Парагонімоз - захворювання, що виникає в результаті інвазії легеневої двуустки - paragonimus відноситься до роду паразитичних трематод, класу плоских хробаків. Збудник був виявлений вперше в 1877 році Вестерманн, і в честь цього дослідника був названий ParagonimusWestermani. Клінічна картина описана Менсоном і Бєльці в 1880 році.
Згідно з останніми дослідженнями близько 10 видів парагонімус здатні викликати захворювання, серед них: paragonimus skrjabini, paragonimus africanus, paragonimus mexicanusі ін. Найбільш поширений - p. westermani. Поширений в Кореї, Китаї, Японії, Африці, Південній Америці, Далекому Сході. У деяких селах Кореї до 90% населення заражені паразитом.
Потрапляючи в організм людини поселяється в різних органах, але в основному в легенях. Легенева двуустка має довжину 7.5-15 мм, тіло вкрите шипами, є одна присоска на черевній стороні, в передньому кінці тіла ротовий отвір теж у вигляді присоски. У своєму життєвому циклі збудник проходить різні стадії розвитку: мирацидии (проміжний господар - прісноводний молюск), церкарии (проміжний господар - краби, раки), метацеркарий (остаточний господар - дикі і домашні тварини, людина), цисти.
Носіями паразитів є дикі і домашні тварини, людина. Зараження відбувається при вживанні недостатньо термічно обробленого зараженого м'яса прісноводних, раків, крабів а так само недостатньо обробленого м'яса домашніх і диких тварин, при вживанні страв, куди входить м'ясо без термічної обробки.
Метацеркарии виживають в оцті і слабкому сольовому розчині, гинуть при 56 ° C через 20 хв, а при 70 ° C через 5 хвилин. Носії виділяють яйця паразитів з мокротою або фекаліями, які пройшовши всі стадії розвитку, у вигляді метацеркариев потрапляють в організм людини. У кишечнику метацеркарии виходять зі своїх оболонок, проникають через стінку кишки в черевну порожнину і через діафрагму в плевральну порожнину і легені. Через 15 - 90 днів метацеркарии перетворюються на дорослу особину, яка виділяє яйця. В подальшому навколо паразитів і яєць утворюються вогнища запалення, потім формується фіброзна капсула. Розмір кісти досягає 1 - 2 см. Порожнина заповнена гнійно кров'яним вмістом в якому знаходяться паразити. Кісти здатні прориватися в бронхіоли з розвитком бронхіту, бронхостаза, субплеврально - при цьому розвивається емпієма плеври. Згодом в осередках посилюються склеротичні процеси, запалення стихає, осередки вапнянистими. У стані цисти паразит здатний перебувати в паренхімілегенів до 4 - 5 років.
Клінічна картина викликана сенсибілізірующим, токсичним і механічною дією паразита, а так само вторинними бактеріальними інфекціями.
Хвороба протікає в гострій і хронічній стадії. Виділяють абдомінальний і легеневої парагонімоз, але хворіють в основному на легеневу форму. У період міграції личинок в організмі можливі ранні прояви захворювання: ентерит, гепатит, асептичний перитоніт, алергія, свербіж шкіри. Інкубаційний період 2 - 3 тижні.
При впровадженні збудника в легені з'являються температура до 39 - 40 ° C, озноб, міалгії, болю в грудях, задишка, кашель з гнійною мокротою з домішкою крові. Розвиваються запалення легенів, ексудативний плеврит. Через 2 - 3 місяці хвороба переходить в хронічну стадію, яка може тривати 2 - 4 роки з періодичними загостреннями. У перебіг хвороби у хворого відзначаються виділення мокротиння кольору іржі або кровохаркання. Від цього інша назва хвороби - ендемічний Кровохаркання (EndemicHaemophysis).
Летальність зазвичай спостерігається при утворенні кістозних порожнин в головному мозку.
Лікують парагонімоз більтріцідом (празиквантелем). Показана доза в 60-70 мг / кг маси тіла на добу трьома прийомами після еди.Еслі своєчасно розпочати лікування, відсутні ускладнення (кровотечі, пневмоторакс), то прогноз лікування порівняно сприятливий. Легеневий парогонімоз без лікування може призвести до виснаження, легеневої недостатності. Коли вражений головний мозок, прогноз серйозний.