Показання до застосування таблеток фурадонина
- неускладнені інфекції сечовивідних шляхів (гострий цистит, безсимптомна бактеріурія, уретрит, пієліт, пієлонефрит);
- профілактика інфекцій при урологічних операціях і обстеженнях (цистоскопія, катетеризація).
- несеп шиғару жолдариниң асқинбаған жұқпаларинда (жедел цистит, сімптомсиз бактериурия, уретрит, пієліт, пієлонефрит);
- урологіялиқ операціялар Немес тексерулер кезінде (цистоскопія, катетерлеу) жұқпалардиң алдин алуда.
Протипоказання фурадонина в таблетках
- підвищена чутливість до нітрофурантоїном або нітрофуранам;
- виражені порушення функції нирок, ниркова недостатність, олігурія (кліренс креатину менше 60 мл / хв);
- дитячий вік до 6 років;
- цироз печінки, хронічний гепатит;
- хронічна серцева недостатність (III-IV клас по NYHA);
- недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
- гостра порфірія.
- вагітність, і період лактації через можливу гемолітичної анемії у плода або новонародженого в зв'язку з незрілістю ферментних систем еритроцитів;
- нітрофурантоінға Немес нітрофурандарға жоғари сезімталдиқ;
- бүйрек қизметінің айқин бұзилуи, бүйрек жеткіліксіздігі, олігурія (креатин кліренсі 60 мл / хв төмен);
- 6 жасқа дейінгі балаларға;
- бауир цирози, созилмали гепатит;
- созилмали жүрек жеткіліксізідігі (NYHA бойинша III-IV клас);
- глюкозо-6-фосфатдегідрогенази жеткіліксіздігі;
- жедел порфірія.
- ерітроціттердің ферменттік жүйесінің жетілмеуіне байланисти ұриқта Немес жаңа туғандарда гемолітікалиқ анемія мүмкіндігіне байланисти жүктілік, және лактація кезеңі;
Побічні дії таблеток фурадонина
- нудота, блювота, болі в животі, діарея, гепатит, холестаз, панкреатит, псевдомембранозний ентероколіт.
- запаморочення, головний біль, астенія, ністагм, сонливість, периферична нейропатія.
- інтерстиціальні зміни в легенях (інтерстиціальний пневмоніт, фіброз легенів), бронхоспазм, кашель, грипоподібний синдром, біль у грудній клітці.
- лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, мегалобластна анемія.
- вовчакоподібний синдром, артралгія, міалгія, анафілактичні реакції, лихоманка, еозинофілія, висип, мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), ексфоліативний дерматит.
- суперинфекция сечостатевого тракту, частіше викликається синьогнійною паличкою.
- жүрек Айну, құсу, іштің ауируи, діарея, гепатит, холестатікалиқ синдром, панкреатит, жалғанжарғақшали ентероколіт.
- бас айналуи, бас ауируи, астенія, ністагм, ұйқишилдиқ, шеткергі нейропатія.
- өкпенің інтерстіціальді өзгерістері (інтерстіціальді пневмоніт, өкпе фібрози), бронхоспазм, жөтел, тұмауға ұқсас синдром, кеуде қуисиниң ауируи.
- лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітіккалиқ анемія, мегалобластти анемія.
- қизил жегіге ұқсас синдром, артралгія, міалгія, анафілактікалиқ реакціялар, қизба, еозинофілія, бөртпе, мультіформали екссудатівті еритема (Стівенс-Джонсон синдроми), ексфоліатівті дерматит.
- Несепжинис жолиниң көбінесе іріңді көк таяқшалармен туиндаған супержұқпаси.
Особливі вказівки до застосування
Прийом препарату повинен бути припинений при наявності перших ознак периферичної нейропатії (виникнення парестезій), тому що розвиток даного ускладнення може бути небезпечним для життя. Необхідно припинити лікування фурадоніном при виникненні незрозумілих симптомів порушення функції легенів, печінки, гематологічних і неврологічних розладів. У разі появи ознак ураження легень прийом фурадонина повинен бути негайно припинений. Необхідний ретельний моніторинг функцій легких у пацієнтів, які отримують тривале лікування фурадоніном, особливо в літньому віці.
Необхідний ретельний моніторинг пацієнтів, які отримують тривалу терапію фурадоніном, з метою виявлення ознак розвитку гепатиту. Після прийому фурадонина сеча може змінити колір в жовтий або коричневий колір. У пацієнтів, які отримують фурадонин, можуть спостерігатися хибнопозитивні реакції при визначенні глюкози в сечі. Прийом фурадонина повинен бути припинений при прояві ознак гемолізу у пацієнтів з підозрою на недостатність глюкозо-6-фосфат дегідрогенази. Реакції з боку шлунково-кишкового тракту можуть бути зведені до мінімуму при прийомі препарату з їжею, молоком або при зниженні дози.
Вагітність і період лактації.
Застосування під час вагітності фурадонина протипоказано. При необхідності його застосування в період лактації слід відлучати дитину від грудей на весь період лікування.
Використання в педіатрії.
Не рекомендується застосовувати у дітей віком до 6 років. Обережність при призначенні слід дотримуватися у осіб з цукровим діабетом, анемією, електролітними порушеннями, дефіцитом вітамінів групи В, тому що можливе посилення нейротоксического дії препарату. Фурадонин не слід застосовувати для лікування захворювань коркового речовини нирок (гломерулонефритів), гнійного паранефрита, простатиту. Особливо для лікування паренхіматозної інфекції однієї нефункціонуючої нирки. У разі рецидивуючої або важкої інфекції повинні бути виключені причини, пов'язані з хірургічним втручанням.
Вплив на здатність керувати автотранспортом і роботу з механізмами, що рухаються.
Фурадонин може викликати запаморочення і сонливість. Пацієнт не повинен керувати автомобілем або працювати з рухомими механізмами під час прийому лікарського засобу.
Препаратти қабилдау шеткергі нейропатіяниң алғашқи белгілері Пайда болған кезде (парестезіялардиң Пайда болу) тоқтатилуи керек, өйткені аталған асқинудиң даму өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Өкпе, бауир қизметі бұзилуиниң түсініксіз сімптомдари, гематологіялиқ және неврологіялиқ бұзилистар Пайда болған жағдайда фурадонінмен емдеуді тоқтату керек. Өкпенің зақимдану белгілері Пайда болған жағдайда фурадонінді қабилдауди Дере тоқтату керек. Фурадонінмен ұзақ уақит їм алатин, әсіресе егде жастағи емделушілерде өкпе қизметін мұқіят моніторінгілеу керек.
Гепатіттің белгілерінің дамуин аниқтау мақсатинда, фурадонінмен ұзақ уақит їм алатин емделушілерді мұқіят моніторінгілеу керек. Фурадонінді қабилдағаннан кейін несеп сари Немес қоңир түске боялуи мүмкін. Фурадонінді қабилдайтин емделушілерде несепте глюкозани аниқтағанда жалған оң реакція байқалуи мүмкін. Глюкозо-6-фосфат дегидрогеназа тапшилиғина күдік тудиратин емделушілерде гемоліз белгілері Пайда болғанда фурадонінді қабилдауди тоқтату керек. Асқазан- ішек жолдари тарапинан реакціялар препаратти тағаммен, сүтпен қабилдағанда Немес дозасин төмендеткенде азаюи мүмкін.
Дозування і спосіб застосування
Застосовують внутрішньо, під час їди, запиваючи великою кількістю води.
Гострі неускладнені інфекції сечовивідних шляхів: 50 мг чотири рази на день протягом семи днів. Важка повторна інфекція: 100 мг чотири рази на день протягом семи днів. Тривала підтримуюча терапія: 50 мг - 100 мг один раз на день. Профілактика: 50 мг чотири рази на день урологічних операцій та обстежень і 3 дні після них.
Діти старше 6 років
Гострі неосложенние інфекції сечовивідних шляхів: 3 мг / кг / добу в чотири прийоми протягом семи днів. Підтримуюча терапія: 1 мг / кг один раз в день. Для дітей з масою тіла менше 25 кг рекомендується застосування лікарського засобу у вигляді суспензії.
Ішке, ас қабилдау кезінде, көп мөлшердегі Сумен ішіп қабилдайди.
Несеп шиғару жолдариниң асқинбаған жедел жұқпаларинда: Жеті күн бойи 50 мг күніне төрт рет. Ауир қайталанған жұқпа: Жеті күн бойи 100 мг күніне төрт рет. Ұзақ демеуші їм: күніне бір рет 50 мг - 100 мг. Алдин алу: урологіялиқ операціялар мен тексерулерде және Одан кейін 3 күн бойи 50 мг күніне төрт рет.
6 жастан асқан балалар
Несеп шиғару жолдариниң жедел асқинбаған жұқпаларинда: Жеті күн бойи төрт рет қабилдаумен тәулігіне 3 мг / кг /. Демеуші їм: күніне бір рет 1 мг / кг. Дене салмағи 25 кг төмен балалар үшін дәрілік Затті суспензія түрінде қабилдау ұсинилади.
Взаємодія з ліками
Всмоктування фурадонина збільшується при прийомі разом з їжею або разом з лікарськими засобами, що викликають затримку випорожнення шлунка. Трісілікат магнію зменшує всмоктування фурадонина. Пробенецид та сульфінпіразон зменшують ниркову екскрецію фурадонина. Інгібітори корбоангідрази і засоби, що викликають лужну реакцію сечі, зменшують антибактеріальну активність фурадонина.
Фурадонин та протимікробні засоби з групи фторхінолонів є антибактеріальними антагоністами. Фурадонин може пригнічувати кишкову флору, що призводить до зниження абсорбції естрогенів і ефективності естрогенсодержащих контрацептивів. Пацієнткам рекомендується застосовувати негормональні методи контрацепції. Фурадонин може інактивувати пероральну вакцину проти тифу. Нітрофурантоїн послаблює антибактеріальний ефект норфлоксацина в сечовому тракті; одночасне використання не рекомендується.
Тағаммен Немес асқазанниң босауиниң іркілуін туиндататин дәрілік заттармен бірге қабилдағанда фурадоніннің сіңуі жоғарилайди. Трісілікат магній фурадоніннің сіңуін азайтади. Пробенецид және сульфінпіразон фурадоніннің бүйректік екскреціясин азайтади. Корбоангідраза тежегіштері және несептің сілтілік реакціясин туиндататин дәрілер фурадоніннің бактеріяға қарси белсенділігін азайтади. Фурадонин және фторхінолондар тобинан мікробқа қарси дәрілер бактеріяға қарси антагоністер болипой табилади.
Передозування фурадоніна в таблетках
Симптоми. при введенні високих доз можлива поява запаморочення, нудоти, блювоти.
Лікування. відміна препарату, прийом великої кількості рідини для збільшення екскреції препарату з сечею, гемодіаліз, симптоматична терапія. Специфічного антидоту не існує.
Сімптомдари. жоғари доза қабилдағанда бас айналуи, жүрек Айну, құсудиң Пайда болу мүмкін.
Емі. препаратти қабилдауди тоқтату, препараттиң несеппен екскреціясин жоғарилату үшін сұйиқтиң мовляв мөлшерін қабилдау, гемодіаліз, сімптоматікалиқ їм. Арнайи у қайтарғиси жоқ.
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Фурадонин добре всмоктується у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту і швидко виводиться з сечею. Період напіввиведення близько 30 хв. Максимальна екскреція з сечею відбувається через 2 - 4 год після прийому фурадонина, частка незмінного ліки становить близько 40 - 45%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.
Фурадонин асқазан-ішек жолдариниң жоғари бөлігінде жақси сіңеді және несеппен тез шиғарилади. Жартилай шиғарилу кезеңі 30 мінутқа жуиқ. Несеппен ең жоғари екскреціяси фурадонінді қабилдағаннан кейін 2 - 4 сағаттан соң жүреді, өзгермеген дәрінің үлесі 40 - 45% жуиқти құрайди. Гематоенцефалдиқ бөгет, плацентарлиқ бөгет арқили өтеді, Емшек сүтімен бөлініп шиғади.
Фармакодинаміка
Синтетичне протимікробний засіб широкого спектру дії. Діє бактерицидно. Механізм дії пов'язаний з відновленням фурадонина в активний інтермедіантов, який пошкоджує рибосомальні протеїни, порушує синтез білка, ДНК, РНК. У високих дозах порушує проникність клітинної мембрани бактерій. Активний відносно грампозитивних аеробних бактерій: Staphylococcus spp. Streptococcus spp .; грамнегативнихаеробних бактерій: Escherichia coli, Enterobacter spp. Klebsiella spp. Shigella spp. Слабо активний відносно Enterococcus spp. грибів роду Candida. Чи не активний відносно Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Більшість штамів Proteus і Serratia стійкі до фурадоніна.
Кең ауқимди әсер ететін сінтетікалиқ мікробқа қарси дәрі. Бактеріцідті әсер етеді. Әсер ету механізмі, рібосомальді протеіндерді зақимдайтин, ақуиз, ДНҚ, РНҚ сінтезін бұзатин, фурадоніннің белсенді інтермедіантқа қалпина келуімен байланисти. Жоғари дозаду бактеріялардиң жасушалиқ жарғақшасиниң өткізгіштігін бұзади. Грамоң аеробти бактеріяларға: Staphylococcus spp. Streptococcus spp .; грамтеріс аеробти бактеріяларға: Escherichia coli, Enterobacter spp. Klebsiella spp. Shigella spp. қатисти белсенді. Enterococcus spp. Candida тектес зеңдерге қатисти әлсіз белсенді. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp қатисти белсенді Емес. Proteus және Serratia көптеген штаммдари фурадонінге төзімді.
Упаковка і форма випуску
По 10 таблеток в контурну без'ячейковиє упаковку з матеріалу комбінованого на паперової та картонної основі. По 1000 контурних безчарункових упаковок разом з відповідною кількістю інструкцій для медичного застосування на державному та російською мовами поміщають в коробку з картону. По 10 таблеток в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і гнучкої упаковки на основі алюмінієвої фольги для лікарських засобів. За 2 контурні чарункові упаковки разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами поміщають в пачку з картону.
10 таблеткадан қағаз және картон негізіндегі біріктірілген матеріалдан жасалған пішінді ұяшиқсиз қаптамаға салинған. 1000 пішінді ұяшиқсиз қаптамадан медіцінада қолданилуи жөніндегі мемлекеттік және Орисі тілдеріндегі нұсқаулиқтардиң сәйкес санимен бірге картоннан жасалған қорапқа салинади. 10 таблеткадан полівінілхлорідті үлбірден және дәрілік заттар үшін алюміній фольга негізіндегі іілгіш қаптамадан жасалған пішінді ұяшиқти қаптамаға салинған. 2 пішінді ұяшиқти қаптамадан медіцінада қолданилуи жөніндегі мемлекеттік және Орисі тілдеріндегі нұсқаулиқпен бірге картоннан жасалған пәшкеге салинған.