Еозинофільна гранульома. звана «хвороба Таратинова», - захворювання, для якого характерна локальна деструкція кісток. обумовлена розвитком проліферативних гранульом. Основним компонентом останніх є еозинофіли і гістіоцити.
Вперше захворювання описано в 1913 р Н.І. Таратинова. Найменування «еозинофільна гранульома» запропоновано L. Lichtenstein і Н. Jaffe (1940).
В даний час хвороба Таратинова розглядається як найбільш доброякісна форма гістіоцитоз X. На відміну від інших форм гістіоцитоз при даному захворюванні кісток, як правило, не виникає поразок інших органів.
Еозинофільна гранульома зустрічається переважно у дітей і в юнацькому віці (до 20 років), дещо частіше у осіб чоловічої статі. Зазвичай спостерігається солітарна гранульома кістки, значно рідше кілька (2-3) вогнищ і лише в дуже рідкісних випадках множинні ураження скелета. Крім поширеною локалізації гранулематозного запалення в стегнових кістках і черепі, нерідкі ураження плоских кісток - таза, ребер, хребців, щелеп. В інших відділах скелета еозинофільна гранульома розвивається відносно рідко.
Клінічна картина еозинофільної гранульоми характеризується, як правило, маловираженими симптомами. Внутрішньокісткова солітарна гранульома в початковому періоді розвитку тривалий час може не викликати, будь-яких клінічних проявів, так що часто виявляється випадковою рентгенологічної знахідкою. При швидкому зростанні гранульоми виникає локальна припухлість тканин і з'являється біль у місці ураження. Крім того, можуть розвиватися симптоми, пов'язані з особливістю локалізації процесу:
- порушення слуху при ураженні скроневої кістки,
- екзофтальм при ураженні стінок очниці,
- розхитування і випадання зубів при ураженні щелеп і т. п.
діагностика
У периферичної крові нерідко ніяких відхилень не виявляється, хоча в деяких випадках може спостерігатися прискорення ШОЕ (до 20-40 мм / год), невеликий лейкоцитоз і минуща еозинофілія (8-20%), а також зниження кількості гемоглобіну.
рентгенологічна діагностика
Рентгенологічно еозинофільна гранульома має вигляд відокремленого вогнища деструкції, що виникає в товщі губчастої кістки. Помітною ендостальною або периостальною реакції зазвичай не відзначається. Вогнища деструкції, як правило, чітко відмежовані, мають величину до 5-6 см в діаметрі і різноманітну форму. Краї щодо великих деструктивних ділянок нерідко представляються хвилястими, фестончастими, але і в цих випадках обриси гранульоми залишаються різкими (дивіться малюнок вище).
Для еозинофільної гранульоми кістки дуже характерна динамічність, мінливість рентгенологічної картини. При розвитку процесу деструктивний вогнище збільшується досить швидко, іноді протягом декількох тижнів його розміри зростають в 2-3 рази. Після проведення променевої терапії вогнище деструкції швидко і майже повністю зникає. Можливо і спонтанне зникнення гранулематозного запалення протягом декількох місяців. Лише в дуже рідкісних випадках спостерігається перехід еозинофільної гранульоми в генералізовані форми гістіоцитоз.
Схожі медичні статті
- Відкладення солей і гомеопатичний засіб від нього
- Хвороба Дойчлендера (маршовий перелом, маршова стопа)
- Ахондроплазія
- Псевдоахондроплазія
