Варфарин є антикоагулянтом - препаратом, що знижує згортання крові. Зазвичай цей препарат призначають для профілактики тромбоемболічних ускладнень при миготливої аритмії, пороках серця, внутрішньосерцевому тромбозі, штучних клапанах серця, після перенесеного тромбозу глибоких вен або тромбоемболії легеневої артерії, при вродженої схильності до тромбозів.
Варфарин треба приймати один раз в день, в один і той же час, краще ввечері.
Доза варфарину підбирається індивідуально під контролем лабораторного показника - МНО (Міжнародне Нормализованное Ставлення). У людей, які не беруть варфарин, значення МНО становить 1,0-1,15. У більшості випадків прийому варфарину (миготлива аритмія, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії) безпечний діапазон МНО становить 2,0-3,0. Якщо пацієнту встановлено штучні клапани серця, в більшості випадків МНО має підтримуватися на рівні 2,5-3,5. Доза варфарину протягом терапії може змінюватися, в залежності від показника МНО та інших факторів (супутні захворювання, лікарські взаємодії та ін).
Тривалість терапії варфарином визначає лікар.
Найбільш частими побічною дією варфарину є кровотеча будь-якої локалізації. Дуже рідко зустрічаються алергічні реакції (свербіж, висип), шлунково-кишкові розлади (нудота, блювота, болі в животі), минуще облисіння.
Якщо у Вас виникла кровотеча терміново зв'яжіться з лікарем.
Якщо у Вас є ознаки незначної кровоточивості (десневая кровоточивість, носова кровотеча, синці, потемніння кольору сечі, поява незначної кількості крові в калі при дефекації) необхідно повідомити про це лікаря і пропустити прийом варфарину.
Небезпеки великого кровотечі, обумовленого менструацією, в більшості випадків, немає. Ви можете пропустити прийом варфарину протягом першого-другого дня менструального кровотечі.
Існує лікарські речовини, харчові продукти, речовини рослинного походження, які взаємодіють з варфарином.
Підсилюють дію варфарину такі препарати: антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини еритроміцин, тетрациклін, метронідазол), кардіологічні препарати (аміодарон, хінідин, пропафенон, дізапірамід), аспірин, нестероїдні протизапальні препарати (індометацин, ібобруфен, диклофенак), циметидин, омепразол, ізоніазид, анаболічні стероїди, алопуринол, а також такі рослинні речовини як Гінко білоба, часник, дягель.
Зменшують дію варфарину такі препарати: барбітурати, карбамезепін, цитостатики (азатіоприн, циклоспорин), антациди, сукральфат, рифампіцин.
Обов'язково проінформуйте лікаря про те, що Ви приймаєте варфарин, щоб лікар зміг вибрати безпечну для Вас лікування. У разі якщо Вам призначений препарат, що впливає на метаболізм варфарину, необхідно проконтролювати МНО через 3-4 дні від початку прийому.
Ризик кровотеч зростає при проведенні будь-яких інвазивних втручань - стоматологічні (видалення зуби, протезування), офтальмологічні, урологічні процедури, фіброскопія з проведенням біопсії, будь-які операції, ангіографія, внутрішньом'язовіін'єкції. Заздалегідь попередьте лікаря про те, що Ви приймає варфарин. Якщо Вам належить інвазивне втручання, пропустіть прийом варфарину за 2-3 дні до передбачуваної процедури. Відновити прийом варфарину можна на наступний день (в тому випадку якщо Ваш лікар не дав Вам інших рекомендацій).
Якщо у Вас виникло носова кровотеча, в першу чергу виміряйте артеріальний тиск. Якщо артеріальний тиск підвищений, прийміть Ваші гіпотензивні ліки, і тоді, на тлі зниження тиску можлива самостійна зупинка кровотечі. Чи не закидайте голову назад, поставте ватяні або марлеві тампони в ніс, і почекайте 40-50 хвилин. Якщо кровотеча не зупинилася, зверніться до лікаря.
Якщо у Вас виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, зверніться в лікаря, щоб він призначав Вам профілактичне лікування двічі на рік. У тих випадках, коли у Вас з'явилися болі в животі, рідкий чорний стілець, чорна блювота, - звертайтеся до лікаря негайно.
Слід уникати внутрішньом'язових ін'єкцій, оскільки на тлі дії варфарину вони часто ускладнюються великими і довго гояться гематомами. У той же час внутрішньовенне і підшкірне введення ліків (в т.ч. при інсулінотерапії) - безпечні.
Слід утримуватися від вживання алкоголю через його впливу на безпеку лікування варфарином.
Лихоманка при простудних та інфекційних захворюваннях може посилювати дію варфарину. Тому якщо у Вас висока температура і Вам треба прийняти жарознижуючий засіб з аспірином, пропустіть прийом варфарину протягом одного-двох днів.
Вагітність в період лікування варфарином небажана, тому важливо використовувати ефективні методи контрацепції. Варфарин може викликати каліцтва у плода, особливо в ранні терміни розвитку. Якщо все ж Ви плануєте вагітність на тлі прийому варфарину, обговоріть в Вашим лікарем можливість заміни варфарину на гепарин.
Працюючи з машинами і механізмами, що рухаються, особливо ретельно остерігайтеся травм. Якщо поранення все ж відбулося і у Вас розвинулося кровотеча, терміново зверніться до лікаря за хірургічною допомогою. При цьому обов'язково повідомте йому, що Ви приймаєте варфарин.
Інформація, представлена на даному сайті, не повинна використовуватися для самостійної діагностики і лікування та не може служити заміною очної консультації лікаря