Характеристика речовин Индапамид + Периндоприл
Гіпотензивну комбінований засіб (інгібітор АПФ + діуретик).
фармакологія
Фармакологічна дія - діуретична, гіпотензивну, вазодилатирующее.
Периндоприл - інгібітор АПФ. блокує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, усуває його вазоконстрикторное дію і стимулюючий вплив на секрецію альдостерону. Сприяє відновленню еластичності великих артеріальних судин, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка, тиск в легеневих капілярах. Вдруге підвищує активність реніну плазми. У хворих з хронічною серцевою недостатністю зменшує гіпертрофію міокарда, знижує надмірну кількість субендотеліального колагену, нормалізує ізоферментний профіль міозину; нормалізує роботу серця, знижуючи переднавантаження і постнавантаження. Знижує тиск наповнення лівого і правого шлуночків, знижує ОПСС. помірно урежает ЧСС. підсилює регіональний кровотік в м'язах.
Індапамід - діуретичний засіб, блокує реабсорбцію Na +. Cl -. води і, в меншій мірі, K +; селективно блокує повільні Ca 2+ -канали, знижує тонус гладкої мускулатури артерій, зменшує ОПСС.
Комбіноване ЛЗ має виражену дозозалежне гіпотензивну дію, яке залежить від віку і положення тіла хворого і не супроводжується рефлекторною тахікардією. Чи не впливає на метаболізм ліпідів (загальний холестерин, ЛПНЩ. ЛПДНЩ. ЛПВЩ. Тригліцериди) і вуглеводів.
Застосування речовин Индапамид + Периндоприл
Протипоказання
Гіперчутливість, азотемія, гіперкаліємія, анурія, двобічний стеноз ниркових артерій, стеноз ниркової артерії єдиної нирки, печінкова недостатність, вагітність, період лактації, дитячий вік (до 15 років).
Обмеження до застосування
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Є окремі повідомлення про аномалії розвитку кісток черепа, коли інгібітори АПФ приймалися протягом усього терміну вагітності. При призначенні в II-III триместрах можливе зниження функції нирок плоду з зменшенням обсягу амніотичної рідини, неонатальна ниркова недостатність, що супроводжується гіпотензією і зниженням змісту K +. анурія. Якщо вагітність настала під час курсу лікування, слід провести УЗД плоду. Жінки, які дізналися про свою вагітність після початку лікування, повинні негайно припинити прийом препарату.
Побічні дії речовин Индапамид + Периндоприл
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): надмірне зниження артеріального тиску.
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, астенія, запаморочення, лабільність настрою, безсоння, судоми, парестезія.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: диспепсія, біль у шлунку, зниження апетиту, нудота, запор, сухість у роті, зміна смаку.
Алергічні реакції: шкірні висипання, ангіоневротичний набряк.
Інші: сухий кашель, геморагічний васкуліт, загострення системного червоного вовчака, гіперкреатинінемія, протеїнурія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкальціємія; при тривалому застосуванні у високих дозах - нейтропенія, агранулоцитоз, лейкопенія, апластична анемія, тромбоцитопенія, панкреатит.
взаємодія
Підсилює гіпоглікемічну дію інсуліну і препаратів сульфонілсечовини. Баклофен, трициклічні антидепресанти, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики) - збільшують ризик розвитку ортостатичної гіпотензії. Глюкокортикоїди, тетракозактид, НПЗЗ - знижують гіпотензивний дії (затримка води і електролітів). Циклоспорин підвищує ризик розвитку порушення функції нирок (гіперкреатинінемія).
шляхи введення
Запобіжні заходи речовин Индапамид + Периндоприл
В період лікування необхідно контролювати концентрацію електролітів (K +. Na +. Mg 2+), глюкози, сечової кислоти, креатиніну в плазмі і pH. Слід припинити прийом перед майбутнім хірургічним лікуванням (за 12 год).