Ипохондрический невроз являє різновид неврозу, при якій основним проявом хвороби стає страх серйозно захворіти. У деяких випадках досить важко виявити саме іпохондрію, так як кожна людина повинна прагнути піклуватися про своє здоров'я, тому мова про патологію йде тільки тоді, коли страх хвороби стає основною життєвою мотивацією. У тому випадку, якщо переважають ознаки істерії, це захворювання відносять до істеричних неврозів, а при наявності навязчивостей - до неврозів нав'язливих станів.
Етіологія і патогенез
Вважається, що основним піком проявів іпохондричних неврозів є саме підлітковий вік, хоча в деяких випадках вони проявляються навіть у дитинстві. Такий розлад характерно людям тривожним, недовірливим, які часто хворіють і їм навіть це подобається (нехай навіть не завжди вони самі це усвідомлюють). До причин прояви іпохондрії відносять:
- Надмірну опіку батьків або близьких, причому основний акцент в даному випадку повинен бути поставлений саме на здоров'я;
- Важкі захворювання близьких, свідком розвитку яких була дитина;
- Гострі психотравми, пов'язані зі смертю близьких людей.
Другим «піковим» віком є період виходу на пенсію, коли людям часто більше нічим зайнятися, окрім як своїм здоров'ям і «самокопательством». Крім того, в цей час багато людей похилого віку залишаються на самоті, а погіршення стану здоров'я є якраз поважною причиною для того, щоб викликати до себе родичів. У цьому випадку мова не йде про звичайну симуляції, так як літня людина може і сам не розуміти, що він сам є причиною свого поганого самопочуття.
При виникненні гострих психологічних травм розвиток іпохондричного неврозу може статися абсолютно в будь-якому віці, багато що залежить від індивідуальних властивостей психіки конкретної людини.
Варіанти перебігу хвороби
У другому випадку психотравма провокує розвиток страхів ипохондрического характеру. Якщо спочатку вони мають нападоподібний характер, то з плином часу починають бути присутнім постійно, тобто невроз страху, що супроводжується тривожно-іпохондричними ознаками, трансформується в повноцінний ипохондрический невроз.
Це означає, що на одному зі своїх етапів розвитку ипохондрический невроз може мати ознаки неврозу страху і нав'язливих станів, також можуть бути присутні і астенічні синдроми. Відмінною рисою іпохондричних страхів стає саме те, що у хворого немає прагнення подолати свою проблему і якось розв'язати цю проблему, тому йому простіше вважати себе мало не інвалідом, ніж пройти обстеження і прислухатися до думки лікарів. Пацієнти з подібними неврозами вважають свої захворювання надзвичайно серйозними, ще нерозпізнаними сучасною медициною, тому лікарів, які говорять, що все їх симптоми «від нервів», називають мало не шарлатанами.
У деяких випадках ипохондрические розлади можуть бути наслідком перенесених раніше в легкій формі мозкових органічних порушень, тоді психотравмирующая конфліктна ситуація може і зовсім відсутні.
клінічна картина
До найпоширеніших проявів ипохондрического неврозу відносять:
- Тривале погіршення працездатності;
- Фізичну слабкість;
- Відсутність бажання і мотивації для заняття домашнім господарством;
- Тривало присутню тужливість;
- Відчуття пригніченості;
- Небажання вдаватися до розваг;
- безсоння;
- Почуття нездужання і розбитості;
- Дратівливість і агресивність.
Специфічною ознакою іпохондрії в даному випадку є надмірна увага з станом власного здоров'я, яке не має під собою ніякої реальної основи, а також постійний страх чимось захворіти. Пацієнти з іпохондричним неврозом щохвилини стежать за собою, надають надмірне значення будь-якого дискомфорту або нетривалої болю, можуть відзначати у себе розвиток незвичайного симптоматики, обов'язково уважно стежать за розвитком медицини і новими народними засобами лікування будь-яких захворювань. Крім того, вони постійно проходять різні обстеження для виявлення всіх можливих патологій, що, як правило, ніякого ефекту не дає. Якщо ж все-таки якесь відхилення від норми в ході дослідження було виявлено, що хворий може тимчасово заспокоїтися, через короткий час починаються пошуки нових і нових захворювань. Будь-яка почута хвороба тут же «приміряється» на себе, після чого приходить переконання, що саме цим людина і хворий, причому, чим рідше зустрічається це захворювання, тим краще.
Якщо говорити про фізіологічну складової, то хворі найчастіше скаржаться на голову болю різної інтенсивності, біль і дискомфорт в області серця, загальне нездужання, нудоту, підвищення температури, а також на будь-які інші симптоми, які можуть свідчити про десятки реальних патологій. Будь кашель тут же сприймається як туберкульоз, запор - як рак кишечника, біль в серця - як інфаркт, причому переконати людину в тому, що йому нічого не загрожує, ніяк не можна.
Як впоратися з тугою? методи лікування
Як і для лікування будь-якого іншого неврозу, іпохондричний невроз вимагає застосування різних методів психотерапії. Спеціаліст проводить з клієнтом бесіди, які повинні пояснити реальний причини поганого самопочуття і показати людині сутність хвороби. Якщо є нав'язливі страхи, то може бути показано застосування гіпнозу, так як переконати людину в тому, що йому потрібна допомога, причому саме психологічна, а не фізична лікування, практично неможливо.
Крім того, показано також застосування загальнозміцнюючу терапії, яка виражається в прийомі вітамінів, фізіопроцедурах, масажі, голкорефлексотерапії. Призначаються транквілізатори, снодійні препарати (при необхідності). Не варто вважати, що так буде завжди, адже після успішної реабілітації лікар поступово скасує медикаментозні засоби. Завдання лікаря в даному випадку - не просто позбавити пацієнта від фобії в даний момент, а сформувати у нього нове коло інтересів, який дозволить йому забути про минуле життя і більше не повертатися до травмуючим ситуацій.