Інфекційна полінейропатія відноситься до полінейропатіческім захворювань, викликаними інфекціями. До числа полинейропатий, викликаних інфекційними захворюваннями, також відноситься полінейропатія при ВІЛ-інфекції, лепра, полінейропатія при кліщовий бореліоз та інші. Після перенесених гострих респіраторних інфекцій виникає гостра полінейропатія, яку також називають синдромом Гієна-Барре.
Симптоми інфекційної полінейропатії змінюються в залежності від того, до якого підвиду полинейропатий призвело інфекційне захворювання. Приблизно у 20 - 35% хворих на ВІЛ-інфекцією виявляються різні варіанти полинейропатий. Першими і основними симптомами є сильний біль, зміна чутливості стоп, парестезії. Протягом наступних місяців симптоми захворювання продовжують поступово наростати, плавно переходячи і на верхні кінцівки.
Одним із симптомів такої полінейропатії при ВІЛ-інфекції є зниження поверхневого виду чутливості, випадає ахилові рефлекс. На пізній стадії даного небезпечного захворювання можна спостерігати атрофію м'язів і слабкість стоп. Виражені симптоми полінейропатії іноді відсутні у деякої кількості хворих, тому діагноз можна поставити лише після неврологічного огляду, який у разі наявності симптомів був би одним із засобів встановлення остаточного діагнозу.
Полінейропатія при кліщовий бореліоз (хвороба Лайма), найчастіше виникає приблизно на другий з трьох стадій захворювання. Найчастіше більш вираженими є рухові розлади, ніж порушення чутливості. Симптоматика захворювання в цьому випадку найчастіше є асиметричною, ніж симетричною, як у випадках з іншими видами полинейропатий, в тому числі і тих, які викликані інфекціями.
Лепра (вона ж проказа) є інфекційним захворюванням, сприйнятливість до якого залежить від різних чинників, серед яких і стан імунної системи. Симптоми, що супроводжують полінейропатію при лепра: порушене потовиділення кінцівок, випадання волосся, знижується температурна, тактильна і больова чутливість. При лікуванні особливу увагу завжди приділяється не тільки медикаментів, а й гігієнічним заходам, консультації ортопеда, щоденному огляду стоп.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
дифтерійна полінейропатія
Приблизно у 20% хворих, що перехворіли на дифтерію, виникає дифтерийная полінейропатія і вважається типовим ускладненням, при цьому найчастіше виникаючи, коли основне захворювання було не особливо гострим. Тривале відновлення після серйозної дифтерійній полінейропатії має включати в себе фізіотерапію, лікувальний масаж і спеціальну гімнастику. У разі своєчасної констатації захворювання повне одужання відбувається швидше, ніж при полінейропатії Гієна-Барре.
При дифтерійній полінейропатії насамперед вражаються черепні нерви, потім слід параліч м'якого піднебіння, порушення чутливості глотки, може навіть розвинутися параліч її м'язів, можливе ураження слухового або лицьового нерва, нерідко відзначають парестезії дистальних відділів кінцівок, в більшості зафіксованих випадків випадають сухожилкові рефлекси. Можливо також і значне ураження діафрагми. За хворим необхідно постійно стежити, щоб уникнути можливої зупинки дихання.
Симптоми хвороби розвиваються і можуть досягти найвищої позначки протягом 2 - 10 тижнів. При дифтерійній полінейропатії характерна схильність до спонтанного регресу. Від 2 до 15% випадків дифтерійній полінейропатії закінчуються летальним результатом, у тих, що вижили відновлення найчастіше буває повним і займає 6 місяців і більше. У гострій стадії інфекції (перші дві доби) необхідне введення спеціальної антитоксичної сироватки, що зменшить ймовірність розвитку і тяжкість ускладнень.
Внутрішньовенний імуноглобулін, плазмаферез і кортикостероїди, використовувані для лікування інших видів полинейропатий, в даному випадку, при вже розвилася хвороби, не ефективні. В цьому випадку в основу лікування ляже терапія, покликана підтримувати стабільний стан і не давати розвиватися симптомів.
Мабуть, найпоширенішим видом інфекційних полинейропатий є синдром Гієна-Барре, головним викликає фактором якого вважають перенесені вірусні або інфекційні захворювання. Перші симптоми зазвичай з'являються через пару тижнів після інфекційного захворювання, яке послужило поштовхом розвитку синдрому, проте бувають випадки, коли він розвивається як ніби на порожньому місці, що свідчить про те, що існує якась бессимптомная інфекція.
Лікування може бути засноване на позбавленні від наслідків причин, що викликали синдром, або на симптоматичної терапії, у всіх випадках лікування буде проблематичним при наявності таких симптомів, як порушення дихання. При адекватному лікуванні у 75 - 85% пацієнтів спостерігається хороше відновлення.