Іридоцикліт (або передній увеїт) - це запальне ураження судинної оболонки ока і війкового тіла. Окреме поразку циліарного тіла (циклит) або райдужної оболонки (ірит) зустрічаються набагато рідше, ніж їх поєднання. Така особливість обумовлена їх загальної іннервацією і кровопостачанням.
Класифікація переднього увеїту
- Первинні (запальний процес розвивається внаслідок попадання інфекційних агентів безпосередньо в райдужну оболонку очей);
- Вторинні (запальний процес поширюється в райдужку з інших оболонок ока);
- Екзогенні (занесення інфекції з навколишнього середовища);
- Ендогенні (інфекція заноситься в райдужку з кров'ю або струмом лімфи при наявності вогнища інфекції в організмі).
За клінічним перебігом:
- гострі;
- підгострі;
- Хронічні передні увеїти;
За характером запалення:
- серозні;
- фібринозні;
- гнійні;
- Геморагічні форми иридоциклитов.
Етіологія передніх увеїт
При такому захворюванні як іридоцикліт, причини якого не завжди можна діагностувати, варто якомога швидше відвідати лікаря офтальмолога, так як воно є дуже серйозним захворюванням. Роль провокуючих чинників можуть зіграти психічне і фізичне перевтома, переохолодження, гормональний збій.
Найчастіше іридоцикліт розвивається, як частина загального захворювання організму. У такому випадку його вважають ендогенних. Причиною такого увеїту можуть бути інфекційні захворювання (грибкові, вірусні, бактеріальні), системні та ревматичні захворювання сполучної тканини (ревматоїдний артрит, саркоїдоз, ревматизм і ін.), Осередки інфекції хронічного характеру (тонзиліт, гайморит, карієс).
Екзогенний іридоцикліт причини: занесення гнійної інфекції в райдужку при проникаючих пораненнях очі, оперативне втручання на очному яблуці, виразка рогівки, запальні процеси інших структур очі.
Клінічні ознаки иридоциклита
Іридоцикліт, симптоми якого односторонні, починається з болю в ураженому очному яблуці. Біль може мати різний характер і ступінь вираженості - від ледве вираженою болю до нестерпного больового синдрому, який вимагає невідкладної допомоги. Також хворих турбує світлобоязнь, сльозотеча, відчуття пелени перед очима, зниження гостроти зору. При огляді хворого можна побачити наступні симптоми: звуження очної щілини, почервоніння повік, зміна кольору і малюнка райдужної оболонки. Зіниця на ураженій стороні звужується і значно послаблюється його реакція на світло. При офтальмологічному огляді оптичних середовищ ока можна відзначити помутніння рідини передньої камери ока. Ступінь цього помутніння залежить від характеру запалення - від легкої опалесценції, до гнійного або геморагічного характеру.
Хронічний іридоцикліт, симптоми якого виражені набагато менше, може мати часто рецидивний характер. У таких випадках дуже часто зустрічається таке ускладнення, як синехії (зрощення). Часто синехии зачіпають зіницю, і він деформується, іноді він взагалі зрощується, що призводить до повної втрати зору.
Невідкладна допомога
Принципи лікування иридоциклита
Хворі з діагнозом іридоцикліт лікування, якого поділяється на місцеве і загальне, повинні перебувати під ретельним наглядом лікаря-офтальмолога. Це тривалий процес, і чим раніше розпочато лікування, тим менше шансів отримати ускладнення у вигляді зрощень.
Місцеве лікування полягає в призначенні мідріатіков (атропін, скопаламін і ін.) З метою розширити зіницю і попередити утворення синехій. Для місцевого лікування використовують і кортикостероїди у вигляді очної мазі або очних крапель. Хороший результат дають фізіотерапевтичні методи лікування (УВЧ, електрофорез, сухе тепло).
Загальне лікування полягає в лікуванні основного захворювання. Якщо це інфекційне захворювання, то призначають курс антибіотиків. Якщо передній увеїт - це ускладнення ревматологической хвороби, то її лікування допоможе впоратися і з иридоциклитом.
Якщо іридоцикліт лікування, якого проходить по всім принципам, супроводжується підвищенням тиску всередині ока, то потрібно призначати антиглаукоматозні і сечогінні засоби.