Імунітет - це спосіб захисту організму від живих тіл і речовин, які несуть на собі ознаки генетичної чужорідність.
Термін імунітет (від лат. Immunis - звільнений від чогось) зазвичай означає стійкість організму до дії патогенних мікробів, їх токсинів або інших видів чужорідних субстанцій. Імунітет забезпечується комплексом реакцій фізіологічної захисту, які визначають відносну постійність внутрішніх середовищ макроорганізму, перешкоджають розвитку інфекційного процесу або інтоксикації та здатні відновлювати пошкоджені функції організму.
Сучасна класифікація ділить імунітет на 2 типу за походженням: (1) видоспецифічний і (2) придбаний. Видоспецифічний імунітет означає нечутливість певних видів тварин до захворювань, до яких чутливі інші види; він успадковується від одного покоління до іншого. Прикладом видоспецифического імунітету є нечутливість людини до курячої холери або нечутливість тварин до кору і сифілісу. Факторами, що забезпечують видоспецифічний імунітет (спадкову резистентність) до інфекційних захворювань, є відсутність на клітинах господаря рецепторів і субстратів, необхідних для адсорбції (прикріплення) і репродукції збудника, наявність речовин, які блокують репродукцію патогенів та здатність макроорганізму синтезувати різні інгібітори у відповідь на проникнення мікробів .
Набутий імунітет ділять на природний і штучний. Природний імунітет, в свою чергу, ділять на: (1) активний. що виникає після гострого (постінфекційний) або латентного захворювання або повторної інфекції без клінічних проявів; (2) пасивний імунітет новонароджених (материнський, плацентарний), тобто імунітет у грудних дітей, отриманий від матері протягом внутрішньоутробного розвитку через плаценту в процесі онтогенезу (таблиця 1). Тривалість імунітету у немовлят коротка. Приблизно через 6 місяців цей імунітет зникає, і діти стають чутливими до багатьох інфекцій (кір, скарлатина та ін.). Штучний імунітет відтворюють шляхом активної або пасивної імунізації.
Порівняльна характеристика активного і пасивного імунітету
Виробляється активно імунною системою господаря
Виходить пасивно господарем. Імунна система господаря участі не приймає
Індукується інфекцією або контактом з імуногенний (вакцинами та ін.)
Забезпечується введенням готових антитіл
Забезпечує тривалу і ефективну захист
Захист коротка і менш ефективна
Імунітет ефективний тільки через деякий час, потрібний для вироблення антитіл
Імунітет ефективний відразу
Імунологічна пам'ять є, такі контакти більш ефективні (ефект «вибуху»)
Імунологічної пам'яті немає, повторне введення антитіл менш ефективно внаслідок "імунної елімінації"
Може виникнути "негативна фаза"
"Негативною фази" немає
Неможливо створити у осіб з імунодефіцитом
Можна створити в осіб з імунодефіцитом
Залежно від того, на які агенти спрямована дія захисних сил макроорганізму, імунітет ділять на антибактеріальний. антитоксичний. антивірусний і протипаразитарний. Цей поділ імунітету ні в якому разі не виключає єдності всіх захисних реакцій і їх взаємин. Автономних форм імунітету не існує, але всі вони пов'язані між собою і роблять свій захисну дію в цілому організмі за участю всіх систем. Під час деяких інфекційних захворювань найбільш вираженим є антибактеріальний імунітет, тоді як при інших - антитоксичний. Ці диференційовані прояви імунітету обумовлені біологічними особливостями збудника і захисними реакціями, які сформувалися під час еволюції мікроба і господаря.
Антибактеріальний імунітет. Під час активної маніфестації захисних сил хазяїна типова клінічна картина захворювання не виникає і інфікування не приводить до розвитку захворювання у людини. У крові і ретикулоендотеліальної системі на мікроби діють клітинні і гуморальні фактори імунітету.
Стерильний імунітет є різновидом імунітету, при якому макроорганизм повністю звільняє себе від збудника. Імунітет після перенесеного кору, коклюшу, холери, натуральної віспи та ін. Є прикладом цього виду імунітету. При бруцельозі, туберкульозі, проказу, сифілісі та інших тривалих захворюваннях відносний імунітет збігається на певному проміжку часу з наявністю в макроорганизме збудників інфекційних захворювань. Цей тип імунітету називають нестерильним (інфекція, депресія). Під час хронічних захворювань можна виявити протягом тривалого часу одночасна присутність в організмі збудника і відносний імунітет до повторної інфекції або загострення вже існуючої інфекції.
Специфічні захисні реакції виникають і розвиваються одночасно з інфекційним процесом. Таким чином, на стадії нестерильного імунітету різної тривалості має місце розвиток всіх захисних реакцій без винятку, завершуючи формування стерильного імунітету. Тобто, по-перше, розвиваються інфекція і подальший постінфекційний імунітет, а потім фаза нестерильного імунітету заміщається фазою стерильного імунітету. Це твердження вірне для тривалих (хронічних) інфекційних хвороб, наприклад, малярії, бруцельозу, туберкульозу та ін.
Антитоксичний імунітет. При захворюваннях, збудники яких продукують екзотоксини, селективно інфікуються певні тканини і органи. В процесі еволюції захисних реакцій макроорганізму виробив здатність знешкоджувати не тільки дію збудників, а й їх токсинів. Токсини знешкоджуються, в основному, шляхом їх нейтралізації антитоксинами. У практиці імунізації проти дифтерії та правця антитоксичний імунітет відтворюється введенням анатоксинів. Специфічне лікування пацієнтів з дифтерією, правцем, ботулізмом і анаеробними інфекціями проводиться з використанням відповідних антитоксических сироваток. Однак антитоксичний імунітет не слід зводити тільки до реакцій нейтралізації. Під час інфікування токсигенними мікробами макроорганизм відповідає розвитком захисних механізмів, спрямованих як на токсин, так і на сам збудник.
Антивірусний імунітет. При багатьох вірусних захворюваннях (кір, краснуха, жовта лихоманка, натуральна віспа, паротит та ін.) Формується стійкий імунітет, часто на все життя. Тільки після деяких вірусних інфекцій (лихоманка Денге) формується слабкий імунітет. Антивірусний імунітет забезпечує захист від вірусних антигенів - білків і нуклеїнових кислот. Імунітет проти вірусних інфекцій маніфестується на всіх рівнях. Стійкий штучний імунітет створюють при деяких вірусних захворюваннях (натуральна віспа, сказ, жовта лихоманка, поліомієліт, паротит, кір, російський весняно-літній енцефаліт).
Протипухлинний імунітет. Людина має стійкий природний імунітет до раку і інших злоякісних пухлин. У деяких випадках спостерігають регресію ракових клітин в нормальні. Протипухлинний імунітет проявляється в 2 формах: гуморальної (з продукцією антитіл) і клітинної (за участю Т-лімфоцитів). Під дією ДНК-і РНК-містять онкогенних вірусів, пухлинних антигенів, які індукуються канцерогенами, трансплантаційних і ембріональних антигенів та ін. Продукуються антитіла. У деяких випадках протипухлинні антитіла забезпечують захист, в деяких - інтенсифікують ріст пухлин. Тимус є важливим органом у формуванні протипухлинного імунітету. Вона забезпечує елімінацію ракових клітин завдяки своїй здатності синтезувати нуклеїнові кислоти і білки. На відміну від трансплантаційного імунітету, при цьому типі імунітету формується чужорідна пухлинна тканина не відторгається. Багато типів ракових клітин мають специфічні антигени, здатні викликати розвиток захисних реакцій без участі антитіл. Вони нагадують захисні антигени, які виникають при деяких інфекційних захворюваннях бактеріальної етіології (сибірська виразка, чума та ін.).
Протипаразитарний імунітет. Нечутливість до патогенних паразитів може забезпечуватися поряд механізмів. Вироблення імунітету залежить від характеру локалізації паразита. Деякі з них локалізуються в тканинах (трипаносоми, малярійні плазмодії), інші - в товстій кишці (Entamoeba histolytica), деякі - в товстій кишці і в тканинах (кишкові балантидії, гельмінти). Протипаразитарний імунітет забезпечується захисною дією імуноглобулінів Е і підвищеною активністю фагоцитозу. Під дією антитіл метаболічні процеси у паразитів глибоко порушуються, після чого паразити руйнуються. Фагоцити за допомогою опсонінов адсорбируют і переварюють невеликих паразитів, тоді як великі паразити іммобілізірующую в тканинах завдяки загальним дії багатьох клітин.
Колективний імунітет. Крім описаних вище форм імунітету, існує поняття колективного імунітету (групового, фокального). Цей тип імунітету розвивається як результат перенесених гострих і латентних захворювань, а також в результаті мікробного носійства в певних осередках епідемічних спалахів. У більшості випадків колективний імунітет є постінфекційний. У місцях з високою захворюваністю на вірусний гепатит, російським весняно-літнім енцефалітом і поліомієлітом також спостерігають високий рівень колективного імунітету проти відповідних захворювань. Колективний імунітет виникає не тільки як результат епідемічних спалахів, а й у зв'язку з масовою імунізацією населення.
Трансплантаційний імунітет. Трансплантаційний імунітет пояснюють тим фактом, що трансплантат генетично відрізняється від тканин і органів реципієнта. Оскільки геном донора містить гени, яких немає у реципієнта, то пересаджувати тканину є генетично гетерологічної. Синтез трансплантаційних антигенів визначається генетичними структурами, які називають локусами гістосумісності (Н-локуси у тварин і А / HLA - у людини). Трансплантаційний імунітет виникає внаслідок клітинної реакції гіперчутливості уповільненої типу, хоча у реципієнта утворюються антитіла. Сенсибілізованілімфоцити діють цитопатическим на клітини, які відрізняються по 1 і більше генам.