Хвороба Шпренгеля у дітей або високе стояння лопатки - це вроджена ортопедична патологія, виражена аномальним поєднанням розвитку плечового пояса і грудної клітини. Хвороба Шпренгеля у дітей проявляється в скруті при відведенні плечового суглоба, а також серйозним недоліком зовнішності.
Хвороба Шпренгеля код за МКХ 10
Q 68.8 Інші уточнені вроджені кістково-м'язові деформації.
Патологія розвивається внутрішньоутробно в період закладки кістково - м'язової системи це відбувається на першому місяці вагітності. На рентгенівському знімку виявляється високе стояння лопатки, неможливість повною мірою відвести плече в сторону через фіксуючого тяжа, який "тримає" лопатку у хребта.
Крім того що плече обмежена в русі, сама лопатка також деформована. Прощупується в зовнішньому трикутнику шиї, загнута вперед як рибальський гачок надкостной частина лопатки. Неправильне обертання лопатки вперед, її зміщення в бік хребта, а також зміщення ключиці.
При електроміографії стає доступна картина - зменшені м'язи надпліччя і тулуба, а також знижена їх функціональність. Високе становище лопатки часто поєднується з неповним зрощенням дужок хребців, додатковими шийними ребрами і патологією розвитку грудної клеткі.Теченіе захворювання ускладнюється аплазією м'язів, які відповідають за підйом плеча, що супроводжується кісткової і м'якотканинних формою захворювання.
Патологія ділитися на дві форми - кісткова і м'якотканинних. Розрізняють три ступеня тяжкості в залежності від того на скільки сантиметрів відбувся зсув висоти лопатки, кут зсуву, кут зсуву ключиці, чи є дисплазія м'язів, деформація лопатки. На підставі цих даних лікар призначає план лікування.
Лікування хвороби Шпренгеля
Операцію можуть уникнути ті діти, у яких м'якотканинних форма захворювання. При цій формі патології призначають комплекс ЛФК. Комплекс лікувальних вправ допоможе дитині підтримувати ротацію і амплітуду рухів плечем.
Масаж і фізіотерапія.
Масаж повинен бути спрямований на зону шиї, руки, спину. Електрофорез з пентоксифіліном, аминофиллином на зону шиї. Пентоксифілін покращує кровообіг, насичує тканини киснем, розширює судини легень, нормалізує діяльність центральної нервової системи. Амінофіллін є бронхолітіком, стабілізує дихальну функцію, покращує роботу серцево-судинної системи. Після лікування в ЛПЗ, дитині показано санаторно-курортне лікування.
Хірургічне лікування хвороби Шпренгеля
Операцію призначають в разі другої і третьої стадії кісткової форми. Хірург робить розріз дугоподібної форми уздовж країв лопатки, відсікають недорозвинені м'язи, фіброзні тяжі між лопаткою і хребцями, усікається додаткову кістку разом окістям.
Видаляють крючковідний відросток, опускають лопатку. Після наносять вузлові шви. Операцію виконують дітям старше 1,5 року. Після операції настає період реабілітації, що включає іммобілізацію шийного відділу з підтриманням нахилу голови на здорову сторону.
Лікувальна фізкультура, застосування знеболюючих і протинабрякових гелів, мазей, фізіотерапія, спрямована на оптимізацію та підвищення тонусу м'язів плечового пояса і грудної клеткі.После реабілітаційного процесу батьки повинні приводити дитину на контрольний прийом до ортопеда.
Щоб уникнути вроджених патологій ведіть вагітність у досвідченого лікаря-гінеколога і бережіть своє здоров'я!