До цієї групи належать інструменти, які служать для захоплення і затиснення тканин органів тіла, в рані з метою зупинки кровотечі, перехоплювання присвятив порожнистих органів, для припинення струму рідкого вмісту в них. Для захоплення і зміцнення операційної білизни, дренажних трубок кульок і серветок і т. Д. По конструкції вони поділяються на замкові, шарнірні, з кремальерой і без неї, пружинні і гвинтові.
До даних інструментів відносяться: кровеостонавлівающіе затискачі прямі і вигнуті, найбільш поширені - це утиски з насічками (Більрот), зажим зубчастий з насічками (Кохера), зажим з овальними губками (Пеана) і затиск типу «москіт». Основна увага при відборі для операції кровоостанавливающих затискачів потрібно звертати увагу на справний стан кремальєри і носика. Затиск повинен діяти м'яко, але в той же час важливо, щоб зубці кремальєри зчіплювалися міцно. При захопленні судини або тканин слід намагатися тримати затиск перпендикулярно відповідного об'єкту. Крім цього широко використовують еластичні затискачі типу (Микуличі), спеціальні затискачі для судинної ніжки. При захопленні кровоносних судин слід прагнути до того, щоб потрапляло якомога менше навколишніх тканин, в іншому випадку в рані утворюються обривки позбавленої харчування тканини, і це негативно позначається на загоєнні. У момент роботи на органах черевної порожнини великим успіхом користуються вигнуті затиски (ПАІР) До затискним інструментам відносять прямі і вигнуті (корцанг), пінцети хірургічні
(З зубчиками) і анатомічні (з поперечними насечкаміна носику, але без зубчиків). голкотримачі (Матьє, Троянова, Хегара), в грудній хірургії використовують спеціальні затискачі для стискання кореня легкого, загарбання тканини легені та плеври.
У цю групу входять інструменти, що розширюють рани і природні отвори, а також допоміжні використовуються в різних неординарних ситуаціях. Першими з цієї групи, стоять гачки (1, 2, 3 і 4-х зубі, гострі ітупие), пластинчасті для відведення внутрішніх органів (дзеркала - печінкові, ниркові і т. Д.). 2х сторонні гачки-лопатки (Фарабефа, Лангенбека), дзеркало (Фрича, мозковий шпатель, розширювачі замкові, пальцеві, трахеотоміческіепо Труссо, рейкові). Інструменти, метою яких є створення оптимальних умов для огляду і проведення оперативних заходів в порожнинах, до них відносяться (гвинтові розширювачі по Гейстера, замкові по Розе-Кенігу. Пружинні по Суботіну і дротяні типу (Сімпса). Дилататор, якими проводять розширення фізіологічних отворів ( ануса, шийки матки, стравоходу). Зонди (желобоватий (Кохера), лопаточка (Буяльського). Найпоширеніші і затребувані пінцети (хірургічні, анатомічні), голкотримачі (Матьє, Троянова, Хегара).
Інструменти для з'єднання тканин.
Голки і голкотримачі: хірургічні голки є частково ріжучими, а головним чином колючими інструментами. Вони служать для з'єднання або прошивання тканин і органів. Залежно від призначення хірургічні голки бувають найрізноманітнішої форми, величини, перетину. Найбільш споживані голки вигнуті, з тригранним ріжучим поперечником, а також круглі - прямі і вигнуті (кишкові). Сучасні хірургічні голки забезпечені не звичайним вушком, а пружним расщепом, що дозволяє майже автоматично одягати шовні нитки. Ріжуча голка складається з трьох частин вушка, що примикає до вушка Двогранний посадкового майданчика для голкотримача і робочої тригранної ріжучої частини. Голки можуть бути різних вимірів іформ. прямі (типу Хагердона, Кіса), вигнуті (типу дуайена, Мерфі), голки малої кривизни застосовують на поверхні, великої кривизни - в глибині. Для ізольованої перев'язки судин застосовується вигнута голка (Богуша). В даний час при шиття рідко тримають голки пальцями, як правило, шиють за допомогою спеціальних інструментів - голкотримачі. Існує кілька моделей голкотримачі, найбільш поширений иглодержатель з ізогнутиміручкамі (Матьє) і голкотримач з кільцевими ручками (Хегара).
Перевагою голкотримача Матьє є його висока автоматичність. Захоплювати голку потрібно найбільш вузької частиною хапальної поверхні - його кінчиком. Як правило, голку захоплюють ближче до вушка, (але не за вушко!) Таким чином, не менше 2/3 довжини голки, має бути вільним. Абсолютно обов'язковим додатковим інструментом при накладенні будь-якого шва є пінцет, службовець, як для утримання тканин при їх прошивання, так і для підхоплення голки.
Загальний набір інструментів необхідний при будь-якої операції.
1. Цапки для зміцнення операційної білизни - 8 шт .;
2. Скальпелі - 4 шт .;
3. Пінцети: хірургічні - 4 шт, анатомічні - 2 шт. лапаті - 2 шт. анатомічні довгі - 1 шт .;
4. Затискачі: кровоспинні з нарізкою (вигнуті, прямі типу Кохера, Більрот) - 15 шт .;
5. Ножиці: (Купера - 3 шт. Вигнуті Ріхтера - 1 шт. Прямі тупокінцеві і гострі - 1 шт.);
6. Гачки: гострі тризубі - 2 шт. Фарабефа - 2 шт. Лангенбека - 2 шт .;
7. Лопатка Буяльського - 1 шт .;
9. Зонди: желобоватий - 1 шт. пуговчатий - 1 шт .;
10. Ложечка гостра Фолькмана - 1 шт .;
11. корнцанги прямий і вигнутий - 2 шт .;
12. Тримачі голок Хегара - 3 шт .;
13. Голки: ріжучі - 15 шт. круглі кишкові - 10 шт .;
14. Шприци й голки до них різних розмірів -5 шт.
Інструменти для первинної хірургічної обробки рани (ПХО).
1. Кусачки Люера - 1 шт .;
2. Кусачки Лістона - 2 шт .;
3. Распатори - 1 шт .;
4. Пила ножівка - 1 шт .;
5. Пила Джіглі - 1 шт .;
6. Долото: пряме - 1 шт. жолобувате - 1 шт .;
7. Молоток - 1 шт .;
8. Загальний набір без кишкових голок.