В останній рік на кардіологічних конгресах лікарі з різних регіонів піднімають одну і ту ж проблему. Раніше середній вік більшості інфарктників був 48 - 50 років. Зараз же основна група ризику - молоді чоловіки 30 - 40 років, зайняті нервової, напруженої роботою. Причому в такому віці більше відсоток важких великих інфарктів і навіть розривів серцевого м'яза.
Більше 60% інфарктів у віці до 45 років трапляються при незмінених коронарних судинах - як би на тлі повного здоров'я.
Чому напад розвивається раптово?
У людей у віці інфаркти трапляються частіше через те, що судини закупорюються тромбами і атеросклеротичними бляшками. І це, як то кажуть, можна передбачити.
У хворобах молодих винен гострий спазм коронарної судини. Викликати такий раптовий приступ можуть сильний стрес, алкоголь (для нашої країни характерні «алкогольні інфаркти»), надмірні навантаження. Застати такий інфаркт може абсолютно зненацька - на роботі, в фітнесі, за кермом.
Думаєте, болить живіт? А це серце
Класичні симптоми інфаркту:
• сильна, що давить біль за грудиною (триває довше 15 хвилин),
• наростання задишки,
• посиніння губ,
• холодний піт і моторошний страх смерті, що пояснюється загальним кисневим голодуванням.
Але! Зараз все частіше лікарі стикаються з нетиповими проявами. Інфаркт - гастралгическая форма - проявляється раптової болем (частіше з лівої сторони) і здуттям живота. Так що якщо немає чітких ознак того, що у людини розлад травлення, не робіть промивання шлунка. Спочатку потрібно виключити інфаркт!
Іноді єдиним проявом може бути біль в лівій руці, лівому плечі, щелепи, зубний біль (також зліва). Якщо такий біль почалася після навантаження, їй немає інших логічних пояснень, ви належите до групи ризику - насторожитеся!
Головне - не запізнитися!
У 70% випадків смерть від інфаркту настає через несвоєчасно і неправильно наданої першої допомоги.
30% хворих з великими інфарктами взагалі гинуть, не дочекавшись «Швидкої».
Тому при підозрі на інфаркт дійте швидко:
• 2 - 3 таблетки нітрогліцерину під язик.
• Щоб зняти біль, потрібно розжувати разом таблетки баралгина і аспірину.
• Покладіть хворого так, щоб ноги були вище голови.
• Не робіть самостійно масаж серця: якщо є аритмія, це може пошкодити.
4 міфу про інфаркт
Займатися сексом після інфаркту дуже небезпечно.
Імовірність, що інтимні стосунки можуть привести до інфаркту, насправді невелика. Лікарі зазвичай рекомендують відновити статеве життя протягом місяця після хвороби. Це середні терміни. Не соромтеся з'ясувати це питання у свого лікаря.
Після першого неодмінно буде другий.
Більшість хворих, які перенесли інфаркт, повертаються до нормального життя. У 50% випадків після інфаркту на ЕКГ взагалі не фіксується жодних хворобливих змін.
Повернення до активного, повноцінного життя не тільки можливо, але й реально! Якщо, звичайно, під «нормальним способом життя" не мається на увазі пачка сигарет в день і шматок сала на ніч.
Фізнагрузкі необхідно припинити.
Насправді фізичні навантаження знижують ризик виникнення серцево-судинних захворювань і повторних інфарктів. Навпаки, сидячий спосіб життя є одним з факторів ризику.
Дрібновогнищевий інфаркт легше, ніж великовогнищевий.
Дрібновогнищевий інфаркт протікає легше, ніж великовогнищевий, тому що область ураження серця менше. Однак внаслідок «незавершеності» такого інфаркту ймовірність повторних нападів більше, ніж при великому.
Як грамотно надати першу допомогу при інфаркті
На запитання читачів «КП» відповідає лікар-кардіолог Антон РОДІОНОВ
1. Викликати «швидку».
2. Забезпечити приплив свіжого повітря (розстебнути комір, відкрити вікно).
3. Дати хворому 1 - 2 таблетки нітрогліцерину (послідовно). При цьому бажано переконатися в тому, що тиск не надто низьке.
4. Дати хворому розжувати таблетку аспірину (500 мг).
5. Заспокоїти пацієнта, переконати його в тому, що робиться все можливе для допомоги йому.
6. До приїзду «Швидкої» по можливості підготувати всі медичні документи, попередні ЕКГ, перерахувати лікарські препарати, які хворий приймає регулярно.
Мені 50 років. Під час статевої близькості з дружиною я сильно задихаюся, навіть від статевого збудження, аж до того, що недавно через це сталися набряк легенів і інфаркт міокарда. Я зараз панічно боюся інтимних відносин. Додам, від фізичних навантажень в розумних межах задишки у мене немає.
Борис, Київ.
- Переносимість фізичного навантаження (статева активність - це теж навантаження, причому чимала) можна оцінити за допомогою спеціальних навантажувальних проб, які лікарі майже завжди виконують пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда. Підтвердження ішемії при навантаженні - це привід для обговорення питання про проведення коронографа з подальшим відновленням кровотоку в судинах серця. Є ще один аспект цієї проблеми. Надзвичайно небезпечно (аж до смертельних випадків) спільне застосування препаратів для поліпшення еректильної функції (зокрема, віагри) з нітратами (нітросорбід, нітрогліцерин, кардикет і ін.).
ЦИФРА
60% раптових інфарктів трапляються на нервовому грунті.