Можливі причини і ризики
Розвиток цього захворювання безпосередньо пов'язане з набряком в області вестибулярного апарату. В цьому випадку, рідина, що міститься в Ендолімфатичне каналі, проникає в інші відділи внутрішнього вуха і пошкоджує його.Поряд з цим відбувається набряк ендолімфатичного мішка і пошкодження інших структур, які координують відчуття рівноваги людини.
Симптом з'являється в разі інфекції середнього вуха або дихальних шляхів, а також внаслідок травми голови.
Найчастіше процес перебігу хвороби починається однобічно, але іноді, і двостороннє. Хвороба починається без попереднього гнійного процесу в середньому вусі і органічних захворювань мозку.
Порушення слухового апарату прогресують поступово, хоча важка ступінь і частоту нападів згодом можуть зменшитися.
Фактори, які впливають на ризик захворіти:
- Люди, які мають члена сім'ї з цим захворюванням.
- При наявності захворювання, при якому імунітет значно знижений, сюди відносять цукровий діабет, ревматоїдний артрит.
- Алергіки, люди, що перенесли вірусну інфекцію слухового апарату або травму черепа.
Спровокувати хворобу може:
Основні симптоми захворювання
- Почуття запаморочення, яке повторюється.
- Відчутне зниження слухової здатності, яке буде явно проявлятися при впливі низькочастотних звуків.
- Відчуття шуму і закладеності у вухах. Прояви спостерігаються частіше за все з боку одного вуха.
- Додатковими симптомами є провали в пам'яті, забудькуватість, стомлюваність, головний біль, відчуття сонливості, пригніченість, апатичність, погіршення зору.
Ці симптоми хвороби Меньєра виникають в тому випадку, коли хвороба набуває хронічної форми.
У більшості випадків можна спостерігати періодичність перебігу хвороби, т. Е. Коли напади змінюються нормальним станом. При загостренні напади повторюються один за іншим протягом декількох тижнів.
Між нападами спостерігається затихання вестибулярних розладів, однак, повністю вони не пропадають. Реміссіонной період може тривати пару місяців, а в деяких випадках - років, при цьому загальний стан людини покращується і з'являється шанс стати працездатним.
Згодом гострі прояви можуть стати більш важкими і в реміссіонной період може спостерігатися ослаблення організму, незначні порушення рівноваги, відчуття тяжкості і тиску в голові.
Сучасні методи діагностики
Діагностика проводиться з метою виключення інших захворювання зі схожою симптоматикою.Якщо причина запаморочення не ясна, фахівець з'ясовує, чи залежить воно від пошкоджень внутрішнього вуха або ж від мозкових уражень, таких як:
- інсульт;
- Травми черепа;
- Пухлинні утворення.
Для підтвердження точного діагнозу фахівець проводить такі дослідження:
- Дослідження слуху - для встановлення порушень органу слуху.
- Аудіометрія - допомагає встановити, яка здатність чути у хворого.
- Електроністагмографію - за допомогою електродів допомагає визначити руху очей. Якщо запаморочення відбувається на тлі порушень внутрішнього вуха, руху будуть значно відрізнятися, ніж при ураженні центральної нервової системи.
- МРТ І КП визначають патології головного мозку.
- Акустична імпедансометрія - визначає ступінь рухливості слухових кісточок і функціонування м'язів вуха.
- Промонторіальний тест - виявляє дисфункцію слухового нерва.
- Отоскопія - визначає відсутність змін з боку зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки. Якщо їх немає, це говорить про відсутність запалення слухового органу.
→ За що звільнили Малахова, Секрет про аптеки, суглоби і спину. >>> ЧИТАТИ
Медикаментозне лікування та вибір препаратів
Медикаментозне лікування синдрому Меньєра здійснюється за двома напрямками - тривалий вплив і усунення з'явився нападу.Призначаються лікарські засоби:
- які впливають на мікроциркуляцію структур внутрішнього вуха;
- запобігають повреждаемость судин;
- сечогінні препарати;
- венотоникі;
- атропін;
- нейропротектори;
- бетагистин.
Усунення нападу проводиться за допомогою призначення ліків відразу декількох різних груп:
- нейролептики;
- скополамин;
- судинорозширювальні;
- антигістамінні;
- Діуретики.
Лікування може ефективно відбуватися на дому без подальшого переведення хворого в клініку. Але при повторюваної блювоті слід зробити ін'єкцію медикаментозних засобів внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
Медикаментозне лікування спрямоване на зменшення шуму у вухах, тривалості і частотності нападів, зменшення ступеня тяжкості. Але така терапія не може зупинити процес погіршення слуху.
Якщо буде спостерігатися відсутність позитивного результату терапії, призначається оперативне лікування.
Таким чином, будуть проведені дренирующие і деструктивні хірургічні дії на вегетативну нервову систему. Дренірующіе операції являють собою дії, спрямовані на викликання відходження скопилася рідини з вушної порожнини.
Деструктивні є ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО перетин вестибулярної нервової гілки, лазерне вплив на лабіринт і вплив на клітинну складову за допомогою ультразвуку.
Також одним із часто вживаних методів є хімічна абеляція, яка представляє собою введення спирту або розчинів антибіотика в лабіринт. Якщо уражено два вуха, то призначається слухопротезування.
Поряд з терапією має бути передбачено правильне харчування, в тому числі і без солі дієта, адже зайве вживання солі сприяє накопиченню рідини у внутрішньому вусі.
Дуже важливе дотримання щадного життєвого ритму і створення для хворого умов психологічного комфорту.
При захворюванні фізична життєдіяльність не повинна бути обмежена під час між нападами. Дуже ефективна спеціальна гімнастика, що припускає виконання вправ для відновлення координації і роботи вестибулярного апарату.
Наслідки і прогноз хвороби
Дане захворювання не є смертельним. Небезпека полягає в прогресуючому процесі порушення слуху, що має великий вплив на працездатність хворого.Це може привести до інвалідності, коли людині потрібно особливий догляд. Проведення своєчасної терапії на перших стадіях розвитку хвороби, підвищує шанси на позитивний прогноз.
Однак, відновити слух в даному випадку неможливо. Для відновлення слухової здатності призначаються слухові апарати. Хвороба не має передбачуваного прогнозу.
Частотність або тривалість нападів може збільшуватися або зменшуватися незалежно від факторів. Напади будуть припинені, коли хворий втратить функції вестибулярного апарату.