоліз. Сверблячка буває болісним і істотно знижує працездатність, оскільки висипання з'являються після фізичного навантаження, особливо в жарку погоду. Після активного відпочинку у вихідні дні хворі часто не можуть вийти на роботу. Одужання настає самостійно, однак на це може піти кілька тижнів або місяців.
Синоніми: транзиторний акантолітіческіх дерматоз, папульозний акантолітіческіх доброякісний дерматоз.
Люди середнього віку та літні. Середній вік хворих - 50 років.
Чоловіки хворіють частіше.
Світлочутливість шкіри Типи I і II (світла шкіра).
Інтенсивне фізичне навантаження (супроводжується потовиділенням), надлишкова інсоляція, тривала лихоманка, спекотна погода, вплив іонізуючого випромінювання. Висока лихоманка у лежачих хворих.
Зазвичай раптове. Рясна висипка з'являється відразу. Їй часто передує фізичне навантаження, інсоляція, лихоманка.
Елементи висипу. Папули діаметром 3-5 мм, гладкі або злегка шелушащиеся (рис. 5-2), папуловезікули, ерозії. Колір. Рожевий, сіруватий, кольору нормальної шкіри.
Пальпація. Папули на дотик гладкі або шорсткі.
Розташування. Безладне. Відокремлені, що не згруповані елементи. Локалізація. Середня частина тулуба.
Хвороба Дарині; червона пітниця; папульозна кропив'янка; короста; герпетиформний дерматит (висипання згруповані і симетричні); фолікуліт, спричинений грибами роду Pityrosporum; еозинофільний фолікуліт; укуси комах; лікарська токсидермія.
Патоморфологія шкіри Головним чином страждають епідерміс і сосочковий шар дерми. Акантоліз, Спонг-оз і вогнищевий дискератоз. Всі патологічні процеси спостерігаються одночасно. Картина нагадує хвороба Дарині, листоподібну пухирчатку і доброякісну сімейну хронічну пухирчатку. У поверхневому шарі дерми - інфільтрат з еозинофілів, лімфоцитів і гістіоцитів.
Огляд з боковим освітленням
Проводять в затемненій кімнаті. При бічному освітленні елементи висипу видно набагато краще.
Перед дослідженням очі повинні звикнути до темряви.
На підставі клінічної картини діагноз поставити складно, необхідна біопсія шкіри.
Перебіг і прогноз
Іноді захворювання проходить швидко, іноді затягується на місяці. Розрізняють гостру і хронічну рецидивуючу форми хвороби Гровера. За даними одного дослідження, середня тривалість хвороби становить 47 тижнів.
Мазі з кортикостероїдами середньої сили дії під оклюзійну пов'язку (мож-
На грудях у цього чоловіка добре видно численні папули, частина яких покрита лусочками або корками але використовувати поліетиленові пакети для зберігання одягу).
Препарат залишають на шкірі на 4 год або довше.
Ефективні кортикостероїди (всередину) і дапсон, але після відміни препаратів захворювання рецидивує.
Світлолікування і фотохимиотерапия
Якщо кортикостероїди для зовнішнього застосування неефективні, вдаються до світлолікування (УФ-В) або PUVA-терапії.