Незважаючи на схожість з досить великою кількістю нефропатіческій захворювань, інтерстиціальнийнефрит виділяється як окрема нозологічна одиниця, якій відповідає ряд певних діагностичних критеріїв, але, тим не менше все ще залишається маловідомим практикуючим лікарям. Як і при пієлонефриті. уражається проміжна (пухка волокниста сполучна) тканина і ниркові канальці, однак, будь-які зміни деструктивного характеру в тканинах нирки не відзначаються, і ниркові чашки і миски (та частина органу, яка відповідає за виведення з неї готової сечі) патологічним процесом не зачіпаються. Через відсутність яскраво виражених патогностіческіх симптомів інтерстиціального нефриту, а також притаманних саме цьому недугу лабораторних критеріїв, клінічна діагностика в більшості випадків представляє досить складну задачу, тому найбільш переконливим методом, що дозволяє визначити захворювання, в даний час вважається паркан биоптата за допомогою пункції (проколу досліджуваного освіти порожнистої медичної голкою).
Певні діагностичні труднощі не дають можливості з упевненістю говорити про поширеність недуги, але в медичній літературі останніх декількох десятиліть спостерігається стійка тенденція до збільшення частоти випадків його виникнення. Причиною цього вважають не тільки модернізацію діагностичних методів та медичної апаратури, але також і більш інтенсивне вплив на нирки факторів, що обумовлюють розвиток інтерстиціального нефриту.
форми захворювання
Залежно від причин, внаслідок яких розвивається недуга, виділяють інтерстиціальнийнефрит первинного і вторинного типів.
Первинна форма захворювання розвивається без будь-яких попередників, вторинна ж виникає як наслідок інших хвороб, що вражають організм (в тому числі хвороб нирок, лейкемії, цукрового діабету, подагри і т.д.).
Крім того, в залежності від характеру перебігу патологічного процесу сучасна медицина розрізняє гострий і хронічний інтерстиціальний нефрит.
Гострий інтерстиціальний нефрит супроводжується швидким наростанням і досить бурхливим проявом клінічних симптомів. При цьому в проміжній ниркової тканини переважають зміни запального характеру, які в особливо важких випадках і при відсутності адекватного лікування здатні спровокувати розвиток гострої ниркової недостатності - потенційно оборотного синдрому, який характеризується порушенням всіх основних функцій нирок і приводить до серйозних розладів різних обмінних процесів (водного, електролітного , азотного та ін.). Як правило, своєчасне лікування гострого інтерстиціального нефриту має сприятливі для пацієнта прогнози.
Хронічний інтерстиціальний нефрит супроводжується фіброзними змінами тканини - патологічним розростанням і переродженням її в рубцеву сполучну тканину, атрофією ниркових канальців і клубочків ниркового тільця (на більш пізніх стадіях розвитку патології). Ускладненою формою цього різновиду захворювання є нефросклероз - недуга, що характеризується розростанням в нирках сполучної тканини і провокує їх ущільнення, структурну перебудову і деформацію (зморщування). При цьому наголошується, що хронічний інтерстиціальний нефрит набагато частіше зустрічається у дітей, а не у дорослих.
Причини інтерстиціального нефриту
Захворювання може бути наслідком досить широкого ряду станів, причому для дітей цей список є ще більшим. При цьому окремо виділяють чинники, що підвищують ризик розвитку недуги.
Причинами розвитку гострого інтерстиціального нефриту є:
- Інфекційні процеси, які супроводжуються інтоксикацією організму;
- Діатези алергічного походження (як правило, у дітей);
- Вакцинація дитини і введення йому різних сироваток;
- Інтоксикація організму, спровокована прийомом окремих ліків;
- Захворювання, що вражають сполучні тканини (наприклад, системний червоний вовчак);
- Гостра інтоксикація організму хімічними речовинами;
- Лімфопроліферативні захворювання.
Хронічна форма інтерстиціального нефриту є наслідком:
- Хронічної інтоксикації організму;
- Порушення раннього розвитку тканин нирки (від моменту запліднення материнської яйцеклітини до народження);
- Аномалії і вади розвитку органів сечовидільної системи;
- Вроджені порушення уратного і оксалатного обмінів;
- Тривалий прийом препаратів протизапального і / або знеболювальної дії;
- Захворювання, які супроводжуються гранулематозним запаленням (саркоїдоз. Туберкульоз і т.д.);
- Аутоімунні захворювання.
Симптоми інтерстиціального нефриту
Ознаки практично не відрізняються від проявів інших захворювань, які вражають сечовидільну систему і нирки. Симптоми інтерстиціального нефриту виражаються у вигляді:
- Почуття загальної слабкості;
- Підвищеної пітливості і нездужання;
- Підвищеної температури тіла;
- Ниючих болів в поперековій області;
- Відчуття ломоти в м'язах;
- Підвищеної сонливості;
- Погіршення апетиту (аж до повної його втрати) і нападів нудоти;
- Розвитку артеріальної гіпертензії;
- набряків;
- Збільшення кількості утворюється щодня сечі (поліурії);
- Різкого зниження добової кількості сечі (в особливо важких випадках).
Лікування інтерстиціального нефриту
Якщо захворювання викликане прийомом лікарських препаратів, то основною метою терапії є виявлення конкретного засобу, що зумовило розвиток патологічного процесу, і скасування його призначення.
У тих випадках, коли видимого ефекту від цього не спостерігається протягом двох або трьох днів, пацієнтові призначають курс кортикостероїдів.
При лікуванні інтерстиціального нефриту обов'язково необхідно:
- Забезпечення пацієнтові оптимального режиму гідратації (при збільшеній кількості сечі, що виділяється збільшують кількість уживаних і вводяться внутрішньовенно рідин, а при зниженому, відповідно, зменшують);
- Коригування дозування та кратності введення лікарських препаратів в залежності від того, наскільки у пацієнта порушена функція нирок;
- Проведення гемодіалізу при виникненні гострої ниркової недостатності;
- Комплексна терапія основного патологічного процесу.
У тих випадках, коли у пацієнта відзначається хронічний перебіг захворювання, для лікування інтерстиціального нефриту призначають глюкокортикоїди, що поліпшують мікроциркуляцію в нирках препарати, рясний режим пиття і дотримання дієти, багатої на вітаміни групи В.
Кожна людина хоча б кілька разів у своєму житті стикався з таким неприємним захворюванням, як нежить. Найчастіше закладений ніс з п.
Чому я худну без причини? Які наслідки захворювання? Чи потрібно звертатися до лікаря або «саме пройде»? Кожна людина повинна знати, чт.
Запобігти проникненню і розвиток різних інфекцій може кожна людина, головне - знати основні небезпеки, які підстерігають на к.
Це питання цікавить дуже багатьох. Якщо ще зовсім недавно баню на 100% вважали корисною, то останнім часом з'явився ряд побоювань, підтем.
Те, що ми їмо кожен день, починає хвилювати нас в той момент, коли лікар ставить несподіваний діагноз «атеросклероз» або «ішемічна більш.
Мазок на онкоцитологию (аналіз по Папаніколау, Пап-тест) - це спосіб мікроскопічного дослідження клітин, які беруться з поверхні ш.