Причини порушення кровообігу головного мозку
Мабуть, не знайдеться людини, у якого хоча б раз в житті не боліла голова. Нерідко головні болі супроводжуються запамороченням, погіршенням пам'яті, підвищеною стомлюваністю, зниженням працездатності. Подібні симптоми зустрічаються не тільки у літніх, а й у молодих людей. І далеко не завжди ми серйозно ставимося до таких скарг. А тим часом вони можуть говорити про хвороби порушення кровопостачання головного мозку: наприклад, атеросклерозі судин головного мозку або енцефалопатії головного мозку, лікування яких потрібно починати негайно.
Причини порушення мозкового кровообігу різноманітні, але найчастіше це атеросклероз мозкових судин, який в подальшому призводить до розвитку серйозних захворювань.
Сьогодні, за статистикою, на гіпертонічну хворобу страждає чи не п'ята частина всіх жителів. І тільки в 5% випадків причина виникнення гіпертонії зрозуміла - підвищення артеріального тиску може бути наслідком ниркової недостатності. ендокринних порушень. органічних уражень нервової системи і деяких інших захворювань. У 95% випадків причина гіпертонії залишається нез'ясованою.
Інтенсивність кровотоку в судинах мозку висока - при відносно невеликій масі (2% від маси тіла) мозок споживає до 20% всього кисню, що надходить в організм людини. При атеросклерозі в судинах, що постачають головний мозок кров'ю, утворюються холестеринові бляшки, які знижують пропускну здатність судин і викликають недостатність мозкового кровопостачання. Склеротично змінені судини відрізняються підвищеною щільністю і крихкістю. Формуються локальні звуження (стенози) і звивистості. Іноді справа доходить до оклюзії - повного закриття просвіту судини. Швидке звуження або повне перекриття просвіту артерії часто веде до омертвіння ділянки мозку.
Без відповідного лікування мозкова тканина, хронічно недоотримують поживні речовини і кисень, поступово змінюється - з'являються кісти, вогнища некрозу, відбувається дистрофія нервових клітин.
Фактори ризику дисциркуляторної енцефалопатії (хронічній недостатності мозкового кровообігу)
При обстеженні у переважної кількості хворих дисциркуляторною енцефалопатією головного мозку виявляються характерні захворювання або фізіологічні особливості і звички.
До факторів ризику порушення кровообігу головного мозку відносяться:
- артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск від 140/90 мм рт. ст. і вище);
- захворювання серця (ішемічна хвороба. ревматичні ураження, порушення серцевого ритму та ін.);
- цукровий діабет ;
- надлишкова маса тіла;
- малорухливий спосіб життя;
- ще однією прічіноц порушення кровообігу головного мозку є гіперхолестеринемія (загальний холестерин вище 6,2 ммоль / л);
- тривалі і часті нервово-психічні перенапруження (стреси);
- обтяжена спадковість по серцево-судинних захворювань (інсульт, інфаркт міокарда або артеріальна гіпертензія у найближчих родичів);
- куріння;
- зловживання алкоголем .
В1971 році відомі вітчизняні вчені, що працювали в НДІ неврології РАМН, академік РАМН Є. В. Шмідт і кандидат медичних наук Г. А. Максудов, запропонували термін «дисциркуляторна енцефалопатія» (хронічна недостатність мозкового кровообігу), який означає зміни в мозку, пов'язані з порушеннями його кровопостачання.
Виявивши симптоми і причини порушення мозкового кровообігу, про необхідність хірургічного лікування приступати негайно.
Минуще порушення мозкового кровообігу: клініка і стадії
Минущі (транзиторні) порушення мозкового кровообігу виникають внаслідок відносно короткочасних спазмів мозкових судин. Починаються вони раптово, тривають від 2 до 30 хв і, як правило, проходять без наслідків. У хворого можуть проявлятися сплутаність свідомості, запаморочення, сліпота на один або обидва ока, слабкість в руках і ногах, відчуття оніміння в них, повзання мурашок, втрата чутливості.
Клінічна картина захворювання проявляється поступово. На першій стадії порушення мозкового кровообігу може мати місце емоційна лабільність, дратівливість, неуважність, схильність до депресій, ослаблення уваги, зниження пам'яті. Відзначаються головні болі. запаморочення, непритомність. розлад сну, зниження працездатності.
Клініка минущого порушення мозкового кровообігу на другій стадії характеризується вже вираженими склеротичними змінами - починають страждати психічні функції людини: хворі стають слабкодухих, знижується інтелект. Прогресує погіршення пам'яті, причому давнє пам'ятається з більшою виразністю, а недавні події забуваються. Виконувати звичні обов'язки стає складніше, при читанні хворий не вловлює сенсу, припускається помилок.
У третій стадії пам'ять погіршується ще більше, хворі довго не можуть згадати головні дати своєму житті або історії, професійно повністю непридатні. Прояви судинного склерозу досягають своєї вершини у вигляді недоумства. Ризик розвитку інсультів при цьому набагато вище.
Терапія порушення мозкового кровообігу: харчування і режим
Якщо хворому поставлений діагноз «недостатність мозкового кровообігу» (атеросклероз судин головного мозку, дисциркуляторна енцефалопатія), слід вживати термінових заходів, щоб уникнути погіршення ситуації.
В першу чергу при терапії порушення мозкового кровообігу необхідно приділити увагу тим факторам, на які ми самостійно можемо вплинути: харчування та способу життя.
У раціоні харчування при порушенні мозкового кровообігу найбільший акцент слід зробити на вживанні продуктів, що знижують рівень холестерину в крові: капуста, кабачки, гарбуз, морква, огірки, цибуля, часник, зелений горошок, морепродукти і морська капуста, волоські горіхи, рослинне масло, соки (в першу чергу лимонний і виноградний), зелений чай і знежирені кисломолочні продукти.
Важливе значення має режим роботи, сну і відпочинку: усунення перевантажень, перевтоми, хвилювань, достатній сон вночі і додатковий сон вдень. Тим самим можна істотно знизити кількість стресів.
Лікування енцефалопатія головного мозку і атеросклерозу мозкових судин препаратами
При лікуванні порушення мозкового кровообігу необхідний прийом препаратів, склад яких залежить від вихідного стану пацієнта і наявності у нього супутніх захворювань.
- Щоб поліпшити харчування головного мозку, застосовуються ноотропні засоби - препарати, що покращують кровопостачання мозку, пам'ять, а також підвищують стійкість мозку до агресивних факторів.
- Необхідний прийом препаратів, що знижують в'язкість крові і прискорюють кровотік (ацетилсаліцилова кислота). Однак дозування даних препаратів повинен наказати ваш лікар.
- Пацієнт повинен контролювати артеріальний тиск (АТ) і не допускати його стрибків підвищення. Для цього необхідний прийом лікарських засобів, що нормалізують артеріальний тиск. Надмірне зниження артеріального тиску може бути причиною не тільки непритомного стану, але і транзиторної ішемічної атаки і навіть ішемічного інсульту у певної групи пацієнтів. Таким чином, знижувати артеріальний тиск потрібно дуже обережно!
- У ряді випадків до лікування додають седативні (заспокійливі) та інші психотропні препарати для нормалізації емоційного фону.
Багатьом хворим з порушеннями мозкового кровообігу протипоказано застосування деяких судинорозширювальних засобів, таких як папаверин, но-шпа, нікотинова кислота і її похідні.
Тому з приводу прийому цих, нешкідливих на перший погляд, препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем.
Додаткове лікування недостатності мозкового кровообігу
Вітамінотерапія. Призначають вітаміни переважно групи В, які беруть активну участь в регуляції функцій центральної нервової системи.
Контроль рівня холестерину. Практично у всіх пацієнтів з таким захворюванням підвищений рівень холестерину крові, що вимагає дотримання дієти і підбору відповідних лікарських засобів. в тому числі і фітотерапевтичних.
Обов'язкова рухова активність відповідно до можливостей організму. Для одних це біг підтюпцем, катання на велосипеді, гімнастичні вправи. Для інших - піші прогулянки на свіжому повітрі. Для третіх - виконання простих рухів руками і ногами в ліжку, спроби встати і зробити кілька кроків по кімнаті.
Фізіотерапія. Тут можна рекомендувати біжить імпульсне магнітне поле (БІМП). За рахунок зниження тонусу судин БІМП нормалізує артеріальний тиск, активізує мозковий кровообіг і обмін речовин. покращує сон і емоційний стан пацієнтів. В результаті цієї процедури також підвищується стійкість мозку до гіпоксії, яку він відчуває на тлі атеросклерозу судин.
Ультрафіолетове опромінення крові (УФО) сприяє розширенню периферичних судин, збільшення числа діючих обхідних шляхів кровотоку, що виникають при стенозі основного кровоносної судини, поліпшенню мікроциркуляції і реології (плинності) крові.
Застосовуються також гіпербаричнаоксигенація (процедура із застосуванням кисню під високим тиском), масаж комірцевої зони та ін.