З гострих запальних захворювань гортані найчастіше зустрічається гострий ларингіт (laryngitisacuta). Це катаральне запалення слизової оболонки, підслизового шару і внутрішніх м'язів гортані.
Етіологія. Гострий ларингіт порівняно рідко спостерігається як самостійне захворювання. Він є проявом грипу, аденовірусних інфекцій, парагрипу, при яких в запальний процес втягується також слизова оболонка носа і глотки. а іноді нижніх дихальних шляхів. Таким чином, на перше місце серед причин розвитку гострого ларингіту виходять респіраторні віруси.
Бактеріальна флора (перш за все кокковая) також може стати причиною гострого запалення слизової оболонки гортані. При цьому вона може викликати захворювання самостійно або в поєднанні з респіраторними вірусами. Негативно впливають також перенапруження голосу, вживання алкоголю, куріння.
Клінічна картина гострого ларингіту характеризується раптовим початком на тлі нормального загального стану або незначного нездужання. Температура тіла залишається нормальною або підвищується до невисоких цифр. З'являється відчуття сухості, печіння, першіння, стороннього тіла в гортані, зрідка - хворобливість при ковтанні. Іноді спостерігається частий нестерпний судомний кашель. Голос швидко втомлюється, потім стає хриплим, сиплим, іноді виникає афонія. Сухий кашель змінюється вологим зі значними виділеннями спочатку слизової, а потім слизисто-гнійної мокроти.
При ларингоскопії спостерігається гиперемированная, припухла слизова оболонка, голосові складки рожеві або навіть яскраво-червоні, потовщені, в просвіті гортані - терпкий секрет у вигляді слизистоогнійних тяжів (див. Вклейку, рис. 134). Нерідко при фонації можна виявити неповне змикання голосових складок.
Діагностика гострого ларингіту нескладна і проводиться під час ларингоскопії.
Лікування гострого ларингіту (як лікувати ларингіт).
Якщо гострий ларингіт виникає під час гострого інфекційного захворювання, призначають постільний домашній режим, видають листок тимчасової непрацездатності. Як правило, лікування проводиться в поліклініці без звільнення від роботи за винятком осіб голосових професій (педагоги, артисти, диктори), яким видається листок тимчасової непрацездатності навіть при ларингіті, що протікає при нормальній температурі тіла і ненарушенном загальному стані.
Хворим рекомендують не вживати гостру і гарячу їжу, алкоголь, курити. Призначають голосовий режим.
Для усунення кашлю і неприємних відчуттів в гортані призначають кодеїн, діонін, тусупрекс. Розрідження слизу і усунення сухості досягається завдяки прийому лужних мінеральних вод (Єсентуки № 4, боржомі) в підігрітому вигляді або наполовину розведених гарячим молоком. При наявності надлишкової кількості густих в'язких виділень показані відхаркувальні засоби - термопсис, іпекакуана, бронхолітин, бромгексин, либексин, мукалтин.
Хорошу протизапальну дію надають місцеві зігрівання у вигляді парових інгаляцій, зігріваючих компресів, УВЧ і мікрохвильової терапії (ЛУЧ-2) на область гортані.
Інгаляції можуть бути не просто паровими, а з додаванням лікарських речовин: масляні, лужні.
Ефективне застосування аерозолів з розчинами антибіотиків, а також при в'язкої мокроті - протеолітичних ферментів: трипсину, хімотрипсину. Фармацевтична промисловість випускає готові суміші для пульверизації і інгаляції гортані - каметон, інгакамф, інгаліпт, камфомен, ко лустан, биопарокс.
Широко застосовується вливання в гортань теплих лікарських речовин (інстиляцій), яке проводять за допомогою гортанних шприців. Для інстиляцій використовуються 1% масляний розчин ментолу, антибіотики, гідрокортизон, судинозвужувальні засоби (до розчину додають декілька крапель 1-2% розчину ефедрину або 0,1% розчину адреналіну), 3% розчин протарголу або коларголу.
У лікуванні гострого ларингіту використовують відволікаючі і потогінні засоби: гарячі ножні ванни, гірчичники на ікри, гортань і грудну клітку.
У тому випадку, якщо захворювання набуває затяжного протягом, а місцеве лікування неефективне, призначають протизапальні засоби загальної дії: антибіотики, антигістамінні засоби, препарати кальцію, аскорбінова кислота.
Дотримання правильного режиму і лікування сприяє повної ліквідації процесу в гортані протягом 5-10 днів.