Існують біохімічні ознаки ураження печінки і жовчних шляхів. Для діагностики та оцінки тяжкості жовтяниці вимірюють загальний і співвідношення прямого і непрямого білірубіну. Підвищення активності амінотрансфераз (трансаміназ) відображає ступінь гострого ураження гепатоцитів, хоча і не завжди вказує на тяжкість ушкодження печінки в цілому (так, при майже повне руйнування паренхіми печінки активністьамінотрансфераз може знизитися). Активність ЛФ збільшується при холестазі і інфільтративних процесах в печінці. Сироваткова концентрація альбуміну та ПВ - показники синтетичної функції печінки.
План подальшого обстеження складають індивідуально на підставі даних анамнезу, фізикального дослідження і перерахованих лабораторних досліджень. При паренхіматозних захворюваннях, таких, як гепатит. діагноз часто настільки очевидний, що потрібні тільки серологічні реакції. Однак нерідко бувають необхідні КТ, УЗД, сцинтиграфія, МРТ і біопсія печінки. При підозрі на пухлину печінки проводять КТ, УЗД, МРТ або сцинтиграфію, після чого для уточнення діагнозу - біопсію печінки або лапароскопію. При підозрі на обструкцію жовчних шляхів зазвичай в першу чергу проводять УЗД, щоб визначити розміри жовчних проток, наявність каменів або пухлини головки підшлункової залози. Часто потрібна детальніша інформація про дані, в таких випадках проводять холангиографию - ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографія або чрескожную чреспеченочную холангиографию під контролем УЗД або КТ (табл. 291.1).
Випадковий малюнок з бази знань:
Увага! Інформація на сайті
www.humbio.ru призначена виключно для освітніх
і наукових цілей