Леонід Плеханов, головний дитячий невролог Челябінська: Наше суспільство ще не навчилося адекватно сприймати дитину з ДЦП
Вже близько 20 років головний дитячий невролог Челябінська Леонід Плеханов успішно використовує прогресивний метод метамерной фармакопунктури в лікуванні маленьких пацієнтів з дитячим церебральним паралічем. До нього привозять хлопців не тільки з южноуральской столиці, але з усієї області і навіть з інших регіонів країни. Як сьогодні складається ситуація із захворюваністю на дитячий церебральний параліч в Челябінську, з якими проблемами стикаються хворі малюки та їхні батьки в повсякденному житті, чи можна вилікувати ДЦП та повернути дитину до нормального життя, і куди звернутися за допомогою - відповіді на ці та інші питання кореспондент Агентства новин «Доступ» дізнався у головного дитячого невролога Челябінська, доктора медичних наук, професора, завідувача міським неврологічним кабінетом дитячої міської поліклініки № 14 Леоніда Плеханова.
- Леонід Олександрович, як сьогодні виглядає статистика захворюваності на дитячий церебральний параліч?
- Якщо говорити про Челябінськ, то цифра приблизно одна і та ж з року в рік: 580-600 дітей, яким ставиться діагноз ДЦП. Хочу зазначити, що кількість дітей з дитячим церебральним паралічем в кожній країні приблизно однаково з року в рік. Припустимо, від трьох до 13 осіб на тисячу населення. Навіть в деяких розвинених країнах буває така статистика. Це загальна вибірка з популяції з будь-якого захворювання, в тому числі і по ДЦП.
- Через що може народитися малюк з дитячим церебральним паралічем?
- Пошкодження нервової клітини можуть трапитися в період формування плоду внутрішньоутробно або при його народженні. Багато мене питають: чому ми не п'ємо, чи не куримо, ведемо здоровий спосіб - і раптом такий складний дитина. Певну роль відіграє генетична схильність. Крім того, впливає і безліч негативних чинників. Серед них гіпоксія (кисневе голодування), ішемія (недостатність кровотоку), інфекції, механічні та травматичні ушкодження у дитини, схильність батьків до судинних захворювань. Все це може призводити до формування ДЦП.
- Наскільки важлива рання діагностика пошкодження нервової системи у дитини?
- Звичайно ж, рання діагностика має велике значення. Якщо у дво-, тримісячного дитини будуть виявлені певні неврологічні порушення, припустимо, порушення руху, тонусу, рефлексів, то грамотний фахівець зрозуміє, що їх можна виправити. Тоді вдасться уникнути важкого захворювання або «вилікувати» дитину до стану легкого або середнього ступеня тяжкості дитячого церебрального паралічу.
- Чи можна сказати, що дитячий церебральний параліч на сьогодні виліковний?
- Якщо під час внутрішньоутробного розвитку у плода пошкоджується мозок через нестачу кисню і припливу крові, через що ряд клітин перестає функціонувати, то у дитини виникають порушення руху, сприйняття, мови, інтелекту, комунікативності. Ряд ось таких процесів дитячого церебрального паралічу все-таки можна вилікувати на ранніх етапах. І у мене такі пацієнти є. Наприклад, у дитини порушена рухова функція: він не ходить, тільки починає сидіти, не говорить. Використовуючи метод метамерной фармакопунктури, можна домогтися того, що ви практично не побачите, що у цієї дитини був церебральний параліч. Правда, таких випадків небагато - від 3 до 7%.
- У нас звернуть увагу, навіть пальцем будуть тикати, бо мозок не пристосований у самого суспільства, навіть у медичної спільноти. Навіть підходи до лікування у нас різні. У нас на першому місці стоять ліки - те, що найпростіше застосувати. За кордоном же існують десятиліттями налагоджені системи реабілітації. Там розуміють, що дитячий церебральний параліч - процес хронічний, тому потрібна постійна реабілітація. І батьки хворої дитини знають, що повинні максимально поліпшити його життєві умови, але при цьому абсолютно здоровим він не буде.
Крім того, саме суспільство сприймає таких людей адекватно. Вийдіть на вулицю будь-якого великого європейського міста - там маса людей з обмеженими можливостями, і для них створені всі умови, їм все готові допомогти. Батьки можуть з цими важкими дітьми ходити в кафе, гуляти в парку, щоб якось скрасити життя собі і дитині. І при цьому їх все розуміють і все сприймають адекватно. У нас же людини з обмеженими можливостями намагаються не помічати. Система відвернення, незрячим і непомічання в свідомості наших людей - це головна проблема.
- І все-таки чи є у нас рух вперед в цьому плані, або все так безнадійно погано?
- Я думаю, що рух вперед є. Сприйняття людей змінюється. Я б не сказав, що в основному змінюється медична середу. Зміни пішли, на мій погляд, перш за все, від простих людей, а не від медичних працівників. Ті медпрацівники, які і були від Бога медиками, вони такими і залишилися. Але інших змінити практично неможливо.
- Ви сказали, що наші лікарі в лікуванні ДЦП роблять основний упор на ліки. Це погано?
- На жаль, сьогодні в лікуванні дитячого церебрального паралічу дуже багато полипрагмазии, тобто призначення занадто великої кількості препаратів. Це губить дитину, тому що дія одних ліків перекриває інше. Призначення 20 дорогих ліків, може бути, заспокоїть батьків, але ніяк не допоможе хворій дитині у важкому стані. Терапія повинна бути вивіреною. Два, максимум три лікарські препарати - і то, якщо мова йде про важкий, реанімаційному пацієнта.
Друге - все повинно призначатися своєчасно. Є гострий період хвороби, відразу після народження дитини і в перший місяць хвороби, в цей період і робляться всі призначення. В інший час вони як мінімум не приносять користі. На Заході в основному просто створюються умови: температура, світло, звук, догляд. І це набагато цінніше і ефективно, ніж вливання 20 препаратів внутрішньовенно.
- Що в такому випадку можна порадити батькам, як розібратися в адекватності призначеного лікарем лікування?
- Багато батьків часто більше довіряють інтернету, ніж лікарям. Наскільки достовірна інформація в мережі про це захворювання?
- Як потрапити до Вас на прийом, і чи варто це якихось грошей?
Розмовляла Марія Станковская