Так само як велика частина (а, згідно Кильской класифікації, навіть все), крупноклітинних пухлин, які, за класичною термінологією, називаються ретікулосаркоми. К. Lennert (1976) наводить такі чотири аргументи на користь нового терміна:
- При фарбуванні за Гімзою клітини дивно схожі на імунобласти тканинної культури. Характеризуються вираженою базофілія цитоплазми і наявністю окремих великих ядерець.
- Електронно-мікроскопічно пухлинні клітини містять безліч полірібосом і не відрізняються від імунобластів культури або реактивно змінених лімфатичних вузлів.
- Пухлинні клітини не містять неспецифічної естерази, наявність якої характерно для гістіоцитарних ретикулярних клітин.
- Не встановлено ознак фагоцитозу або освіти ретикулярних волокон як на рівні світлового, так і електронного мікроскопа.
Вважається, що це найбільш часта саркома лімфатичної тканини (К. Lennert, 1973). Найчастіше ураження охоплює лімфатичні вузли ретроперитонеальні, медіастинальні, підшкірні), а так-же і мигдалини і решту лімфатичну тканину, що знаходиться в травній системі (фолікули і бляшки кишечника). Це пухлина похилого віку і на відміну від лімфобластіческой лімфоми майже не зустрічається в дитячому віці. Виняток становить тільки первинна локалізація в кістковому мозку, що можна спостерігати у молодих людей, а також і в дитячому віці. Пухлина відповідає крупноклеточной злоякісного ретікулези, описаного раніше. Нерідко вона викликає лейкемические явища в периферичної крові.
Макроскопічна картина відповідає картині, описаної при лімфобластній злоякісної лімфоми (великих розмірів, що досягають декількох сантиметрів лімфатичні вузли, м'якої консистенції, утворюють пакети залоз, на розрізі рожево-сірі, соковиті).
Цитологічна картина досить характерна. Спостерігається виражений поліморфізм клітин з явним атипизмом, що полегшує постановку діагнозу злоякісної бластома в порівнянні з лімфобластній злоякісної лімфомою. Форми і розміри клітин дуже різноманітні, переважають великі клітини з цитоплазмою, що займає велику площу, нерідко неправильної або зірчастої форми. Неправильної форми ядра мають глибокі інвагінації. Хроматин убогий, забарвлений в блідий рожево-фіолетовий колір по Паппенгейма. Ядерця блакитного кольору, великі та зазвичай неправильної форми.
Відбиток лімфатичного вузла при імунобластні злоякісної лімфоми
Велика кількість атипових імунобластів (повів. 640).
«Патологія лімфатичних вузлів», І.Н.Вилков