Хвороба Легга-Кальве-Пертеса (БЛКП), хондропатії стегнової головки або юнацький остеохондроз - назви одного й того ж захворювання. Це дегенеративне захворювання тазостегнових суглобів, для якого характерно розвиток асептичного остеонекрозу стегнової суглобової головки. Як правило, хвороба вражає дітей молодшого віку з 5 до 13 років і призводить до остеоартрозу в дорослому віці в 50-89% всіх випадків захворювання. За статистичними даними БЛКП зустрічається у одного з 1200 дітей, зазвичай після травми в області стегна. Після цього в стегнової голівці порушується кровопостачання.
Юнацький остеохондроз зараховують до найпоширенішим захворюванням тазостегнового суглоба в дитячому віці. Відрізняють хвороба від інших суглобових патологій по досить тривалих термінів відновлення як після оперативного, так і після консервативного лікування, приблизно 2,5 - 5 років.
З яких причин виникає захворювання?
Основною причиною патологічного процесу називають повне припинення кровопостачання стегнової головки в зв'язку з запальними процесами або незначних травм, що призвели до пережатию судин. Запальні процеси в тазостегновому суглобі з'являються в результаті проникнення в нього інфекції, наприклад при застуді. Саме застуда, за спостереженнями батьків, найчастіше дає поштовх розвитку хвороби Легг.
Незначні травми в результаті необережного руху або стрибків зі стільця часто залишаються непоміченими, але в подальшому такі травми викликають повне затискання кровотоку або розвиток інфаркту стегнової головки, що приводить до її некрозу повного або часткового. У зв'язку з цими процесами порушується біомеханіка суглоба, структура вертлюжної западини, коротшає шийка тазостегнової кістки.
Як дізнатися хвороба?
Для другої стадії хвороби Легг характерно сплющивание головки під дією навантажень. Третя стадія - період фрагментації, коли відбувається розсмоктування ділянок відмерлої кісткової тканини. Якщо захворювання не почати лікувати вчасно настає четверта стадія захворювання - остеосклероз. Поступово головка відновлюється, але первісної форми не досягає, деформується. Остаточна стадія при відсутності лікування - деформуючий артроз з порушенням функції тазостегнового суглоба.
На початкових стадіях БЛКП хворий не пред'являє ніяких скарг. Згодом пацієнта починають мучити болі, иррадирующие в область коліна. Больовий синдром виникає після активного навантаження і зникає під час відпочинку. На такі незначні болі дитина часто не звертає уваги і не скаржиться, але поступово розвивається обмеженість у рухах. На даній стадії стає помітним явне зменшення обсягу стегна в зоні ураження, обумовлене атрофією м'язів.
лікування БЛКП
- Розвантаження ноги - милиці, манжетное витягування.
- Фізіотерапевтичні процедури.
- Друга і третя стадії хвороби лікуються хірургічним шляхом.
Існує три види операцій:
- Туннелизация. У шийці стегна медичної дрилем просвердлюють кілька каналів, в які згодом проростає грануляційна тканина багата судинами, що полегшує стан хворого.
- Ліквідація контрактур м'язів і зниження взаємного тиску поверхонь суглоба, яке викликане судомою.
- Ендопротезування ураженого суглоба.
Лікування хвороби Легг-Кальве-Пертеса тривалий до 4-х років і проводиться в спеціальних санаторіях.
Для профілактики виникнення патології рекомендовані заняття плаванням, масажі, комплекс ЛФК.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: