Віспа вітряна (varicella) -гостра інфекційна хвороба, переважно дитячого віку; характеризується доброякісним перебігом, помірною загальною інтоксикацією, лихоманкою і висипанням.
Джерело інфекції - хвора людина. Збудник поширюється повітряно-крапельним шляхом. Сприйнятливість до вітряної віспи загальна. Хворіють в основному у віці від 6 міс. до 7 років. У дорослих вітряна віспа зустрічається рідко.
Патогенез. Вірус віспи потрапляє в організм через дихальні шляхи. Потім потрапляє в кров і фіксується в шкірі. Слідство розмноження вірусу і ін. Загальні прояви інфекції. Вітряна віспа знижує захисні сили організму, внаслідок чого відзначається підвищена сприйнятливість до інших інфекцій. Після хвороби залишається стійкий імунітет.
Симптоми і течія. Інкубаційний період триває 13-17 днів (від 10 до 23 днів). Початок хвороби гострий, продромальний явища у дітей не виражені і тривають не більше доби. У дорослих вони спостерігаються частіше і протікають важче (головний біль, попереково-крижова болю, лихоманка). Без порушення загального стану при підвищенні температури тіла на шкірі з'являється висип, хворі відчувають сильний свербіж. На початку елементи висипу є рожеві плями величиною 2-4 млм, які потім протягом декількох годин перетворюються в папули, потім частина з них перетворюються в везикули (пухирці), наповнених прозорим вмістом. На місці луснули везикул утворюються темно-червоні і коричневі скоринки, які відпадають на 2-3-ій тижні. висип також може з'являтися на слизових оболонках. Тривалість гарячкового періоду 2-5 днів. У випадках з рясними і тривалими висипаннями 8-10 днів. Із загальних явищ спостерігається тахікардія, помірна гіпертензія, токсична нефропатія, у важких випадках можливе порушення свідомості і судоми. Можуть спостерігатися більш важкі форми: бульозна, геморагічна, гангренозна і ін. Нерідкі ускладнення: енцефаліт, міокардит, пневмонія, помилковий круп, різні форми піодермії та ін.
Лікування. Специфічного лікування немає. Рекомендується пастельний режим, стежити за чистотою пастельного та натільної білизни, чистотою рук. Елементи висипу змащують 5% розчином «марганцівки», або 1% розчином «зеленки». При важких формах вводять імуноглобулін 3-6 мл внутрішньом'язово.
Профілактика та заходи в осередку. Госпіталізація хворих на вітряну оси проводиться за клінічними і епідеміологічними показниками. Зазвичай хворий ізолюється на дому. Ізоляція припиняється через 5 днів після останнього висипання. Діти ясельного та дошкільного віку, які перебували в контакті з хворим і не хворіли на вітряну віспу, не допускаються в дитячі установи з 11-го по 21-й день контакту. Ослабленим дітям, що не хворіли на вітряну віспу, вводять імуноглобулін (3 мл внутрішньом'язово).
Грип - гостра респіраторна вірусна інфекція, що характеризується інтоксикацією і ураженням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.
Клінічно характеризується гострим початком, лихоманкою, загальною інтоксикацією і ураженням респіраторного тракту.
Епідеміологія. Джерелом інфекції є хвора людина, включаючи хворих з атиповим перебігом грипу без лихоманки і виражених симптомів інтоксикації. Хворі найбільш заразні в початковий період хвороби. Вірус виділяється при розмові, кашлі і чханні до 4-7-ого дня хвороби (при ускладненні пневмоніей- до 10-12-го дня хвороби). Зараження здорових людей відбувається повітряно-крапельним шляхом в приміщеннях, де знаходиться джерело інфекції. Грип протікає у вигляді епідемій, які починають раптово і швидко поширюватися. Коливаючись від невеликих спалахів до пандемій. Під час епідемій захворюваність на грип та інші респіраторні захворювання підвищується в 10-20 разів. Що не мають імунітету контингенти можуть дивуватися в 90% випадків. При наявності набутого імунітету після раніше циркулювали штамів хворіють 10-40%.
Патогенез. Схильні до інфекції верхні відділи дихального тракту, переважно трахеї. Грипозна інфекція зумовлює появу імунодефіциту, що призводить до розвитку вторинних бактеріальних ускладнень. Після перенесеного грипу залишається імунітет, але зміни антигенних властивостей вірусу призводить до того, що повторні захворювання можуть виникати вже через 2-3 роки.
Симптоми і течія. Інкубаційний період триває 12-8 ч. Розрізняють наступні форми хвороби: 1.Тіпічний грип (не ускладнений і ускладнений) і 2. Атиповий. По тяжкості розрізняють легкі, середньотяжкі і важкі форми. Типовий грип починається гостро, нерідко з ознобом, температура тіла в 1-у добу досягає 38-40С. Характерний синдром загального токсикозу (лихоманка, слабкість, пітливість, болі в м'язах, світлобоязнь) і ознак ураження дихального тракту (сухий кашель, першіння в горлі, саднение за грудиною, осиплість голосу, закладеність носа, носові кровотечі). При ураженні центральної нервової системи відзначаються ознаки менінгіту, геморагічного енцефаліту. Легкі форми грипу можуть протікати зі слабо вираженими симптомами загальної інтоксикації. Найбільш часте ускладнення - пневмонія.
Лікування. Під час гарячкового періоду хворому на грип необхідно дотримуватися пастельний режим. Показано тепло (тепла пастель, грілки до ніг, рясне гаряче питво). Призначають полівітаміни по 2 драже 3 рази на день. Тривають пошуки противірусних препаратів. При вкрай важких формах грипу (температура вище 40С, задишка, різке серцебиття, падіння А.Д.) хворих лікують в палатах інтенсивної терапії. Цим хворим обов'язково вводять протигрипозний імуноглобулін (6-12мл), призначають антибіотики протистафілококового дії. Хворих, у яких грип протікав з гострою пневмонією, рекомендується ставити на диспансерний облік і викликати для повторних обстежень через 1, 3, 6 і 12 міс. Після перенесеного захворювання.
Профілактика та заходи в осередку. Для специфічної профілактики використовується вакцинація живий чи інактивованих вакцинами. Для профілактики грипу А можна використовувати ремантадин або амантадин по 0,1-0,2 г / сут. Препарат необхідно давати протягом всієї епідемічного спалаху. В осередку проводять раннє і активне виявлення хворих на грип, їх ізоляцію. Госпіталізують хворих за медичними показаннями. В осередку проводять поточну і заключну дезінфекцію (посуд обливають окропом, білизну кип'ятять).
Атипова пневмонія (або важкий гострий респіраторний синдром, від англ. Severe acute respiratory syndrome, скор. SARS) є гострим захворюванням дихальних шляхів. Відповідно до думки деяких фахівців, збудником є новий вірус із сімейства короновірусов. Однак для більш точного визначення і створення вакцини необхідно проведення подальшої дослідницької роботи.
Всесвітня організація охорони здоров'я вважає, що початком епідемії слід вважати спалах "невідомою" хвороби на півдні Китаю, яка привела до смерті п'ятьох людей. В даний час хвороба поширилася по країнах Азії, а також деяким європейським країнам.
Мікробіологи вважають, що можливий збудник інфекції відноситься до сімейства параміксовірусів, подібних вірусів кору, свинки і чуми собак.
На відміну від інших подібних захворювань (ГРЗ, бронхіт) від атипової пневмонії страждають частіше дорослі, а захворюваність серед дітей дошкільного та молодшого шкільного віку залишається порівняно низькою.
За останніми даними перенесене захворювання на атипову пневмонію НЕ дає повноцінного імунітету: в крові у деяких перехворіли на атипову пневмонію повторно виявлений збудник захворювання. Це означає, що клінічні прояви захворювання у таких людей зникають, але вони продовжують залишатися носіями вірусу і становлять небезпеку для оточуючих. Якщо подібні випадки не виявляться одиничними і винятковими, то дане захворювання є більш підступним, ніж здавалося раніше.
Атипова пневмонія: міфи і реальність.
Існує версія що збудник атипової пневмонії є новим видом бактеріологічної зброї, розробленого азіатськими спецслужбами. Але якщо це дійсно так, то має бути і протиотруту - засіб захисту для власного військового контингенту. Версія про "військовому" походження збудника, на думку фахівців, заснована на епідемічних властивості захворювання: воно швидко і легко поширюється, тягне за собою високу смертність. Однак це захворювання не може зрівнятися за епідемічними властивостями з використовуваними в якості бактеріологічної зброї чумою або натуральною віспою. Вірус атипової пневмонії навряд чи може бути причиною пандемії (епідемії в світовому масштабі), і використовувати його в якості бактеріологічної зброї неефективно.
Ще одна версія: вірус атипової пневмонії - результат генної інженерії. Дана версія офіційно не спростована, але і не має достовірних підтверджень.
Той факт, що зараження атиповою пневмонією схильні, в основному, люди від 20 до 50 років, тобто працездатного віку, наводить на думку, що вірус атипової пневмонії створений руками людини.
Віруси грипу належать до групи пневмотропних РНК-вірусів, що належать до сімейства Orthomyxoviridae. Існує три типи вірусу грипу: А, В і С. У свою чергу віруси грипу типу А підрозділяються на підтипи, обумовлені біологічними властивостями двох білків - гемаглютиніну (Н) і нейрамінідази (N), локалізованих в зовнішній оболонці вірусу - капсиді. До теперішнього часу у вірусів грипу, виділених від людини, встановлено 3 підтипу білка Н (Н1, Н2, Н3) і два підтипу білка N (N1, N2). Залежно від наявності того чи іншого підтипу зазначених білків описується формула конкретного штаму вірусу. Так, вірус 'іспанки' мав формулу А (H2N1). Пандемія 'азіатського грипу' викликана вірусом, що мали формулу А (H3N2), 'гонконгський грип' - вірусом A (H3N2). Висока мінливість антигенних властивостей грипу типу А обумовлює періодична поява на планеті глобальних епідемій (пандемій)
Віруси грипу типу В в антигеном відношенні значно більш стабільні. У більшості населення планети є більш-менш стійкий імунітет до цього типу вірусу грипу, з цієї причини великих епідемій грипу типу В серед населення не спостерігається, мають місце локальні епідемічні спалахи. Грип, викликаний вірусом типу С спостерігається тільки у вигляді окремих або, максимум, групових захворювань.
В даний час інфекційні захворювання є актуальною проблемою в усьому світі. Для того, щоб запобігти розвитку епідемічних спалахів придумані прості методи профілактікі- щеплення, які використовують у всіх розвинених країнах світу. Іншим методом профілактики інфекційних захворювань є дотримання елементарних правил особистої гігієни, так як багато інфекційних захворювань передаються контактно-побутовим способом.
Прохання максимально чесно відповісти на питання.
1. Чи часто Ви хворієте вірусними інфекціями (ГРВІ, ГРЗ, грип тощо)?
А). Ні, майже ніколи
С). 2-3 рази на рік
D). частіше трьох разів на рік.