Запалення стінок вен, що супроводжується утворенням тромбу, носить назву тромбофлебіту. Якщо таке виникає через проведених одноразових або багаторазових ін'єкцій ліків, то ставиться діагноз постін'єкційних тромбофлебіт. Це серйозна хвороба, при якій потрібно обов'язково провести лікування, інакше на тлі запалення може розвинутися таке грізне ускладнення, як бешиха.
Чому розвивається захворювання
Виникає захворювання або через багаторазових ін'єкцій в один і той же посудину або при тривалому стоянні катетера. Найчастіше хвороба розвивається через введення агресивних лікарських препаратів, серед яких найбільш небезпечні в цьому відношенні розчин Доксицикліну і хлористого кальцію. Недотримання правил асептики і антисептики також може привести до появи Постін'єкційних тромбофлебіту. Виконання внутрішньовенних вливань в домашніх умовах, коли не дотримується техніка і стерильність процедури, часто ускладнюється запаленням вен. Поряд з цим причиною Постін'єкційних тромбофлебіту може служити патологія згортання крові і порушення кровотоку в ураженому посудині внаслідок хронічного запалення, зокрема варикозу нижніх кінцівок.
Іншими причинами, які сприяють розвитку симптомів тромбофлебіту ноги або руки, є:
- Надмірна маса тіла.
- Онкологічні захворювання будь-якої локалізації.
- Прийом деяких препаратів, зокрема, оральних контрацептивів.
- Бешиха в місці проведення ін'єкції.
- Малорухливий спосіб життя, наявність неврологічних патологій, що супроводжуються порушенням рухової активності руки або ноги.
- Важкі декомпенсовані захворювання серця і судин, дефіцит імунної системи, зокрема причиною може бути ВІЛ.
В процесі розвитку симптомів Постін'єкційних тромбофлебіту верхніх і нижніх кінцівок роль грає кілька механізмів: порушення цілісності стінки вен (прокол голкою), уповільнення кровотоку (внаслідок супутніх патологій, які пацієнт не хоче лікувати) і висока здатність згущуватися крові. Унаслідок впливу несприятливих факторів внутрішні стінки вен запалюються, на них осідають формені елементи крові, що викликає утворення тромбу. При Постін'єкційних тромбофлебіті ноги посудину може закупоритися як частково, що буває частіше, так і повністю. Характер і вираженість симптомів при цьому відрізняються.
Сьогодні досить поширеним є лікування варикозу нижніх кінцівок склеротерапией - при введенні склерозирующих речовин. При неправильному виконанні процедури або використанні неякісного препарату у пацієнтів нерідко розвиваються прояви Постін'єкційних тромбофлебіту нижніх кінцівок. Причому дивуватися можуть не тільки поверхневі, але і глибокі судини ноги, що є більш грізним. Симптоми ураження виникають через 1-3 дні після проведення склеротерапії - частої причини розвитку патології.
Найчастіше тромбофлебіт відзначається на руці, що не дивно, адже внутрішньовенні ін'єкції виконуються саме тут. А ось наявність запальних змін нижніх кінцівок відзначається у наркоманів, які роблять ін'єкції в ногу.
Перші прояви грізної недуги
Перший симптом захворювання - поява больових відчуттів по ходу судини, куди виконувався укол. З'являються й інші симптоми:
- Шкіра руки або ноги в місці ін'єкції може червоніти і набрякати.
- Кінцівка стає гарячою на дотик.
- Внаслідок того, що кровотік порушується, розвивається набряк.
- Процес надає і системну дію на організм: відзначається підвищення температури і порушення загального самопочуття.
- Стінки уражених вен стають щільними і гарячими на дотик, а посудину набуває вигляду джгута. При тиску на нього з'являється сильний біль.
Нерідко вищеописані ознаки можуть наштовхнути пацієнта на думку про те, що є бешиха, що не відповідає дійсності. Симптоми пики - це почервоніння і набряк шкіри, що не пов'язане з проведеними раніше ін'єкціями. До того ж бешиха має чіткі контури і не поширюється по ходу вен ураженої ноги. Ці патології можуть існувати разом або ж, якщо неправильно призначено лікування, прояви Постін'єкційних тромбофлебіту приєднуються до пиці (наприклад, внутрішньовенний укол в місці, де є бешихове ураження, призведе до потрапляння існуючих патогенних мікроорганізмів в посудину і спричинить тромбофлебіт). Однак, незважаючи на схожість симптомів, хвороби мають різний механізм розвитку, і розглядати їх в одній темі не має некоректно з медичної точки зору.
Діагностика захворювання грунтується саме на вищеописаних симптомах, а також на відомостях про виконуваної раніше ін'єкції. Лікування патології має бути розпочато вже в перші 24-48 годин від початку запалення, інакше існує небезпека поширення процесу на інші судини, а також розвитку тромбоемболічних ускладнень.
Боремося з патологією
Лікувати захворювання вен рекомендується з використанням консервативної терапії місцево і системно - в залежності від причини недуги. На час, коли проводиться лікування, пацієнт повинен або госпіталізуватися в стаціонар, або дотримуватися постільного режиму вдома. При глибокому Постін'єкційних тромбофлебіті нижніх кінцівок недуга вважається більш небезпечним в плані ускладнень, тому його лікування обов'язково проводиться в стаціонарних умовах.
Починається лікування захворювання з припинення ін'єкцій в уражену область або ж з вилучення катетера, які є причиною патології. Без цього заходу немає сенсу використовувати інше лікування. Серед місцевих препаратів використовуються кошти з противотромботическое і протизапальним ефектом у вигляді мазей, гелів і компресів. Зупинити прогресування процесу і зняти біль допомагають місцеві холодові впливу.
Фахівці будуть лікувати хворобу не тільки мазями, але і таблетками. Призначаються протизапальні препарати і венотоникі. Обов'язково використовуються ліки, що розріджують кров. Якщо постін'єкційних процес локалізується в області нижніх кінцівок, то знижують в'язкість крові препарати призначаються тривало, протягом декількох тижнів і місяців.
Тактика, яку фахівці лікуватимуть бешиха, кілька схожа з тактикою при Постін'єкційних ураженні вен, але тут важливо використовувати спеціальні антибіотики, які будуть діяти точно на мікроорганізм, що викликав хворобу. З системних препаратів постін'єкційних тромбофлебіт лікують ін'єкціями десенсибилизирующих і загальнозміцнюючих засобів, а також речовин, що зменшують симптоми патології, наприклад жарознижуючих.
Для того щоб нормалізувати кровообіг всередині ураженої судини, зменшити набряк ураженої області і попередити поширення тромбів по організму, використовується таке лікування, як туге бинтування: протягом перших 7-10 днів цілодобово, а після купірування гострої стадії - на ніч. Для нижніх кінцівок підбираються компресійні панчохи, які рекомендується використовувати регулярно. Особливо важливим є використання компресійних панчіх, якщо пацієнт страждає варикозом, який обов'язково потрібно лікувати після купірування гострої стадії тромбофлебіту.
Лікувати ознаки Постін'єкційних тромбофлебіту верхніх або нижніх кінцівок важливо комплексно і після проведення відповідних обстежень. Самостійно призначати собі лікування в більшості випадків не просто неефективно, але й небезпечно. Освічені тромби вен можуть відриватися і з током крові поширюватися по організму, вражати інші органи, зокрема легені і мозок. А лікувати ускладнену патологію набагато складніше і довше, ніж гострий, недавно виник процес.